Гепатопротекторы

– средства, защищающие гепатоцит, сохраняющие и восстанавливающие его ƒ.

СИЛИБИНИН (Silibininum) – флавоноидное вещество, выделенное из Silybum marianum (расторопша пятнистая). Из Югославии препарат поступает под названием – ЛЕГАЛОН, из Болгарии аналогичный препарат – КАРСИЛ. Препарат уплотняет мембраны гепатоцитов, → они становятся устойчивыми к повреждающим факторам.,

ЭССЕНЦИАЛЕ (Essentiale; амп. 1 мл, капс.), содержит эссенциальные фосфолипиды, в т.ч., полиненасыщеный фосфатидилхолин → в мембраны гепатоцитов →уплотнение фосфолипидов мембраны, восстанавливает поврежденные мембраны и ƒ активность клеток, предохраняет клетки печени от аутоиммунной агрессии, нормализует детоксикационную ƒ печени, ↓ формирование в ней соединительной ткани.

Показания: отравления; острые и хр. гепатиты; ОПечН; цирроз печени; жировая дистрофия печени; алкогольные и лекарственные поражения печени.

СИРЕПАР

в амп. по1 мл, во фл по 10 мл) представляет собой комбинированное средство в виде гидролизата печени со стандартизированной концентрацией цианокобаламина (вит. В12). Способствует регенерации паренхимы печени, оказывает детоксикационное дей-е. Показание: хр. и подострый гепатит, цирроз печени; жировая дистрофия печени различного генеза; токсические и лекарств-е поражения печени.

П

обочные: со стороны ЖКТ боли в животе, аллергические реакции, кожная сыпь. Иногда возможна ↑ чувствительность к препарату.

Производные хенодезоксихолевой к-ты (ХДХК) и урсодезоксихолевой к-ты:

ХЕНОФАЛЬК (Chenofalk капс. 0,25). Холестериновые желчные камни образуются из–за ↑секреции холестерина в желчных путях. ХДХК ↓ферментативный синтез холестерина. →↓конц. холестерина в желчи, холестериновые камни растворяются.

Показания: холестериновые камни ЖВП и желчного пузыря Д не > 2 см. Растворение камней у б-ных с N ƒ желчного пузыря с мн. мелкими камнями.

Противопоказания: об-е холецистита; закупорка общего желчного протока; восп. заб-я печени, тонкой кишки; ХПН; голодание.Сут. доза – 15 мг/кг (≈0,75). Курс–6–48 недель.

Побочные: диарея, ↑активности АЛТ. Не назначать одновременно с холестирамином, антацидными средствами. УРСОФАЛЬК=Ursofalk (капс. 0,25) холелитический препарат, сод-й урсодезоксихолевую к-ту. Показания=хенофальк. Принимают от 6 м-цев до 2–х лет по 2–5 капсулы перед сном.

Лактулоза (Дюфалак). ↑осмотическое давление и ↓ кислотность в кишечнике. Расщепляются микрофлорой кишечника в кислой среде и обладают раздраж. Дейст-ем. Не всасывается в ЖКТ, за счет этого ↑V сод-го толстого кишечника — перистальтика кишечника↑. Слабительный эффект развивается в течение 48 ч. Назначают при хр.запорах внутрь в пор., в сиропе 1 р в день утром во время еды.

Лс для лечения запоров

ФЕНОЛФТАЛЕИН (пурген), ИЗАФЕНИН, БИСАКОДИЛ, ПИКОСУЛЬФАТ (ГУТТАЛАКС). Послабляющий эффект развивается через 6–8–12 часов. Препараты пьют 1 раз в день, перед сном.

Хронические запоры; острые запоры до и после операций.

Для облегчения дефекации при геморрое, проктите, грыжах, при трещинах прямой кишки. Атония кишечника, вызванная стрессом, неправильным питанием, нарушением диеты, малоподвижным образом жизни, при ССБ.

При длительном использовании слабительных средств к ним может развиться привыкание. Слабительные средства любого механизма действия не следует назначать длительное время, т.к. происходит интенсивная потеря катионов, особенно К+, с фекалиями. Развивается ↓К+емия, ↓К+гистия, нарушающие синтез АХ вообще и в кишечнике в частности. Это сопровождается запорами, анорексией, мышечной слабостью, угнетением рефлексов, парезом мочевого пузыря.