- •Тема: «Заболевания и повреждения селезенки»
- •2. Селезенка фиксирована в левом поддиафрагмальном пространстве связками, кроме:
- •3. У взрослых размеры и вес селезенки в норме:
- •4. Кровоснабжение селезенки осуществляет селезеночная (a.Lienalis) артерия, которая отходит:
- •14.Спленэктомия не показана:
- •15.Какое утверждение верно для гиперспленизма?:
- •22. Какую ошибку допустил хирург во время операции по поводу разрыва селезенки?
- •2. Комплексное лечение острого панкреатита включает все, кроме:
- •10.При остром панкреатите показано все, кроме:
- •30. Какие операции на поджелудочной железе применяют при хроническом панкреатите:
- •31. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
- •33.Резекция поджелудочной железы с кистой не применяется при:
- •34.У больного с хроническим панкреатитом о раке поджелудочной железы необходимо думать при следующих проявлениях и для верификации диагноза применить:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Панкреатит, свищи, кисты, опухоли поджелудочной железы »
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: Постхолецистэктомический синдром
- •17. Верно ли утверждение, что препараты нитроглицерина являются эффективным средством для снижения болевых атак при пхэс:
- •18. При легком течении пхэс в течение 6 месяцев после холецистэктомии целесообразно применить:
- •19. При появлении симптомов пищеварительного дискомфорта или болей у больных перенесших холецистэктомию в плане детального обследования проводят:
- •20. В лечении пхэс целесообразно:
- •22. Когда в ходе операции показано вскрытие холедоха:
- •25. У больной с желчным свищем после холецистэктомии при фистулографии поступление желчи в 12-перстную кишку не определяется. Что делать?:
- •26. У больной наружный желчный свищ. Какие методы обследования вы рекомендуете:
- •9. У больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей боли в покое уменьшаются:
- •10. Основные принципы лечения облитерирующего эндартериита все, кроме:
- •8. Что неврено:
- •9. Отметьте функцию, не свойственную печени:
- •10. Что неверно (в нормальных условиях)?
- •11. Регионарными лимфоузлами для печени являются:
- •12.Классификация заболеваний печени по б.В.Петровскому не включает:
- •13. С какими суждениями вы не согласны:
- •14. Какое суждение ложное?
- •3. Закрытые и открытые повреждения печени по степени тяжести различают:
- •Тема: «Заболевания пищевода»
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения верны:
- •4. Какое суждение в отношении строения пищевода вы считаете ложным:
- •5. В отношении кровообращения пищевода все верно, кроме:
- •6. Какое суждение в отношении лимфооттока ложное:
- •7. Какие суждения в отношении физиологии пищевода верны:
- •-1. Эндоскопия
- •-3. Лучевую терапию
- •-2. Ангиома
- •-1. Рак пищевода
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Заболевания ободочной кишки»
- •2. Стенка ободочной кишки состоит из оболочек:
- •3. Функции толстой кишки:
- •4. Лимфоотток от ободочной кишки в группы лимфоузлов (этапы метастазирования):
- •Тема: «Ободочная кишки»
- •18. У больного 56 лет при ирригографии, колоноскопии выявлена ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки на широком основании, метастазов в печень не выявлено. Какое вы рекомендуете лечение:
- •19. Для болезни Крона характерно все, кроме:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний
- •8. Синтопия трахеи:
- •9. В заднем средостении вдоль тел позвонков проходят (на уровне т5):
- •10. Какие суждения верны:
- •Тест-контроль усвоения темы
- •24. Какое утверждение в отношении миастении ложно:
- •Тест-контроль исходного уровня
- •Тест-контроль усвоения темы
- •26. В развитии эронического постгастррезекционного панкреатита играет роль:
- •Тест-контроль исходного уровня тема: «диафрагмальные грыжи» Подготовил доцент кафедры госпитальной хирургии ю.С.Полуян
- •1. Какие суждения не верны:
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения не верны:
- •4. Через межмышечные щели поясничного отдела диафрагмы проходимо все, кроме:
- •5. При обследовании больных с грыжами диафрагмы обычно не применяют:
- •6. Какие суждения верны:
- •20. При релаксации диафрагмы возможно все, кроме:
- •21. Клиника диафрагмальных грыж зависит от:
- •22. В диагностике диафрагмальных грыж следует учитывать все, кроме:
- •23. Заподозрить диафрагмальную грыжу можно с учетом всего изложенного, кроме:
- •24. Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи устанавливается при рентгенологическом исследовании. При этом можно выявить:
- •5. С какими суждениями вы не согласны:
- •6. Консервативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы включает все, кроме:
- •7. Показаниями к операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы являются все, кроме:
- •8. При операциях по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы применяют все, кроме:
- •2. Что неверно из представленных данных о трахеобронхиальном дереве:
- •3. Из представленных данных верно все, кроме:
- •4. За счет каких артерий осуществляется кровоснабжение легочной ткани?
- •5. Состояние внешнего дыхания характеризуют показатели:
- •6. При определении степени дыхательной недостаточности учитывают (что в представленных суждениях неверно):
- •30. Пути возникновения легочных абсцессов:
- •31.В отношении хронического абсцесса легкого верно все, кроме:
- •32. Какие группы острых и хронических эмпием вы значете и уверены в их правомочности:
- •33. В отношении пиопневмоторакса верны суждения:
- •24. Комплексное лечение гнойных заболеваний легких включает:
- •30. Окончательно подтверждается диагноз эмпиемы пункцией плевры, при которой следует произвести все, кроме:
- •31. При лечении острой эмпиемы необходимо все, кроме:
- •32. В лечении хронических эмпием возможно применение:
- •Тест – контроль исходного уровня знаний
- •Тема: «Пороки сердца. Ибс. Аневризмы сердца. Перикардиты. Ранения сердца».
- •1.Какое суждение не верно?
- •2.Какое суждение не соответствует истине?
- •3.Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек через:
- •4.При исследовании сердца не применяют:
- •5.В первую группу врожденных пороков сердца (первично – синие пороки, сброс венозной крови в артериальное русло справа налево) не включают:
- •6.Вторая группа врожденных пороков сердца (первично – белые, сброс артериальной крови слева направо в венозное русло) включает всё, кроме:
- •7.Третья группа врожденных пороков сердца (нарушения кровообращения вызваны сужением магистральных сосудов) включает всё, кроме:
- •8.Причинами поражения клапанов сердца и развития приобретенного порока сердца могут быть:
- •9.Какое суждение не соответствует истине?
- •19.Различают стадии нарушения кровообращения при митральном пороке по а.Н.Бакулеву:
- •20.Не применяют искусственные клапаны сердца:
- •23.Различают ранения сердца:
- •26.При перикардитах (для уточнения диагноза, аспирации экссудата, промывания полости перикарда, устранения тампонады сердца) какие способы прокола сердечной сорочки можно применить?
- •28.Какие суждения в отношении трансплантации сердца ложные?
- •18.Какие суждения верны?
26.При перикардитах (для уточнения диагноза, аспирации экссудата, промывания полости перикарда, устранения тампонады сердца) какие способы прокола сердечной сорочки можно применить?
+1. Книзу от мечевидного отростка (способ Морфана)
+2. В углу между хрящом 7 ребра и мечевидным отростком слева от него (способ Ларрея)
+3. Непосредственно вблизи грудины слева в 4 межреберье (способ Пирогова Н.И.)
-4. Через спину в 3 межреберье справа от позвоночника
+5. Через грудину на 2-3 см вверх от мечевидного отростка (метод Куршмана)
+6. Справа у грудины в 4 или 5 межреберье (способ Шапошникова)
27.У больного 58 лет, после перенесенного инфаркта миокарда, периодически появляются обмороки с судорогами, пульс 32 в минуту ритмичный, границы сердца не расширены, выслушивается «пушечный» тон Стражеско, на ЭКГ интервалы РР короче интервалов RR, при физической нагрузке пульс не учащается. Ваш диагноз, какая операция показана больному?
-1. ИБС, стенокардия напряжения
+2. Полная атриовентрикулярная блокада
-3. Аневризма сердца
-4. Аортокоронарное шунтирование
+5. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС, водитель ритма сердца)
28.Какие суждения в отношении трансплантации сердца ложные?
-1. Как правило, не производится после 60 лет
-2. Применяется при тяжелой сердечной недостаточности, когда продолжительность жизни не превышает 2 лет, несмотря на интенсивное медикаментозное лечение
-3. Выживаемость после операции в первый год 90%, через 5 лет 70%
-4. Иммуносупрессивная терапия обычно включает кортикостероиды, циклоспорин и азатиоприн
+5. Приводит к излечению атеросклероза
+6. Возможны осложнения в виде отторжения трансплантата, инфекций
29.У больного 30 лет на 8 сутки после ушивания раны сердца отмечается выраженная одышка, цианоз, повышение температуры до 39 градусов, тоны сердца глухие, в легких выслушивается везикулярное дыхание, при рентгеноскопии определяется расширение границ и снижение пульсации сердца. Какое осложнение развилось у больного, что необходимо предпринять?
+1. Гнойный перикардит
-2. Сдавливающий перикардит
+3. Пункции перикарда, местное введение антибактериальных препаратов
+4. При отсутствии эффекта от пункций производят периакрдиотомию, промывают и дренируют полость перикарда
-5. Оперативное вмешательство не применяют
30.У больного 58 лет после перенесенного инфаркта миокарда имеется одышка; беспокоят боли за грудиной; на ЭКГ определяется: зубец QS, стойкий подъём интервала S-T, отрицательный зубец Т в грудных отведениях. На рентгенограмме изменена конфигурация сердца за счёт мешковидного выпячивания и видна парадоксальная пульсация; при селективной коронарографии выявлено сегментарное сужение коронарных артерий. Ваш диагноз и предполагаемая операция?
-1. Постинфарктная аневризма сердца
-2. ИБС, сегментарный стеноз коронарных артерий
+3. ИБС, сегментарный стеноз коронарных артерий, постинфарктная аневризма сердца
-4. Аортокоронарное шунтирование
+5. Иссечение стенки аневризмы сердца в сочетании с аортокоронарным шунтированием
-6. Иссечение стенки аневризмы сердца
Тест-контроль исходного уровня подготовил доцент Полуян Ю.С.
Тема: «Заболевания забрюшинного пространства»
1.В забрюшинном постранстве различают следующие клетчаточные слои:
+1.Параколон
+2.Паранефрон
+3.Собственно забрюшинное постранство
-4.Парапанкреатическое пространство
-5.Подбрюшинное клетчаточное пространство малого таза
2.В забрюшинном пространстве не располагаются сосуды
-1.Брюшной отдел аорты
-2.Верхняя брыжеечная артерия
-3.Нижняя полая вена
-4.Почечные артерии
+5.Левая и правая желудочные артерии
3.Забрюшинное пространство ограничено:
+1.Задней париетальной брюшиной спереди
+2.Мышцами задней брюшной стенки сзади
+3.Диафрагмой сверху
-4.Аортой по срединной линии
+5.Мысом крестца и пограничной линией таза снизу
4.Клинически опухоли забрюшинного пространства могут проявляться:
+1.Болями в животе и пояснице
+2.Дискомфортом со стороны брюшной полости
-3.Расширением вен передней брюшной стенки
+4.Отеком и расширением вен нижних конечностей
-5.Неукротимой рвотой
5.В забрюшинном пространстве частично расположены:
+1.12перстная кишка
+2.Восходящая и нисходящая ободочная кишка
-3.Сигма
-4.Слепая кишка
-5.Подвздошная кишка
6. В забрюшинном пространстве целиком или полностью залегают:
+1.Поджелудочная железа
-2.Селезенка
+3.Надпочечники
-4.Печень
+5.Почки
7. Дифференциальную диагностику опухолей забрюшинного пространства неорганного происхождения проводят с:
-1.Гнойными процессами
-2.Гематомами
-3.Метастазами опухолей
-4.Заболеваниями почек, надпочечников, мочеточников
+5.Всем перечисленным
8. Причиной флегмоны забрюшинного пространства может служить:
+1.Деструктивный панкреатит
+2.Разрыв 12перстной кишки
+3.Остеомиелит тел позвонков
+4.Воспаление забрюшинно расположенного червеобразного отростка
-5.Болезнь Крона
9. Диагностика феохромацитомы основана на:
+1.Определении уровня адреналина и норадреналина
-2.Определении уровня кортизола
-3.Определении уровня сахара крови
+4.Определении экскреции винилилминдальной и гомованилиновой кислоты суточной мочой
-5.Определении уровня гормонов щитовидной железы
10. Повышение АД может вызвать:
-1.Сахарнй диабет
+2.Феохромацитома
+3.Корактация аорты
+4.Гипертоническая болезнь
+5.Стеноз почечных артерий
11. Опухоли забрюшинного пространства могут быть:
+1.Мезенхимального происхождения
+2.Кисты
+3.Нейрогенного происхождения
+4.Тератомы
-5.Остеокластомы
12. К доброкачественным опухолям забрюшинного пространства не относятся:
-1.фибромы
-2.липомы
-3.невриномы
+4.фибросаркомы
-5.лейомиомы
13. Для кортикостеромы характерно:
+1.Развитие из пучковой зоны коры надпочечников
+2.В избытке продуцирует кортизол
+3.Проявляется синдромом Иценко-Кушинга
+4.Артериальная гипертензия
+5.Нередко развивается стероидный сахарный диабет
14. Для андростеромы характерно все,кроме:
-1.Развивается из сетчатой зоны коры надпочечников
-2.Высокое содержание 17-КС в моче
-3.Чрезмерная продукция адрогенов
-4.У женщин прояляется симптомами маскулинизации с появлением мужских половых признаков
+5.Проявления гипертрихоза,ускорения роста,чрезмерного развития мускулатуры при развитии опухоли у девочек не наблюдается
15. Для кортикоэстеромы не характерно:
-1.Гиперпродукция опухолью эстрогенов
-2.Быстрое ускорение физического развития с ранним половым созреванием у девочек
-3.Отставанием полового развития у мальчиков
-4.Гинекомастия,феминизация у мужчин
+5.Значительное увеличение ванилил-миндальной кислоты в моче
16.Важные методы диагностики опухолей забрюшинного пространства:
-1.УЗИ
-2.Рентгенография на фоне ретропневмоперитонеума, анггиография
-3.Контрастное исследование органов мочевыделительной системы
-4.КТ, МРТ
+5.Все изложенные методы
17.Какие суждения верны?
+1.Надпочечники –парный эндокринный орган, расположенный в забрюшинном пространстве у верхних полюсов почек
+2.Масса надпрочечника 4-6 грамм
+3.Кровоснабжение надпочечников обеспечивается мелкими артериями отходящими от нижней диафрагмальной артерии,аорты и почечных артерий
+4.Артериальный кровоток в надпочечниках резко увеличивается при стрессовых сиутациях
-5.В корковом веществе надпочечников не происходит биосинтез кортикостероидов