Медицинская антропология

При изучении изменчивости патологических состояний организма человека медицинская антропология реализует методы исследования, принятые в общей антропологии. Некоторые вопросы, имеющие отношение к медицинской антропогии, изучались российскими учеными и врачами, начиная с конца XIX века, однако свой официальный статус медицинская антропология получила в 1968 году на Международном конгрессе антропологов в Токио. В нашей стране вопросы медицинской антропологии наиболее полно изложили в своей монографии В.Г. Ковешников и Б.А. Никитюк (1992). Они видят цель медицинской антропологии в разработке комплексных представлений о пределах изменчивости организменных и личностных особенностей человека для создания модели здорового человека соответственно с возрастом, полом, этнотерриториальной принадлежностью, профессией и другими факторами. Лишь отграничив в норму от патологии, и выделив переходное звено в виде предболезни, можно решать задачи укрепления здоровья населения. В известном смысле можно сказать, что медицинская антропология — это медицина здорового человека.

В.В. Кузин и Б.А. Никитюк (1995) в медицинской антропологии выделяют биомедицинскую и клиническую.

Биомедицинская антропология изучает соматопсихическую целостность здрового человека, формы и факторы изменчивости составляющих ее признаков, факторы благополучия и риска для здоровья человека. Специфическим для этой науки является учение о здоровье — валеология, которая включает понятия об уровнях здоровья и критериях их оценки.

Клиническая антропология изучает соматопсихическую целостность больного человека, клиническое разнообразие болезненных проявлений в связи с индивидуальной, половой, возрастной, этнотерриториальной, профессиональной, биоритмологической и другими проявлениями изменчивости.

Таким образом, медицинская антропология теснейшим образом связана как с профилактической, так и с клинической медициной и входит в ее теоретический базис. Это говорит о важности и более того о необходимости преподавания этого предмета в медицинских вузах.

Общие понятия медицинской антропологии

Медицинская антропология оперирует такими общими понятиями, как здоровье и патология, предболезнь и болезнь, норма, вариации и аномалии.

Норма определяется как оптимум развития, строения и функционирования организма. Можно также рассматривать норму как нечто общее, присущее человеку как биологическому виду или определенной совокупности людей. Отсюда следует, что существуют нормы видовые, половые, возрастные, расовые и этнотерриториальные. Границы нормы для измерительных признаков определяются обычно по статистическим показателям – отклонению от среднестатистического на две стигмы в каждую сторону. Таким образом, в медицинской антропологии норма охватывает множество вариантов строения и функционирования организма и отдельных его частей.

Вариации представляют собой морфологически и (или) физиологически выраженные отклонения, не выходящие за границы нормы в развитии органа или признака.

Апомалия рассматривается как отклонение от структуры и (или) функции, присущих человеку как биологическому виду, а также половым, возрастным, расовым и этнотерриториальным группам людей. Аномалии возникают вследствие нарушении развития организма в пренатальном или постнатальном периодах. По отношению к аномалиям употребляют также термин «пороки развития». Многие анатомические аномалии сопровождаются нарушениями функ-

ции, гипертрофический стеноз привратника и врожденные пороки сердца. Но существуют аномалии, не вызывающие функциональных нарушений, например добавочные кости скелета, отсутствие последних ребер и другие.

Здоровье согласно уставу Всемирной организации здравоохранения – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков. Существуют и другие определения здоровья. Так, по А.В. Фролову, здоровье индивидуума представляет собой естественное состояние организма, характеризующееся его полной уравновешенностью с биосферой и отсутствием каких-либо выраженных болезненных изменений.

Патология – это любое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма (по энциклопедическому словарю медицинских терминов).

Предболезнь — состояние организма на грани здоровья и болезни, которое может перейти в выраженную форму какой-либо болезни, либо через некоторое время закончиться нормализацией функций организма.

Болезнь, как и здоровье, имеет несколько определений. Одно из них рассматривает болезнь как жизнь, нарушенную в своем течении повреждением и структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов при реактивной мобилизации его компенсаторно-приспособительных механизмов. Болезнь характеризуется общим или частичным снижением приспособительной реакции организма к среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного (по ЭСМТ).