1.4. Социальные показания к искусственному аборту

В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167) Правительство Российской Федерации утвердило социальные показания к искусственному прерыванию беременности (Постановление Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. N 485 “О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности”.

Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности:

1. Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав;

2. Беременность в результате изнасилования;

3. Пребывание женщины в местах лишения свободы;

4. Наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

Минздрав России Приказом от 14.10.2003 года № 484 (Приложение № 1) утвердил инструкцию “О порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям” искусственного прерывания беременности:

- искусственное прерывание беременности проводится в рамках обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку;

- вопрос об искусственном прерывании беременности в поздние сроки по социальнымbпоказаниям решается в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность комиссией в составе руководителя учреждения, врача акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии);

- комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение  врача акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социальных показаний для искусственного прерывания беременности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. № 485.

- при наличии социальных показаний для искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщине выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.

1.5. Аборт по медицинским показаниям

Медицинский аборт - искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода. Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 нед беременности; по социальным показаниям - до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности.

К медицинским показаниям относится обширный перечень заболеваний различных органов и систем, который регламентирован законодательно специальными документами.

Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщина должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу женской консультации, поликлиники (амбулатории), врачу общей практики (семейному врачу), в сельской местности - к врачу акушеру-гинекологу районной больницы или врачу участковой больницы. Врач акушер-гинеколог производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к операции.

Медицинские противопоказания к операции искусственного прерывания беременности

- острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;

- острые воспалительные процессы любой локализации;

- острые инфекционные заболевания.

- поздний срок беременности. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.

- срок менее 6 месяцев после предшествующего прерывания беременности.

Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование:

- сбор анамнестических данных;

- бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах;

- определение степени чистоты влагалища;

-клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение группы крови и резусфактора;

- исследование крови на ВИЧинфекцию, сифилис, гепатиты В и С;

- анализ свёртывающей системы крови (по показаниям);

- УЗИ органов малого таза; осмотр терапевтом.

При необходимости назначают консультации у других специалистов.