- •Тема: «Заболевания и повреждения селезенки»
- •2. Селезенка фиксирована в левом поддиафрагмальном пространстве связками, кроме:
- •3. У взрослых размеры и вес селезенки в норме:
- •4. Кровоснабжение селезенки осуществляет селезеночная (a.Lienalis) артерия, которая отходит:
- •14.Спленэктомия не показана:
- •15.Какое утверждение верно для гиперспленизма?:
- •22. Какую ошибку допустил хирург во время операции по поводу разрыва селезенки?
- •2. Комплексное лечение острого панкреатита включает все, кроме:
- •10.При остром панкреатите показано все, кроме:
- •30. Какие операции на поджелудочной железе применяют при хроническом панкреатите:
- •31. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
- •33.Резекция поджелудочной железы с кистой не применяется при:
- •34.У больного с хроническим панкреатитом о раке поджелудочной железы необходимо думать при следующих проявлениях и для верификации диагноза применить:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Панкреатит, свищи, кисты, опухоли поджелудочной железы »
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: Постхолецистэктомический синдром
- •17. Верно ли утверждение, что препараты нитроглицерина являются эффективным средством для снижения болевых атак при пхэс:
- •18. При легком течении пхэс в течение 6 месяцев после холецистэктомии целесообразно применить:
- •19. При появлении симптомов пищеварительного дискомфорта или болей у больных перенесших холецистэктомию в плане детального обследования проводят:
- •20. В лечении пхэс целесообразно:
- •22. Когда в ходе операции показано вскрытие холедоха:
- •25. У больной с желчным свищем после холецистэктомии при фистулографии поступление желчи в 12-перстную кишку не определяется. Что делать?:
- •26. У больной наружный желчный свищ. Какие методы обследования вы рекомендуете:
- •9. У больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей боли в покое уменьшаются:
- •10. Основные принципы лечения облитерирующего эндартериита все, кроме:
- •8. Что неврено:
- •9. Отметьте функцию, не свойственную печени:
- •10. Что неверно (в нормальных условиях)?
- •11. Регионарными лимфоузлами для печени являются:
- •12.Классификация заболеваний печени по б.В.Петровскому не включает:
- •13. С какими суждениями вы не согласны:
- •14. Какое суждение ложное?
- •3. Закрытые и открытые повреждения печени по степени тяжести различают:
- •Тема: «Заболевания пищевода»
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения верны:
- •4. Какое суждение в отношении строения пищевода вы считаете ложным:
- •5. В отношении кровообращения пищевода все верно, кроме:
- •6. Какое суждение в отношении лимфооттока ложное:
- •7. Какие суждения в отношении физиологии пищевода верны:
- •-1. Эндоскопия
- •-3. Лучевую терапию
- •-2. Ангиома
- •-1. Рак пищевода
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Заболевания ободочной кишки»
- •2. Стенка ободочной кишки состоит из оболочек:
- •3. Функции толстой кишки:
- •4. Лимфоотток от ободочной кишки в группы лимфоузлов (этапы метастазирования):
- •Тема: «Ободочная кишки»
- •18. У больного 56 лет при ирригографии, колоноскопии выявлена ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки на широком основании, метастазов в печень не выявлено. Какое вы рекомендуете лечение:
- •19. Для болезни Крона характерно все, кроме:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний
- •8. Синтопия трахеи:
- •9. В заднем средостении вдоль тел позвонков проходят (на уровне т5):
- •10. Какие суждения верны:
- •Тест-контроль усвоения темы
- •24. Какое утверждение в отношении миастении ложно:
- •Тест-контроль исходного уровня
- •Тест-контроль усвоения темы
- •26. В развитии эронического постгастррезекционного панкреатита играет роль:
- •Тест-контроль исходного уровня тема: «диафрагмальные грыжи» Подготовил доцент кафедры госпитальной хирургии ю.С.Полуян
- •1. Какие суждения не верны:
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения не верны:
- •4. Через межмышечные щели поясничного отдела диафрагмы проходимо все, кроме:
- •5. При обследовании больных с грыжами диафрагмы обычно не применяют:
- •6. Какие суждения верны:
- •20. При релаксации диафрагмы возможно все, кроме:
- •21. Клиника диафрагмальных грыж зависит от:
- •22. В диагностике диафрагмальных грыж следует учитывать все, кроме:
- •23. Заподозрить диафрагмальную грыжу можно с учетом всего изложенного, кроме:
- •24. Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи устанавливается при рентгенологическом исследовании. При этом можно выявить:
- •5. С какими суждениями вы не согласны:
- •6. Консервативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы включает все, кроме:
- •7. Показаниями к операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы являются все, кроме:
- •8. При операциях по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы применяют все, кроме:
- •2. Что неверно из представленных данных о трахеобронхиальном дереве:
- •3. Из представленных данных верно все, кроме:
- •4. За счет каких артерий осуществляется кровоснабжение легочной ткани?
- •5. Состояние внешнего дыхания характеризуют показатели:
- •6. При определении степени дыхательной недостаточности учитывают (что в представленных суждениях неверно):
- •30. Пути возникновения легочных абсцессов:
- •31.В отношении хронического абсцесса легкого верно все, кроме:
- •32. Какие группы острых и хронических эмпием вы значете и уверены в их правомочности:
- •33. В отношении пиопневмоторакса верны суждения:
- •24. Комплексное лечение гнойных заболеваний легких включает:
- •30. Окончательно подтверждается диагноз эмпиемы пункцией плевры, при которой следует произвести все, кроме:
- •31. При лечении острой эмпиемы необходимо все, кроме:
- •32. В лечении хронических эмпием возможно применение:
- •Тест – контроль исходного уровня знаний
- •Тема: «Пороки сердца. Ибс. Аневризмы сердца. Перикардиты. Ранения сердца».
- •1.Какое суждение не верно?
- •2.Какое суждение не соответствует истине?
- •3.Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек через:
- •4.При исследовании сердца не применяют:
- •5.В первую группу врожденных пороков сердца (первично – синие пороки, сброс венозной крови в артериальное русло справа налево) не включают:
- •6.Вторая группа врожденных пороков сердца (первично – белые, сброс артериальной крови слева направо в венозное русло) включает всё, кроме:
- •7.Третья группа врожденных пороков сердца (нарушения кровообращения вызваны сужением магистральных сосудов) включает всё, кроме:
- •8.Причинами поражения клапанов сердца и развития приобретенного порока сердца могут быть:
- •9.Какое суждение не соответствует истине?
- •19.Различают стадии нарушения кровообращения при митральном пороке по а.Н.Бакулеву:
- •20.Не применяют искусственные клапаны сердца:
- •23.Различают ранения сердца:
- •26.При перикардитах (для уточнения диагноза, аспирации экссудата, промывания полости перикарда, устранения тампонады сердца) какие способы прокола сердечной сорочки можно применить?
- •28.Какие суждения в отношении трансплантации сердца ложные?
- •18.Какие суждения верны?
Тема: «Ободочная кишки»
Подготовил доцент кафедры госпитальной хирургии Ю.С.Полуян
1. При лечении неспецифического язвенного колита применяются:
-1. Полное парэнтеральное питание
-2. Тотальная колэктомия с илеостомией
-3. Субтотальная колэктомия с илеостомией
+4. Все названные виды лечения
-5. Ни одно из них
2. Осложнение неспецифического язвенного колита, которые чаще всего не требуют оперативного вмешательства являются:
-1. Кровотечение
-2. Токсический мегаколон
+3. Водно-электролитные нарушения
-4. Малигнизация
-5. Перфорация
3. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:
-1. Профузном кровотечении
-2. Перфорации кишки
-3. Токсической дилатации
-4. Неэффективности консервативного лечения
+5. Все назнванные состояния
4. У больной с неспецифическим язвенным колитом появились сильные боли в животе, напряжение мышц брюшной стенки, пульс 110, сухой язык. Указанные симптомы нарастают. Ваш диагноз? Лечение:
+1. Перфорация язвы
-2. Токсический мегаколон
-3. Профузное кровотечение
-4. Гемостатическая терапия, салазопридазин, стероидные препараты, клизма
-5. Тотальная колэктомия и илеостомия
+6. Ушивание перфорации и илеостомия
5. У больной 38 лет появились сильные боли в животе, тенезмы, понос с кровью, слизью и гноем до 30 раз в сутки, высокая температура, лейкоцитоз, резкая общая слабость, нарастает анемия, дегидратация, истощение. Ваш дианоз? Дополнительные методы дианостики:
-1. Рак нисходящего отдела ободочной кишки
+2. Молниеносная (тяжелая) форма неспецифического язвенного колита
-3. Обтурационная кишечная непроходимость
-4. Дизентерия
+5. Дивертикулит ободочной кишки
+6. Колоноскопия
-7. Бактериологическое исследование кала
-8. Пассаж бария по кишечнику
6. У больной установлен диагноз неспецифический язвенный колит, хроническая, рецидивирующая форма. После применения антибиотиков, погрешности в диете и переутомления наступило обострение процесса, которое проявляется поносом с умеренным количеством примеси крови, слизи и гноя до 8 раз в сутки, умеренная анемия. В лечении больной целесообразно применить:
-1. Молочную диету
-2. Антибиотики
+3. Десенсибилизирующие и антигистаминные препараты
+4. Салазопиридазин
-5. Эестренную операцию с наложением колостомы
+6. Витамины (А,Е,С,К, группы В)
+7. Белковую диету с исключением молока
7. У больной страдающей острой формой неспецифического язвенного колита на фоне лечения ухудшилось общее состояние, высокая температура, вздутие живота по ходу поперечно-ободочной кишки, лейкоцитоз до 20х109, задержка отхождения стула и газов. На рентгенограмме определяется резкое расширение (вздутие) ободочной кишки. Что у больной? Ваша лечебная тактика:
-1. Перфорация кишки
-2. Рак ободочной кишки
+3. Токсическая дилатация толстой кишки
-4. Назначить слабительные, антибиотики
+5. Оперировать больную (колэктомия или илеостомия)
8. Какие препараты применяют для подавления кишечной инфекции при неспецифическом язвенном колите:
-1. Антибиотики
-2. Бисептол
+3. Саладопиридазин
-4. Преднизолон
+5. Колибактерин+бификол
9. Характерные патологоанатомические изменения в слизистой толстой кишки при неспецифическом язвенном колите:
-1. Отек слизистой
-2. Гиперемия
+3. Язвенно-некротические изменения
-4. Фиброз слизистой оболочки
-5. Аденоматозные разрастания
10. Показания к оперативному лечению свища все, кроме:
-1. Губовидный свищ
+2. Мацерация кожи
-3. Полный свищ
-4. Нарастающая кахексия при невозможности парентерального питания
11. К радикальным операциям при кишечных свищах относятся:
-1. Выключение кишечного свища
+2. Внебрюшинное свища по Мельникову
+3. Циркулярная резекция кишки с наложением анастомоза
+4. Клиновидная резекция кишки несущей свищ
+5. Восстановление пассажа кишечного содержимого при полном свище по кишечнику
-6. Наложение обходного анастомоза
12. У больной после операции в области операционной раны по срединной линии имеется дефект 3х4 см, из которого отделяется гной с примесью кишечного содержимого, вокруг раны выраженная мацерация кожи, резкая болезненность. Отделяемого по свищу за сутки около 150 мл. стул ежедневно. Ваш диагноз? Лечебная тактика:
-1. Полный губчатый свищ
+2. Высокий неполный несформировавшийся тонкокишечный свищ
-3. Сформировавшийся тонкокишечный трубчатый полный свищ
-4. Сформировавшийся полный толстокишечный свищ
-5. Срочная операция
+6. Санация раны, применение обтурации свищевого хода после его санации при отсутствии эффекта от консервативного лечения операция после фистулографии.
13. У больного страдающего дивертикулезом толстой кишки, появились сильные боли в животе, повысилась температура, учащенный пульс, язык обожен серым налетом, сухой. Живот не участвует в акте дыхания, при пальпации нарпяжен, болезненный, симптом Щеткина положительный. О каком осложнении следует думать? Лечение:
-1. Дивертикулит
-2. Кровотечение из дивертикула
+3. Перфорация дивертикула
-4. Гемостатическая терапия
+5. Экстренная операция
-6. Консервативное лечение: антибиотики, спазмолитики, безшлаковая диета, теплые клизмы с растворами антисептиков
14. При ирригографии у больного выявлено множество мешкообразных образований от 2 до 0,5 см по ходу ободочной кишки, выходящие за пределы контуров кишки. По ходу кишки умеренная болезненность, перитонеальных симптомов нет. При повторном исследовании после имевшего место стула (через 6 часов), на рентгенограмме оределяется небольшие скопления бария в проекции ободочной кишки. Ваш диагноз? Лечение:
-1. Полипоз ободочной кишки
-2. Неспецифический язвенный колит
+3. Дивертикулез
-4. Болезнь Крона
-5. Множественые перфорации ободочной кишки
-6. Экстренная операция
+7. Консервативная терапия:диета богатая растительной клетчаткой, противовоспалительные и спазмолитические препараты, теплые клизмы с растворами антисептиков
15. Лечение неосложненного дивертикулита ободочной кишки включает все, кроме:
-1. Диетического и общего покоя, постельного режима
-2. Антибиотики энтерально
+3. Прием пищи в охлажденном виде
-4. Теплые клизмы с антисептиками
-5. Спазмолитики
-6. Прием до 8 чашек в день горячей жидкости
16. Показания к операции при дивертикулах ободочной кишки все, кроме:
+1. Неосложненный дивертикулез
-2. Перфорация дивертикула
-3. Межкишечный абсцесс, свищи в соседние органы
-4. Кишечная непроходимость
-5. Массивные кровотечения
-6. Выраженные дивертикулиты с частыми обострениями
17. Какие утверждения не характерны для полипов и полипоза ободочной кишки:
-1. Гиперпластические полипы, небольшие, имеют конусообразную форму, нормальное строение слизистой, малигнизации подвергаются редко
+2. Аденоматозные полипы редко малигнизируются, построены из железистой ткани
-3. Ворсинчатый полип (аденопапиллома), малигнизация 30-35%, покрыт тонкими нежными ворсинами.
-4. Ворсинчатая опухоль, на широком основании, склонна к малигнизации до 90% сопровождается выделением слизи, склонна к кровоточивости
-5. Диффузный полипоз ободочной кишки, может быть истинным (семейным) и вторичным, является олигатным предраком