Различают:
- Абсолютную аккомодацию – она отражает способность цилиарной мышцы к максимальному сокращению и расслаблению. Определяется по формуле A=R – PP
- Относительную аккомодацию – она характеризует диапазон изменений напряжения цилиарной мышцы при бинокулярной фиксации:
- отрицательная часть (израсходованная) определяется «+» линзами, при которых ещё ясно видна ближайшая точка видения;
- положительная часть (оставшаяся) определяется « линзами, при которых ясно виден текст.
Для спокойной работы на близком расстоянии необходимо чтобы положительная часть была в 2 раза больше отрицательной.
Возрастные нормы запаса относительной аккомодации:
7 – 9 лет |
3,0 Д |
26 – 30 лет |
3,0 Д |
10 – 12 лет |
4,0 Д |
31 – 35 лет |
2,0 Д |
13 – 20 лет |
5,0 Д |
36 – 40 лет |
1,0 Д |
21 – 25 лет |
4,0 Д |
41 – 50 лет |
0 |
9
Рефракция
клиническая измеряется в физическая
д
иоптриях
D=1/F
оптическая
система глаза
динамическая
– 60,0 Д
представлена
аккомодацией
20,0 Д-
хрусталик
статическая- 40,0 Д-
при макси- роговица
мальном
расслаблении
аккомодации
соразмерная
преломляющая сила оптической системы соответствует длине глаза (фокус на
сетчатке) рис.1
Рис.1
несоразмерная
2 причины:
1-рефракционная
длина оси нормальная, физическая
рефракция сильная (рис. А) или
слабая (рис. Б)
2-осевая
физическая рефракция в норме, ось
короткая (рис. В) или длинная (рис. Г)
Рис. А Рис. Б
10
Рис. В Рис. Г
Миопия (М)
изображена на рис. А и рис. Г
(фокус перед сетчаткой).
Корригируется двояковогнутыми линзами
concave
Гиперметропия (H)
изображена на рис. Б и рис. В
(фокус за сетчаткой).
Корригируется двояковыпуклыми линзами
convex
11
Методы исследования рефракции
1
.
Субъективный
Sph +0.5 Em M H
Sph -0.5 Em M H
Смещение фокуса при подставлении к глазу
стекла «+0.5» и «-0.5» при различных видах
рефракции.
2. Объективный метод – теневая проба.
С плоским стеклом офтальмоскопа
При Em, H, M<1.0D – движение тени в
туже сторону;
При M>1.0 D – движение тени в
противоположную сторону;
При M=1.0 D – тень не перемещается