Телосложение и психические заболевания

Шизофрения чаще наблюдается у астеников. У них она возникает раньше, обладает непрерывным, прогрессирующим течением и приводит к распаду личности. У пикников шизофрения проявляется в более позднем возрасте, обладает выраженной галлюцинаторно-бредовой симптоматикой, течение ее приступообразное, а прогноз относительно благоприятный.

Маниакально-депрессивный психоз, характеризующийся чередованием фаз мании (психомоторного возбуждения) и депрессии (угнетенного настроения со снижением психической активности) со светлыми промежуткам, более вероятен у пикников, а у астеников протекает с длительными депрессиями.

Эпилепсия, которая проявляется судорожными или другими повторяющимися припадками, наблюдается чаще у представителей атлетического типа телосложения.

Неврастения и невроз навязчивых состояний, а также психастения (патологическое состояние, характеризующееся крайней нерешительностью,

боязливостью и постоянными сомнениями) более свойственны астеникам.

Истерический невроз, проявляющийся большой внушаемостью и самовнушаемостью, стремлением любым путем привлечь к себе внимание окружающих, по мнению многих авторов, чаще встречается у пикников.

Телосложение и соматические заболевании

Астеника отличаются повышенной нервной возбудимостью, склонностью к птозу внутренних органов, неврозам и гипотензии, туберкулезу, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и в меньшей степени склонностью к развитию атеросклероза, ожирению и диабету.

Нормостеники (атлетики) энергичны и уверены в своих силах, у них наблюдается склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей и аппарату движения, к невралгиям и коронаросклерозу, а также чаще развивается инфаркт миокарда.

Гиперстеники (пикники) общительны, подвижны и практичны, отличаются более высоким артериальным давлением и преобладанием процессов ассимиляции. Функция половых желез и надпочечников повышена. Склонны к ожирению, атеросклерозу, гипертонической болезни, холециститу и желчнокаменной болезни. Заболевания пикников могут быть следствием ожирения, а не самого пикнического телосложения. Причем важно распределение жировой ткани. Максимальному риску подвергаются люди с преобладанием жировой ткани на животе и в верхней части туловища.

Патологические конституции

Патологические конституции наблюдаются при хромосомных заболеваниях - например, при болезни Дауна, синдроме Шерешевского-Тернера, евнухоидизме. К таким конституциям можно отнести также гигантизм и нанизм (карликовость).

Особую группу патологических конституций составляют диатезы (от греч. diatesis — склонность к чему-либо). Этим термином обозначается аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым бо-

лезням или неадекватной реакцией на обычные раздражители.

Диатез лимфатико-гипопластический характеризуется предрасположенностью к аллергическим и аутоаллергическим реакциям, снижением адаптации хромаффинного вещества надпочечников к воздействиям окружающей среды и аномальным развитием тимуса.

Диатез невропатический (у детей) проявляется повышенной эмоциональностью и возбудимостью, нарушениями сна и аппетита, склонностью к тикам и заиканию.

Диатез нервно-артритический характеризуется предрасположенностью к развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, подагры и обменных артритов (заболеваниям суставов), что обусловлено нарушением пуринового, липидного и углеводного обменов. Проявляется расстройствами пищеварения и повышенной нервной возбудимостью.

Диатез экссудативно-катаральный характеризуется предрасположенностью к затяжным воспалительным процессам и развитию аллергических реакций, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водно-соленого обмена, а также инфальтративно-десквамативными процессами в коже и слизистых оболочках.

ЛЕКЦИЯ 4

РАЗВИТИЕ, ИНДИВИДУАЛЬНАЯ И ВОЗРАСТНАЯ изменчивость ЧЕРЕПА.

ОСОБЕННОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ

ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Череп (сranium) представляет собой скелет головы (рис. 11). Его формирование связано с развитием головного мозга, органов чувств и переднего отдела первичной кишечной трубки. Соответственно этому выделяют мозговой череп, или нейрокран, и лицевой череп, или спланхнокран. В состав мозгового черепа входят лобная, теменные, височные, затылочная, клиновидная и частично решетчатая кости. К лицевому черепу относятся верхние и нижняя челюсти, носовые, слезные, скуловые и нёбные кости, нижняя носовая раковина, сошник и подъязычная кость. Изучение черепа, вариаций его размеров и формы, а также изменчивость отдельных костей, составляет предмет особого раздела антропологии – краниологии.

Рис. 11. Женский (А) и мужской (Б) черепа.

В процессе эволюции, а также в онтогенезе различают три стадии развития черепа — перепончатую, хрящевую и костную. У низших позвоночных череп построен из хряща, в котором выделяют мозговой отдел, носовую и ушную

капсулы. Лицевой череп является производным жаберных дуг. Эволюционные преобразования мозгового черепа заключались в увеличении его вместимости и прочности, что выражалось в формировании крупных костных комплексов. В лицевом черепе из хрящевых жаберных дуг образовался челюстной аппарат. Млекопитающие характеризуются почти полным окостенением черепа и значительным увеличением емкости мозгового отдела, которая у современных человекообразных обезьян достигает 500 см³.

Значительные изменения происходят в черепе на этапах антропогенеза. Они обусловлены прогрессивным развитием головного мозга, прямохождением, ослаблением нагрузки на зубочелюстной аппарат и развитием речи. Емкость мозгового черепа древних человекообразных обезьян-австралопитеков составляла, по данным Ф. Тобайаса, от 413 до 516 см³. У человека искусного, жившего в Восточной Африке 2-3 миллиона лет назад, она равнялась 645 см³. У питекантропов, живших на о. Ява 600-500 тысяч лет назад, емкость черепа достигала 900 см³, а у синантропов, относящихся к более позднему периоду, — 1000 см³. У человека разумного вместимость полости черепа превышает 1100 см³.

Вместе с увеличением мозгового черепа произошло его округление и надвигание на лицевой. Образовался изгиб основания черепа в его средней трети (базилярный угол). В связи с выпрямлением тела большое отверстие, а вместе с ним затылочные мыщелки переместились на основание черепа. В лицевом черепе произошла редукция челюстей, и образовался подбородочный выступ, который представляет собой одну из особенностей черепа человека. Другим характерным для человека признаком является наружный нос.

В процессе антропогенеза произошло ослабление костного рельефа черепа, уменьшились надбровные дуги и затылочные выступы, лобная чешуя приобрела более вертикальное положение, кости черепа стали более тонкими, а сам череп — менее массивным. Уменьшение массивности и грацилизация черепа произошли сравнительно недавно, на протяжении последних двух тысячелетий до н. э. Высказывается мнение, что этот процесс был связан с изменением социально-экономических условий в обширных областях Европы и Азии, а

также с переходом населяющих эти области народов от охоты и скотоводства к оседлому образу жизни и земледелию, что повлекло за собой изменения в питании.