- •Тема: «Заболевания и повреждения селезенки»
- •2. Селезенка фиксирована в левом поддиафрагмальном пространстве связками, кроме:
- •3. У взрослых размеры и вес селезенки в норме:
- •4. Кровоснабжение селезенки осуществляет селезеночная (a.Lienalis) артерия, которая отходит:
- •14.Спленэктомия не показана:
- •15.Какое утверждение верно для гиперспленизма?:
- •22. Какую ошибку допустил хирург во время операции по поводу разрыва селезенки?
- •2. Комплексное лечение острого панкреатита включает все, кроме:
- •10.При остром панкреатите показано все, кроме:
- •30. Какие операции на поджелудочной железе применяют при хроническом панкреатите:
- •31. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
- •33.Резекция поджелудочной железы с кистой не применяется при:
- •34.У больного с хроническим панкреатитом о раке поджелудочной железы необходимо думать при следующих проявлениях и для верификации диагноза применить:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Панкреатит, свищи, кисты, опухоли поджелудочной железы »
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: Постхолецистэктомический синдром
- •17. Верно ли утверждение, что препараты нитроглицерина являются эффективным средством для снижения болевых атак при пхэс:
- •18. При легком течении пхэс в течение 6 месяцев после холецистэктомии целесообразно применить:
- •19. При появлении симптомов пищеварительного дискомфорта или болей у больных перенесших холецистэктомию в плане детального обследования проводят:
- •20. В лечении пхэс целесообразно:
- •22. Когда в ходе операции показано вскрытие холедоха:
- •25. У больной с желчным свищем после холецистэктомии при фистулографии поступление желчи в 12-перстную кишку не определяется. Что делать?:
- •26. У больной наружный желчный свищ. Какие методы обследования вы рекомендуете:
- •9. У больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей боли в покое уменьшаются:
- •10. Основные принципы лечения облитерирующего эндартериита все, кроме:
- •8. Что неврено:
- •9. Отметьте функцию, не свойственную печени:
- •10. Что неверно (в нормальных условиях)?
- •11. Регионарными лимфоузлами для печени являются:
- •12.Классификация заболеваний печени по б.В.Петровскому не включает:
- •13. С какими суждениями вы не согласны:
- •14. Какое суждение ложное?
- •3. Закрытые и открытые повреждения печени по степени тяжести различают:
- •Тема: «Заболевания пищевода»
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения верны:
- •4. Какое суждение в отношении строения пищевода вы считаете ложным:
- •5. В отношении кровообращения пищевода все верно, кроме:
- •6. Какое суждение в отношении лимфооттока ложное:
- •7. Какие суждения в отношении физиологии пищевода верны:
- •-1. Эндоскопия
- •-3. Лучевую терапию
- •-2. Ангиома
- •-1. Рак пищевода
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Заболевания ободочной кишки»
- •2. Стенка ободочной кишки состоит из оболочек:
- •3. Функции толстой кишки:
- •4. Лимфоотток от ободочной кишки в группы лимфоузлов (этапы метастазирования):
- •Тема: «Ободочная кишки»
- •18. У больного 56 лет при ирригографии, колоноскопии выявлена ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки на широком основании, метастазов в печень не выявлено. Какое вы рекомендуете лечение:
- •19. Для болезни Крона характерно все, кроме:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний
- •8. Синтопия трахеи:
- •9. В заднем средостении вдоль тел позвонков проходят (на уровне т5):
- •10. Какие суждения верны:
- •Тест-контроль усвоения темы
- •24. Какое утверждение в отношении миастении ложно:
- •Тест-контроль исходного уровня
- •Тест-контроль усвоения темы
- •26. В развитии эронического постгастррезекционного панкреатита играет роль:
- •Тест-контроль исходного уровня тема: «диафрагмальные грыжи» Подготовил доцент кафедры госпитальной хирургии ю.С.Полуян
- •1. Какие суждения не верны:
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения не верны:
- •4. Через межмышечные щели поясничного отдела диафрагмы проходимо все, кроме:
- •5. При обследовании больных с грыжами диафрагмы обычно не применяют:
- •6. Какие суждения верны:
- •20. При релаксации диафрагмы возможно все, кроме:
- •21. Клиника диафрагмальных грыж зависит от:
- •22. В диагностике диафрагмальных грыж следует учитывать все, кроме:
- •23. Заподозрить диафрагмальную грыжу можно с учетом всего изложенного, кроме:
- •24. Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи устанавливается при рентгенологическом исследовании. При этом можно выявить:
- •5. С какими суждениями вы не согласны:
- •6. Консервативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы включает все, кроме:
- •7. Показаниями к операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы являются все, кроме:
- •8. При операциях по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы применяют все, кроме:
- •2. Что неверно из представленных данных о трахеобронхиальном дереве:
- •3. Из представленных данных верно все, кроме:
- •4. За счет каких артерий осуществляется кровоснабжение легочной ткани?
- •5. Состояние внешнего дыхания характеризуют показатели:
- •6. При определении степени дыхательной недостаточности учитывают (что в представленных суждениях неверно):
- •30. Пути возникновения легочных абсцессов:
- •31.В отношении хронического абсцесса легкого верно все, кроме:
- •32. Какие группы острых и хронических эмпием вы значете и уверены в их правомочности:
- •33. В отношении пиопневмоторакса верны суждения:
- •24. Комплексное лечение гнойных заболеваний легких включает:
- •30. Окончательно подтверждается диагноз эмпиемы пункцией плевры, при которой следует произвести все, кроме:
- •31. При лечении острой эмпиемы необходимо все, кроме:
- •32. В лечении хронических эмпием возможно применение:
- •Тест – контроль исходного уровня знаний
- •Тема: «Пороки сердца. Ибс. Аневризмы сердца. Перикардиты. Ранения сердца».
- •1.Какое суждение не верно?
- •2.Какое суждение не соответствует истине?
- •3.Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек через:
- •4.При исследовании сердца не применяют:
- •5.В первую группу врожденных пороков сердца (первично – синие пороки, сброс венозной крови в артериальное русло справа налево) не включают:
- •6.Вторая группа врожденных пороков сердца (первично – белые, сброс артериальной крови слева направо в венозное русло) включает всё, кроме:
- •7.Третья группа врожденных пороков сердца (нарушения кровообращения вызваны сужением магистральных сосудов) включает всё, кроме:
- •8.Причинами поражения клапанов сердца и развития приобретенного порока сердца могут быть:
- •9.Какое суждение не соответствует истине?
- •19.Различают стадии нарушения кровообращения при митральном пороке по а.Н.Бакулеву:
- •20.Не применяют искусственные клапаны сердца:
- •23.Различают ранения сердца:
- •26.При перикардитах (для уточнения диагноза, аспирации экссудата, промывания полости перикарда, устранения тампонады сердца) какие способы прокола сердечной сорочки можно применить?
- •28.Какие суждения в отношении трансплантации сердца ложные?
- •18.Какие суждения верны?
2. Что неверно из представленных данных о трахеобронхиальном дереве:
-1. Оно включает: трахею, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные, дольковые бронхи и бронхиолы
-2. Слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием
-3. Подслизистая оболочка содержит слизистые и белково-слизистые железы, обособлена в отдельный слой не везде, по мере уменьшения калибра бронха количество желез уменьшается
-4. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена гиалиновым хрящем, образующим кольца в трахее и главных бронхах, хрящевые пластинки и островки вплоть до субсегментарных бронхов. В бронхах малого калибра и бронхиолах хряща нет
-5. Наружная (адвентициальная) оболочка образована волокнистой соединительной тканью, переходящей в междолевую, междольковую и внутридольковую соединительную ткань
+6. Верно только 1,2,5
3. Из представленных данных верно все, кроме:
-1. Респираторный отдел легкого – совокупность ацинусов
-2. Легочная долька состоит из 12-18 ацинусов, разделенных соединительной тканью
-3. Альвеолы выстланы однослойным эпителием, расположенным на базальной мембране, альвоелоциты I типа (95%) осуществляют функцию диффузии газов (внешнее дыхание), альвеолоциты II типа встроены между клетками I типа, выполняют функцию синтеза и секреции сурфактанта, межальвеолярная перегородка содержит капилляры
-4. Между полостью альвеолы и просветом капилляра (аэрогематический барьер) газообмен происходит путем простой диффузии газов в соответствии с их парциальным давлением в капиллярах и альвеолах
+5. Сурфактант не является компонентом защитной системы легких, хотя и представляет эмульсию, состоящую из фосфолипидов, белков и углеводов, составляет 3% толщины аэрогематического барьера, на один квадратный метр альвеолярной поверхности его около 50 куб.мм
4. За счет каких артерий осуществляется кровоснабжение легочной ткани?
-1. Легочной артерии (функция внешнего дыхания, неоксигенированная кровь)
+2. Бронхиальных артерий (функция питания, оксигенированная кровь) ветви брьнхиальных и легочных артерий имеют артериовенозные шунты, которые в норме не функционируют
-3. Подключичной артерии
-4. Межреберных артерий
5. Состояние внешнего дыхания характеризуют показатели:
+1. Дыхательный воздух (500 мл) – вдыхаемый и выдыхаемый воздух при спокойном дыхании
+2. Дополнительный воздух (1500 мл) – входит в легкое при максимальном вдохе
-3. Частота пульса
+4. Резервный воздух (1500 мл) – выходит из легких при максимальном форсированном выдохе
+5. Проба Штанге – задержка дыхания при максимальном вдохе в секундах, проба Саабразе – задержка дыхания после максимального выдоха в секундах
6. При определении степени дыхательной недостаточности учитывают (что в представленных суждениях неверно):
-1. ЖЕЛ (жизненная емкость легких) – воздух, получаемый после максимального вдоха и последующего выдоха (в % к должной)
-2. МОД (минутный объем дыхания) – количество воздуха выдыхаемого при спокойном дыхании в минуту (в % к должной величине)
-3. МВЛ (максимальная вентиляциях легких) – характеризует максимальную вентиляционную способность легких (в % к должному по таблицам Гарриса и Бенедикта)
-4. КИО2 (коэффициент использования кислорода – норма 40) – указывает на диффузные возможности альвеолярно-капиллярных мембран
+5. Радиоизотопное сканирование с ксеноном (Хе133) служит для определения кровотока и участия различных отделов легких в дыхании. Метод не утосняет истинный объем пораженной легочной ткани
7. Первая степень дыхательной недостаточности характериуется всем, кроме:
+1. Постоянная одышка в покое
-2. МВЛ 50-90
-3. ЖЕЛ 60-90
-4. КИО2 менее 34 с возвращением к норме при дыхании кислородом
-5. МОД 110-150% к должному
-6. Резервный воздущ 880-300 мл
-7. НВО2 94-96% артериальной крови
8. Вторая степень дыхательной недостаточности характеризуется всем, кроме:
+1. Нет одышки после легкого физического напряжения
-2. МВЛ 40-80
-3. ЖЕЛ 40-80%
-4. МОД более 150
-5. КИО2 менее 30
-6. Резервный воздух менее 300 мл
-7. НВО2 94-96%
9. Третья степень дыхательной недостаточности характеризуется всем, кроме:
-1. Постоянная одышка в покое
+2. МВЛ более 40%
-3. ЖЕЛ менее 50%
-4. МОД более 170%
-5. КИО2 менее 30
-6. Резервный воздух менее 300
-7. НВО2 артериальной крови менее 94%
10. В отношении бронхоскопии верно все, кроме:
-1. Диагностическая позволяет подтвердить диагноз трахеобронхиальной опухоил, взять биопсию, определить источник кровотечения, получить материал для бактериологического исследования
-2. Лечебная бронхоскопия позволяет удалить инородное тело, удалить секрет, гной, ввести лекарственные препараты, помыть бронхиальное дерево, дренировать полость абсцесса, каверны
+3. Взять для гистологического исследования лимфоузлы средостения
-4. Бронхоскопия жестким аппаратом позволяет осмотреть трахею, главные и долевые бронхи
-5. Бронхоскопия гибким аппаратом (с волоконной оптикой) позволяет осмотреть долевые и сегментарные бронхи и произвести их санацию
11. В отношении бронхографии верно все, кроме:
-1. Применяют йодлипол в смеси с сульфонамидами
-2. Может быть одномоментной, двухсторонней
-3. Может быть селективной (направленной с помощью «управляемого катетера»
-4. Уточняет локализацию бронхоэктазов остаточных полостей, бронхиальных свищей
+5. Применяется только с лечебной целью
12. Элементы корня легкого взаиморасположены (спереди назад):
-1. Бронх, артерия, вена
-2. Артерия, вена, бронх
+3. Вена, артерия, бронх
-4. Бронх, вена, артерия
-5. Вена, бронх, артерия
13. что определяет абсцесс легкого?
+1. Ограниченное скопление гноя в ткани легкого
-2. Некроз легочной ткани, покрытый капсулой без четких границ
-3. Наличие гнойного содержимого в плевральной полости
-4. Очаговое затемнение круглой формы с тонкой капсулой
-5. Стойкое патологическое расширение просвета средних и мелких бронхов
14. К какому заболеванию относятся рентгенологически выявленные мешотчатые бронхоэктазы:
-1. Острая пневмония
-2. Гнойный плеврит
+3. Бронхоэктатическая болезнь
-4. Абсцесс легкого
-5. Поликистоз легкого
15. Чем может осложниться бронхоэктатическая болезнь?
+1. Амилоидоз внутренних органов
-2. Плеврит
-3. Малигнизация
-4. Болезнь крови
-5. Мочекаменная болезнь
16. Для диагностики бронхоэктатической болезни наиболее информативно?
-1. Рентгеноскопия
-2. Рентгенография
-3. Компьютерная томография
+4. Бронхография
-5. Томография
17. При абсцессе легкого аспирационного генеза чаще всего поражаются:
+1. Верхние сегменты нижней доли
+2. Задние сегменты верхней доли
-3. Базальные сегменты нижней доли
-4. Сегменты средней доли правого легкого
18. При бронхоэктатической болезни чаще поражаются сегменты:
-1. Верхней доли правого легкого
-2. Верхних долей обоих легких
-3. Сегменты средней доли правого легкого
+4. Сегменты нижней доли в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого и сегменты средней доли правого легкого
-5. Всех сегментов левого легкого
19. Пальцы ввиде «барабанных палочек» и «часовых стекол» являются:
-1. Одним из самых постоянных признаков хронического абсцесса легких
-2. Могут наблюдаться при других нагноительных заболеваниях в легких
-3. Могут быть при митральном стенозе
-4. При бронхиальной астме
-5. Все перечисленное верно
+6. Верно 1,2
20. Наиболее характерный симптом при хроническом абсцессе легкого:
-1. Боли в грудной клетке
-2. Кровохарканье
-3. Высокая температура
+4. Кашель с большим количеством мокроты
-5. Отеки нижних конечностей
21. К врожденным кистам легкого относится:
+1. Поликистоз
-2. Эхинококковая киста
-3. Пневмотоцеле
-4. Булезная эмфизема
-5. Эмфизематозно-булезная секвестрация
22. Наиболее частой причиной бронхоэктазий детского возраста является:
-1. Врожденные заболевания бронхов (в том числе в сочетании с другими пороками: синуситом, обратным расположением органов, поликистозом поджелудочной железы – синдром Картагенера); пороками развития позвонков и ребер, расширением пищевода – синдром Турпина)
+2. Острые бронхопневмонии
-3. Инородные тела бронхов
-4. Туберкулез бронхиальных узлов
23. Частым осложнением множественного хронического абсцесса легких могут быть:
-1. Пневмосклероз
-2. Амилоидоз почек
-3. Бронхоэктазы
-4. Эмпиема плевры
+5. Все перечисленное
24. Частым возбудителем гнойных плевритов являются заболевания:
-1. Стрептококк
+2. Стафилококк
-3. Пневмококк
-4. Смешанная флра
25. Частой причиной гнойных плевритов являются заболевания:
-1. Опухоли легких
+2. Гнойные заболевания легких
-3. Воспалительные заболевания органов брюшной полости
-4. Туберкулез легких
-5. Пневмонии
26. Хроническая эмпиема плевры является следствием:
+1. Перенесенной острой эмпиемы плевры (после 8 недель)
-2. Эхинококка легких
-3. Бронхоэктатической болезни
-4. Абсцесса легкого
27. Для определения характера экссудата плевральной полости применяют:
+1. Пункции плевральной полости с исследованием экссудата
-2. Торакоскопию
-3. Дренирование плевральной полости
-4. Рентгеноскопию
28. Причиной острых медиастинитов могут быть:
-1. Повреждения пищевода
-2. Остеомиелит грудного отдела позвоночника
-3. Поддиафрагмальный абсцесс и гнойные воспаления плевры
-4. Операции на органах средостения
+5. Все перечисленное
29. Какие суждения верны:
-1. Большое значение в развитии гнойных заболеваний легких имеют неклостридиальные бактерии (выявляются у 80-90% больных с гнойными заболеваниями легких)
-2. Инфекционная деструкция легких по характеру патологического процесса: а) абсцесс гнойный или гангренозный б) гангрена легкого
-3. Стафилококковая деструкция легкого – это наличие у больного сливной или мелкоочаговой пневмонии, имеющей тенденцию к деструкции легочной ткани с развитием плевральных осложнений: плеврита, пневмоторакса, пиопневмоторакса. Чаще развивается у детей и в молодом возрасте в период вспышки эпидемии гриппа А
-4. Нагноившиеся кисты легких являются одной из форм гнойных заболеваний легких
+5. Все изложенное верно