- •Лекция №25 Тема. Аборт как социально-медицинская проблема Содержание
- •1.2. Виды законодательства об аборте в различных странах.
- •1.3. Законодательство Российской Федерации об искусственном прерывании беременности.
- •1.4. Социальные показания к искусственному аборту
- •1.5. Аборт по медицинским показаниям
- •1.6. Отношение церкви и религии к аборту
- •2. Технологии проведения искусственного аборта. Осложнения аборта: ранние, отсроченные, отдаленные.
- •2.1. Технологии проведения искусственного аборта
- •2.2. Осложнения аборта: ранние, отсроченные, отдаленные.
- •3. Медицинские последствия аборта у первобеременных, у девочек-подростков
- •4. Социальные последствия абортов. Влияние на демографические показатели, рождаемость, младенческую смертность, на дальнейшие репродуктивные установки супругов, устойчивость брака.
- •4.1. Влияние абортов демографические показатели, рождаемость, младенческую смертность.
- •4.2. Влияние абортов на дальнейшие репродуктивные установки супругов, устойчивость брака
- •5. Профилактика абортов
- •6. Половое воспитание и сексуальное образование молодежи в России за рубежом.
2.2. Осложнения аборта: ранние, отсроченные, отдаленные.
Почти 10% женщин имеют осложнения, связанные с абортом, из которых 2% опасны для жизни.
Развивающиеся после аборта осложнения классифицируют на три вида:
I - осложнения сразу после аборта (в первые 7 дней; осложнения могут проявиться примерно в одном из каждых 100 абортов на раннем сроке);
II - поздние (с 8 по 30 день; в одном из каждых 50 абортов на позднем сроке);
III – отдаленные .
I. По клиническим проявлениям и локализации осложнения сразу после аборта подразделяют на несколько видов.
1. Физический риск. Рак груди: Риск заболевания раком груди увеличивается почти в два раза после первого аборта, и возрастает после двух и более. Рак матки, яичников и печени: Для женщин, сделавших один аборт, шанс заболевания раком увеличивается в 2.3 раза по сравнению с остальными.
2. Плацентные осложнения: Аборты увеличивают процент осложнений, связанных с плацентой в будущем.
3. Немедленные осложнения: Эмоциональные осложнения. Нередко женщины, принявшие решение сделать аборт, испытывают чувство вины. В результате, негативные эмоции преследуют их длительное время, порой 5 -10 лет. К ним относятся: печаль, низкая самооценка, снижение интереса к жизни, чувство вины и беспокойсто, депрессия и мысли о самоубийстве, неожиданные истерики, нарушение сна, снижения аппетита
4. Осложнения в личной жизни.
5. Психологическое “онемение”.
II. Типичные осложнения после искусственного прерывания беременности в поздние сроки
1. Разрывы шейки матки.
2 Остатки в полости матки частей плода или фрагментов плодного яйца с последующим их инфицированием.
3. Гематометра.
4. Перфорация матки.
5 . Плацентарный полип.
6. Гнойно-воспалительные заболевания.
III. Отдалённые осложнения искусственного аборта
1. Воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%).
2. Нарушение менструального цикла (8–42,4%).
3. Изоиммунизация при резуснесовместимости.
4. Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.
5. Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.
6. Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной недостаточности и невынашиванию беременности.
7. Психогенные расстройства.
8. Неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма.
9. Осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.
10. Повторные искусственные аборты - причина патологического течения климактерического периода.
11. Увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе.