Анизометропия

- это переносимая постоянная разница между двумя глазами (субъективная) до 2.0 Д. У детей переносимость младшего возраста до 5.0 Д.

Оптические стекла

I. 1. Сферические

а) двояковыпуклые (см.рис 1 на стр.)

б) двояковогнутые (см. рис 2 на стр.)

2. Цилиндрические

а) плосковыпуклые

б) плосковогнутые

Н а рисунке представлены

цилиндрические

собирательные стёкла с

вертикальным направлением

оси в очковой оправе.

II. Бифокальные стёкла

+2 Верхняя часть стекла корригирует

аномалию рефракции вдаль,

+5 а нижняя – вблизи.

Рис.3. Бифокальные линзы в очковой оправе.

20

Бифокальные линзы обеспечивают желаемую остроту зрения в зонах для близи и дали, но оставляют без надлежащей коррекции промежуточную зону, Кроме того, бифокальные линзы имеют четкую линию раздела, что приводит к неизбежному скачку изображения. Недавно были разработаны так называемые прогрессивные линзы, предоставляющие пациентам с пресбиопией высокую остроту зрения на любом расстоянии, так как для них характерно плавное изменение рефракции сверху вниз по диаметру линзы.

Плавное увеличение рефракции в этих линзах достигается специальным дизайном поверхности, в котором радиус кривизны постепенно уменьшается, как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении, Эти линзы имеют две стабильные зоны коррекции зрения: верхнюю - для дали и нижнюю - для близи. Участок между зонами для близи и дали, в котором и происходит увеличение (прогрессирование) рефракции, называется «коридором» или зоной прогрессии.

21

III. Контактные линзы (см.выше).

IV. Телескопические очки

На рисунке представлены телескопические очки (общий вид), на чертеже – преломление лучей в нулевой телескопической системе.

ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ КОРРЕКЦИИ АМЕТРОПИЙ

	Достоинства	Недостатки
Очковая	1.Доступность 2.Отсутствие осложнений 3.Возможность изменить коррекцию 4.Долго служат 5.Обратимость эффектов	1.Не составляет единицу оптической системы, т.к. находится от глаза на расстоянии 12 мм. 2.Бьются 3.«-» уменьшают изображение «+» увеличивают изображение 4.Запотевают 5.Изменяется поле зрения 6.Комплекс «очкарика» 7.Переносимая разность между глазами не более 3.0 Д 8.Не тормозят развитие близорукости
Контактная	1.Хорошо корригирует Ast, анизометропию 2.Не ограничивает поле зрения 3.Не видно окружающим	1.Возможность осложнения при несоблюдении правил ухода 2.Можно потерять 3.Аллергия 4.Глаз хуже «дышит» 5.При длительном ношении развивается гипоксия роговицы 6.Противопоказаны при воспалительных процессах переднего отрезка
Ночные линзы	1. Нет риска необратимых осложнений 2. Тормозят развитие близорукости 3. Можно назначать детям от 6 лет и подросткам 4. Полная зрительная адаптация 5. Идеальны при активном образе жизни		1.Необходимость регулярного ухода 2.Корригируют близорукость до -7.0 Д
Эксимерная коррекция (показана при непереносимости очкового и контактного метода) Не применим к детям и подросткам	1.Хорошо корригирует Ast, анизометропию 2. Не ограничивает поле зрения 3.Не видно окружающим 4. Не требует особого ухода		1. Предел возможности метода определяется толщиной роговицы (должно оставаться 250-300 мкр). 2.Осложнения (эрозии, кератиты, субэпителиальные помутнения, «сухой глаз»)