Формы мозгового черепа
Продольный диаметр измеряется от точки глабелла (между надбровными дугами) до точки опистокранион (наиболее выступающей кзади точкой на задней поверхности черепа). Этот размер в европейских популяциях составляет, по данным В.И. Пашковой, у мужчин 160-200 (в среднем 178) мм, у женщин 151- 187 (в среднем 172) мм.
Поперечный диаметр определяется между точками эурион на правой и левой сторонах (наиболее удаленная от срединной плоскости точка на боковой поверхности свода). Величина его варьирует у мужчин от 127 до 158 (в среднем 143) мм, у женщин от 122 до 152 (в среднем 138,5) мм.
Высотный диаметр измеряют от точки брегма (место соединения венечного и сагиттального швов) до точки базион (передний край большого отверстия). Данный размер составляет у мужчин 121-153 (в среднем 134) мм, у женщин 111-140,5 мм (в среднем 128мм).
При измерении головы продольный диаметр в среднем на 5, а поперечный — на 6мм больше, чем на черепе.
Наиболее употребительным индексом является черепной широтно-длинотный индекс (ИНДч), который определяется как отношение между поперечным и продольным диаметрами черепа, выраженное в процентах:
ИНДч = (поперечный диаметр : продольный диаметр) х 100
По величине этого указателя выделяют три формы черепа (рис. 15 и 16):
1) долихокранные (узкие и длинные) с индексом менее 75;
2) мезокранные (средние) с индексом от 75 до 79,9;
3) брахикранные (широкие и короткие) с индексом 80 и более.
При измерениях головы (определении головного указателя) выделяют соответственно долихокефалию (индекс до 75,9), мезокефалию (индекс от 76 до 80,9) и брахикефалию (индекс 81 и выше).
У женщин черепной и головной указатели в среднем несколько выше, чем у мужчин, что можно объяснить меньшей выраженностью у них костного рельефа, который сказывается на длине черепа.
Величины головного и черепного указателей характеризуются большой пестротой по земному шару. Различные формы черепа встречаются у населения не только различных частей света, но и сравнительно небольших территорий.
Рис. 15. Долихокранный череп. Рис. 16. Брахикранный череп.
Форма черепа подвержена эпохальным изменениям. Установлено, что постепенное повышение черепного указателя происходило на протяжении последнего тысячелетия у многих народов Европы, Азии и Америки. Это означает, что черепа изменялись в сторону брахикрании, то есть становились более широкими. Данное явление объясняют по-разному. Ряд авторов связывают брахикефализацию с редукцией жевательной мускулатуры, особенно височной мышцы с ее широким прикреплением к боковой стенке черепа. Ослабление тяги этой мышцы облегчает рост черепа в ширину, что приводит к брахикрании.
Можно также отметить, что форма черепа никак не связана с интеллектом. Так, у итальянского поэта Данте была выраженная долихокрания, а у композитора Моцарта череп был ультрабрахикранный.
Формы лицевого черепа
Для характеристики формы лицевого черепа используют лицевой указатель (ИНДл), который представляет процентное отношение полной высоты лица к скуловому диаметру. Полная высота лица измеряется между точкой назион, лежащей на пересечении срединной плоскости с лобно-носовым швом, и точкой гнатион, расположенной в той же плоскости по нижнему краю нижней челюсти. Скуловой диаметр определяется между наиболее выступавшими в стороны точками правой и левой скуловых дуг (точки зигион).
ИНДл = (полная высота лица: скуловой диаметр) х 100
По величине лицевого указателя различают лица (рис. 17 и 18):
1) эйрипрозопические (широкие и низкие) — с индексом менее 85,
2) мезопрозопические (средние) — с индексом от 85 до 89,9,
3) лептопрозопические (узкие и высокие) — с индексом 90 и более.
Форма лица характеризуется также его профилировкой. Для этого определяют лицевой угол, который образуют линия, проводимая через назион и простион (самая передняя точка альвеолярного края верхней челюсти), и франкфуртская горизонталь.
Рис. 17. Широкое и низкое лицо. Рис. 18. Узкое и высокое лицо.
По этому признаку различают лица (рис. 19 и 20):
1) прогнатные — с выступающими челюстями, величина угла до 79,9°,
2) мезогнатные — средние, лицевой угол — от 80 до 84,9°
3) ортогнатные — с вертикальным профилем, лицевой угол — 85° и более.
Рис. 19. Прогнатное лицо. Рис. 20. Ортогнатное лицо.
Аномальные формы черепа связаны чаще всего с преждевременным асимметричным зарастанием некоторых швов (краниостеноз), что приводит к неравномерному росту черепа в различных направлениях. Такое происхождение имеют башенный, ладьевидный, уплощенный, скошенный и другие не обычные формы черепа.
В разные времена и у разных народов существовали обычаи искусственной деформации головы. Это достигалось наложением на растущую голову ребенка стягивающей повязки (рис. 21-23). Примером могут служить изображения дочерей египетского фараона Эхнатона.
К деформациям черепа может приводить длительное неподвижное лежание младенца головой на затылке, в результате чего происходит его уплощение.
Рис. 21. Искусственная деформация черепа