- •Тема: «Заболевания и повреждения селезенки»
- •2. Селезенка фиксирована в левом поддиафрагмальном пространстве связками, кроме:
- •3. У взрослых размеры и вес селезенки в норме:
- •4. Кровоснабжение селезенки осуществляет селезеночная (a.Lienalis) артерия, которая отходит:
- •14.Спленэктомия не показана:
- •15.Какое утверждение верно для гиперспленизма?:
- •22. Какую ошибку допустил хирург во время операции по поводу разрыва селезенки?
- •2. Комплексное лечение острого панкреатита включает все, кроме:
- •10.При остром панкреатите показано все, кроме:
- •30. Какие операции на поджелудочной железе применяют при хроническом панкреатите:
- •31. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
- •33.Резекция поджелудочной железы с кистой не применяется при:
- •34.У больного с хроническим панкреатитом о раке поджелудочной железы необходимо думать при следующих проявлениях и для верификации диагноза применить:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Панкреатит, свищи, кисты, опухоли поджелудочной железы »
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: Постхолецистэктомический синдром
- •17. Верно ли утверждение, что препараты нитроглицерина являются эффективным средством для снижения болевых атак при пхэс:
- •18. При легком течении пхэс в течение 6 месяцев после холецистэктомии целесообразно применить:
- •19. При появлении симптомов пищеварительного дискомфорта или болей у больных перенесших холецистэктомию в плане детального обследования проводят:
- •20. В лечении пхэс целесообразно:
- •22. Когда в ходе операции показано вскрытие холедоха:
- •25. У больной с желчным свищем после холецистэктомии при фистулографии поступление желчи в 12-перстную кишку не определяется. Что делать?:
- •26. У больной наружный желчный свищ. Какие методы обследования вы рекомендуете:
- •9. У больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей боли в покое уменьшаются:
- •10. Основные принципы лечения облитерирующего эндартериита все, кроме:
- •8. Что неврено:
- •9. Отметьте функцию, не свойственную печени:
- •10. Что неверно (в нормальных условиях)?
- •11. Регионарными лимфоузлами для печени являются:
- •12.Классификация заболеваний печени по б.В.Петровскому не включает:
- •13. С какими суждениями вы не согласны:
- •14. Какое суждение ложное?
- •3. Закрытые и открытые повреждения печени по степени тяжести различают:
- •Тема: «Заболевания пищевода»
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения верны:
- •4. Какое суждение в отношении строения пищевода вы считаете ложным:
- •5. В отношении кровообращения пищевода все верно, кроме:
- •6. Какое суждение в отношении лимфооттока ложное:
- •7. Какие суждения в отношении физиологии пищевода верны:
- •-1. Эндоскопия
- •-3. Лучевую терапию
- •-2. Ангиома
- •-1. Рак пищевода
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Заболевания ободочной кишки»
- •2. Стенка ободочной кишки состоит из оболочек:
- •3. Функции толстой кишки:
- •4. Лимфоотток от ободочной кишки в группы лимфоузлов (этапы метастазирования):
- •Тема: «Ободочная кишки»
- •18. У больного 56 лет при ирригографии, колоноскопии выявлена ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки на широком основании, метастазов в печень не выявлено. Какое вы рекомендуете лечение:
- •19. Для болезни Крона характерно все, кроме:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний
- •8. Синтопия трахеи:
- •9. В заднем средостении вдоль тел позвонков проходят (на уровне т5):
- •10. Какие суждения верны:
- •Тест-контроль усвоения темы
- •24. Какое утверждение в отношении миастении ложно:
- •Тест-контроль исходного уровня
- •Тест-контроль усвоения темы
- •26. В развитии эронического постгастррезекционного панкреатита играет роль:
- •Тест-контроль исходного уровня тема: «диафрагмальные грыжи» Подготовил доцент кафедры госпитальной хирургии ю.С.Полуян
- •1. Какие суждения не верны:
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения не верны:
- •4. Через межмышечные щели поясничного отдела диафрагмы проходимо все, кроме:
- •5. При обследовании больных с грыжами диафрагмы обычно не применяют:
- •6. Какие суждения верны:
- •20. При релаксации диафрагмы возможно все, кроме:
- •21. Клиника диафрагмальных грыж зависит от:
- •22. В диагностике диафрагмальных грыж следует учитывать все, кроме:
- •23. Заподозрить диафрагмальную грыжу можно с учетом всего изложенного, кроме:
- •24. Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи устанавливается при рентгенологическом исследовании. При этом можно выявить:
- •5. С какими суждениями вы не согласны:
- •6. Консервативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы включает все, кроме:
- •7. Показаниями к операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы являются все, кроме:
- •8. При операциях по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы применяют все, кроме:
- •2. Что неверно из представленных данных о трахеобронхиальном дереве:
- •3. Из представленных данных верно все, кроме:
- •4. За счет каких артерий осуществляется кровоснабжение легочной ткани?
- •5. Состояние внешнего дыхания характеризуют показатели:
- •6. При определении степени дыхательной недостаточности учитывают (что в представленных суждениях неверно):
- •30. Пути возникновения легочных абсцессов:
- •31.В отношении хронического абсцесса легкого верно все, кроме:
- •32. Какие группы острых и хронических эмпием вы значете и уверены в их правомочности:
- •33. В отношении пиопневмоторакса верны суждения:
- •24. Комплексное лечение гнойных заболеваний легких включает:
- •30. Окончательно подтверждается диагноз эмпиемы пункцией плевры, при которой следует произвести все, кроме:
- •31. При лечении острой эмпиемы необходимо все, кроме:
- •32. В лечении хронических эмпием возможно применение:
- •Тест – контроль исходного уровня знаний
- •Тема: «Пороки сердца. Ибс. Аневризмы сердца. Перикардиты. Ранения сердца».
- •1.Какое суждение не верно?
- •2.Какое суждение не соответствует истине?
- •3.Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек через:
- •4.При исследовании сердца не применяют:
- •5.В первую группу врожденных пороков сердца (первично – синие пороки, сброс венозной крови в артериальное русло справа налево) не включают:
- •6.Вторая группа врожденных пороков сердца (первично – белые, сброс артериальной крови слева направо в венозное русло) включает всё, кроме:
- •7.Третья группа врожденных пороков сердца (нарушения кровообращения вызваны сужением магистральных сосудов) включает всё, кроме:
- •8.Причинами поражения клапанов сердца и развития приобретенного порока сердца могут быть:
- •9.Какое суждение не соответствует истине?
- •19.Различают стадии нарушения кровообращения при митральном пороке по а.Н.Бакулеву:
- •20.Не применяют искусственные клапаны сердца:
- •23.Различают ранения сердца:
- •26.При перикардитах (для уточнения диагноза, аспирации экссудата, промывания полости перикарда, устранения тампонады сердца) какие способы прокола сердечной сорочки можно применить?
- •28.Какие суждения в отношении трансплантации сердца ложные?
- •18.Какие суждения верны?
26. У больной наружный желчный свищ. Какие методы обследования вы рекомендуете:
+1.ФГДС
-2.Сканирование печени
+3.Фистулографию
-4.Спленопортографию
-5.Ирригографию
27. Возникновение наружных желчных свищей происходит в результате:
+1.Оставления камней в холедохе во время операции
-2.Рубцовой деформации выходного отдела желудка при язвенной болезни
+3.Технически грубых манипуляций во время холецистэктомии
-4.Вновь возникших камнях в холедохе
+5.Недостаточного обследования внепеченочных желчных путей во время операции
28. У больной после операции по поводу ПХЭС, стриктуры папиллы Фатери и выполнения папиллотомии на 4 сутки появились сильные боли в животе, лейкоцитоз до 159, альфа-амилаза 480 г/л/час. Какое осложнение развилось, что делать?:
+1.Панкреатит
-2.Гепатит
-3.Кишечная непроходимость
+4.Консервативное лечение одного из указанных осложнений и динамическое наблюдение
-5.Экстренная релапаротомия.
Тест-контроль исходного уровня знаний
Тема: «Окклюзионные поражения артерий».
1. Какое из утверждений не верно: стенка артерии состоит из слоев:
-1. Наружного (адвентиция)
-2. Среднего (медиа)
+3. Подслизистого
-4. Внутреннего (интима)
2. Какое утверждение не верно:
-1. Различают артерии эластического, мышечного и смешанного типа
-2. Стенка артерии имеет собственные артериальные, венозные и лимфатические сосуды
-3. Интима не имеет кровеносных сосудов
-4. Иннервацию артерий осуществляют симпатическая и парасимпатическая нервная система
+5. В стенках артерий отсутствуют хемо-, прессо- и механорецепторы
3. К микроциркуляторному руслу не относятся:
-1. Артериола
-2. Прекапиллярная артериола
-3. Капилляр
-4. Посткапиллярная венула
+5. Перфорантная вена
-6. Венула
4. Не дают ценной информации о состоянии периферических артерий:
-1. Реовазография
-2. Ультразвуковая флоуметрия (эффект Доплера)
-3. Термография
+4. Венография
-5. Артериография
5. Атеросклеротическому процессу не присущи (не характерны):
-1. Возраст старше 40 лет
-2. Атеросклероз чаще в 5 раз у мужчин, чем у женщин
+3. Чаще поражаются артериолы и мелкие артерии
-4. Чаще поражаются участки деления, искривления, сужения сосудов, где имеется высокий кровоток с завихрениями
-5. В большинстве случаев атеросклеротическое поражение носит сегментарный характер
6. Для атеросклероза не характерно:
-1. I степень (стадия) – доклинический период болезни (на неизмененной интиме редкие липидные пятна (липоидоз)
-2. II степень (стадия) – слабовыраженный атеросклероз. Кроме липоидоза на интиме редкие мелкие атероматозные бляшки
-3. III степень (стадия) – значительно выраженный атеросклероз. На утолщенной интиме фиброзные и атероматозные бляшки, атерокальциноз
-4. IV степень (стадия) - резко выраженный атеросклероз.Многочисленные фиброзные и атероматозные бляшки с кальцинозом
+5. V степень (стадия) – атеросклеротические бляшки в капиллярах
7. Какое из указанных утверждений ложное: в кровоснабжении н/конечностей участвуют?
-1. Общая подвздошная, наружная подвздошная и внутренняя подвздошная атерии
+2. Мезентериальные артерии
-3. Поверхностная бедренная артерия, глубокая артерия бедра
-4. Подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовая, малоберцовая артерии
-5. Тыльная артерия стопы
8. Укажите характерные клинические признаки окклюзионных поражений артерий нижних конечностей:
+1. Перемежающаяся хромота
-2. Резкий отек нижних конечностей
-3. Болезненность и покраснение по ходу вен
-4. Хорошая пульсация на артериях стоп
9. У кого чаще встречается облитерирующий атеросклероз?
-1. Женщин
+2. Пожилых мужчин
-3. Мужчин молодого возраста
-4. Детей
-5. подростков
10. Для болезни Рейно характерно:
-1. Перемежающаяся хромота
+2. Зябкость рук, их синюшная окраска
-3. Синюшность пальцев рук кончика носа и ушей
-4. Гангрена верхних и нижних конечностей
-5. Трофические язвы голени
11. При облитерирующем атеросклерозе чаще всего процесс локализуется в:
-1. Капиллярах
+2. Магистральных артериях
-3. Венах
-4. Периферических артериях
-5. Коллатералях
12. Больной останавливается при «перемежающейся хромоте» из-за:
+1. Болей в стопе
+2. Болей в голеностопном суставе
+3. Болей в мышцах голени, бедра
+4. Судорог в ноге
+5. Онемения пальцев стопы
13. Для диагностики облитерирующего эндартериита используют следующие симтомы и пробы:
+1. Симптом плантарной ишемии (Оппеля), пробу Гольдфлама, Самюэльса, коленный феномен Панченко
-2. Курвуазье, Ортнера, Грекова
-3. Валя, Склярова
-4. Воскресенского, Мейо-Робсона, Мандора
-5. Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга
14. Если у здорового человека систолическое давление на плече 130 мм рт.ст., то оно должно быть на:
+1. На верхней трети бедра 180, на лодыжке 140 мм рт.ст.
-2. На верхней трети бедра 130, на лодыжке 130 мм рт.ст.
-3. На верхней трети бедра 120 , на голени 110 мм рт.ст.
15. Для облитерирующего эндартериита характерно:
-1. Окклюзия бифуркации аорты
-2. Поражение магистральных артерий
+3. Поражение периферических артерий
-4. Микроангиопатия
-5. Поражение плечевой артерии
16. Ччто характерно для болезни Рейно?
-1. Поражение магистральных артерий
-2. Поражение аорты
-3. Поражение магистральных и периферических артерий
+4. Поражение мелких концевых артерий и артериол
-5. Макроангиопатиии
17. Что характерно для болезни Бюргера?
-1. Хроническое течение болезни
-2. Подострое течение болезни
+3. Злокачественное течение болезни
-4. Заболевание протекает с длительными ремиссиями
-5. Все указанное верно
18. Лечение облитерирующего эндартериита:
-1. Только оперативное
+2. Медикаментозное
-3. Протезирование сосудов
-4. Тромбинтимэктомия
-5. Только ангиодилятация
19. Наиболее информативным методом для определения характера оперативного вмешательства при облитерирующем атеросклерозе является:
-1. УЗИ
-2. Термометрия и термография
-3. Реовазография
-4. Осциллография
+5. Ангиография
20. При болезни Бюргера поражаются:
-1. Магистральные артерии
+2. Артерии в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен
-3. Вены
-4. Только периферические артерии
-5. Капилляры
21. Лечение облитерирующего атеросклероза:
+1. Консервативное и хирургическое
-2. Только консервативное
-3. Только хирургическое
-4. Физиотерапевтическое
-5. Только оксибаротерапия
22. Спастическую стадию облитерирующего эндартериита характеризует:
-1. Боли в пояснице
+2. Боли в икроножных мышцах
-3. Повышенная потливость
-4. Сухая гангрена пальцев стопы
-5. Влажная гангрена нижней конечности
23. Операция при синдроме Лериша:
-1. Периартериальная симпатэктомия
-2. Аутовенозное шунтирование
+3. Аорто-бедренное шунтирование
-4. Удаление тромба катетером Фогарти
-5. Ангиодилатация
24. Дополнительные методы диагностики облитерирующего эндартериита:
+1. Капилляроскопия
-2. Исследование основного обмена
-3. Проба Штанге
-4. УЗИ
-5. Электроэнцефалография
25. Операция при облитерирации бедренно-подколенного сегмента артерии
-1. Аорто-бедренное шунтирование
-2. Бедренно-подвздошное протезирование
+3. Аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование
-4. Удаление тромба катетером Фогарти
-5. Перевязка артерии выше коленного сустава
26. Ведущие симптомы тромбоза магистральной артерии конечности:
+1. Острая, но не столь внезапная боль в конечности
+2. Нарушение активных и пассивных движений
+3. Отсутствие пульсации на сосудах дистальнее тромбоза
-4. Повышение температуры конечности
-5. Повышение болевой чувствительности
27. Виды операций при остром тромбозе магистральной артерии конечности:
-1. Операция Троянова-Тренделенбурга
-2. Операция Бэбкокка
+3. Тромбэктомия
+4. Аутовенозное шунтирование
+5. Тромбэктомия в сочетании с симпатэктомией
28. Факторы способствующие тромбообразованию
-1. Изменение свойств крови
-2. Изменение скорости кровотока
-3. Изменение стенок сосуда
-4. Травма интимы сосуа при пункции
+5. Все перечисленное
29. Какие мероприятия наиболее целесообразны при эмболии плечевой артерии:
-1. Экстренная ампутация
+2. Введение стрептазы, гепаринотерапия
+3.Эмболэктомия зондом Фогарти
-4. Ангиокоагулянты непрямого действия
-5. Применение фибриногена
30. К антикоагулянтам «прямого» действия относятся:
-1. Стрептаза
-2. Неодикумарин, фемилим
+3. Гепарин
-4. Трентал
-5. Реополиглюкин
31. Ишемия I степени при острой артериальной непроходимости (по В.С.Савельеву) проявляется:
+1. Чувством онемения, похолодания, парестезии
-2. Покраснением конечностиПоявлением болей
-3. Нарушением чувствительности и активных движений в суставах конечности
-4. Некробиотическими явлениями в виде субфасциального отека
-5. Мышечной конрактурой
32. Ишемия III степени при острой артериальной непроходимости (по В.С.Савельеву) проявляется:
-1. Чувством онемения и парестезии
+2. Мышечной контрактурой
-3. Повышением кожной тактильной чувствительности
-4. Набуханием подкожных вен
-5. Склоннолстью к восстановлению функции конечности
33. К тромболитическм препаратам относятся:
-1. Гепарин
+2. Стрептаза, стрептокиназа, урокиназа
-3. Трентал
-4. Гемодез
-5. Антикоагулянты непрямого действия
34. Для эмболэктомии (удаления эмбола) из артерий применяют:
-1. Корэнику Дорниа
+2. Зонд Фогарти (катетер Фогарти)
-3. Зонд Блекмора
-4. Зонд Миллера-Эботта
-5. Дренаж Бюлау
35. Болезнь Такаясу это:
+1. Прогерссирующий облитерирующий артериит сосудов, отходящих от дуги аорты
-2. Облитерирующий флебит вен передней стенки живота
-3. Окклюзия подвздошшных артерий
-4. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
-5. Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты
Тест-контроль усвоения темы
Тема: «Окклюзионные поражения артерий»
1. Каким методом определяется уменьшение артериального кровотока на голени при окклюзии бедренной артерии:
-1. Реовазография
+2. Ультразвуковая доплерография
-3. Ядерно-магнитный резонанс
-4. Компютерная томография
2. Выберите оптимальный метод для определения локализации и степени стеноза бедренной артерии:
-1. Реовазография
-2. Термография
+3. Ультразвуковая доплерография
-4. Электромиография
3. Выберите оптимальный диагностический критерий определения степени ишемии при облитерирующем атеросклерозе:
+1. Величина снижения систолического давления на нижней трети голени
-2. Величина снижения температуры кожных покровов на стопе
-3. Уменьшение скорости заполнения подкожных вен после компрессии
-4. Вид микрофлоры тропической язвы
4. Аускультация систолического шума на магистральных артериях при облитерирующем атеросклерозе выполняется для:
-1. Выявления распространения шума при стенозе аорты
-2. Выявления тромбоза глубоких вен
-3. Выявления окклюзии артерии
+4. Выявления стеноза артерии более 60%
5. Для ангиографии используются рентгенконтрастные препараты:
+1. Водорастворимые (урографин, омнипак, кардиотраст)
-2. Жирорастворимые (йодлипол)
-3. Раствор сульфата бария
-4. Только 1 и 2
6. Можно ли выполнить ретроградную селективную ангиографию по Сельдингеру через бедренную артерию при синдроме Лериша:
-1. Да
+2. Нет
7. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей трофические нарушения проявляются в виде:
-1. Влажной гангрены
+2. Сухой гангрены
-3. Трофической язвы голени
-4. Рожистого воспаления
-5. Экземы
В отношении облитерирующего эндартериита верно все, кроме:
+1. Переохлаждение, курение, психические расстройства, нарушения аутоиммунных процессов не играют роли в его развитии
-2. I стадия – характеризуется зябкостью, перемежающаяся хромота после прохождения более 1000 м, при охлаждении ноги бледные
-3. II стадия перемежающаяся хромота через 200 метров, кожа стоп и голеней сухая, пульсация на артериях стоп не определяется
-4. III стадия боли в покое, при ходьбе 25-30 м, кожа истончается, легко ранима, трещины, прогрессирует атрофия мышц
-5. IV стадия – характеризуется невыносимыми, постоянными болями, язвами на пальцах, стопах, гангрена чаще влажная