Физиология цнс .

Функция и строение нервной системы (межнейронные синапсы, их виды и др.). Рефлекторная дуга и ее составные части. Классификация рефлексов. Понятие о нервном центре и его основных свойствах (одностороннее проведение, центральная задержка, трансформация ритма, последействие суммация, окклюзия). Основные свойства нервных центров (центральное возбуждение, торможение, их свойства, механизмы возникновения и др.). Механизмы, лежащие в основе координации рефлекторных процессов (свойства нервных центров, взаимоотношения между возбуждением и торможением, роль вторичных афферентных путей, взаимоотношение между рефлексами и др.). Учение о доминанте (А.А. Ухтомский).

Функции спинного мозга (замыкательная, проводниковая, тоническая). Функции продолговатого мозга, варолиева моста и среднего мозга. Тонические рефлексы - статические и статокинетические. Физиология ретикулярной формации. Функции мозжечок. Роль различных отделов ЦНС в регуляции моторной и секреторной функций зубочелюстной системы.

Роль афферентации с рецепторов слизистой оболочки полости рта и пародонта в формировании восходящих активирующих влияний на различные отделы ЦНС (лимбический комплекс, кора полушарий большого мозга и др.). Электроэнцефалография и ее использование в стоматологии. Метод вызванных потенциалов.

Функции промежуточного мозга. Вегетативный отдел ЦНС.

Физиология системы кровообращения.

История учения о кровообращении. Круги кровообращения. Положение и размеры сердца, его строение. Клапаны сердца и их значение. Сердечный цикл. Колебания внутрисердечного давления и методы измерения. Фазы сердечного цикла. Систолический выброс и минутный объем сердца. Внешние проявления деятельности сердца: сердечный толчок, смещение тела человека, баллисто- и механокардиография, тоны сердца, их выслушивание, регистрация.

Электрические явления в сердечной мышце, способы регистрации, клиническое значение электрокардиографии. Возрастные особенности ЭКГ. Свойства сердечной мышцы (автоматия), ее природа. Свойства сердечной мышцы (проводимость, сократимость, тоничность). Экстракардиальная регуляция сердечной деятельности - роль блуждающего и симпатического нервов (работы Павлова и др.). Тонус сердечных центров. Рефлекторные влияния на сердце. Интракардиальная регуляция сердечной деятельности (роль адреналина, ацетилхолина и др.). Корковая регуляция сердечной деятельности.

Законы движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость, давление крови и сопротивление в сосудистой системе. Методы изучения. Аортальный и артериальный пульсы, механизмы возникновения. Работа сердца. Движение крови по венам. Роль гидростатического фактора в кровообращении (ортостатический коллапс).

Система микроциркуляции.

Нервная регуляция сосудов (иннервация), понятие о сосудодвигательное центре и др. Гуморальная регуляция сосудов (роль адреналина, вазопрессина, ацетилхолина, гистамина, системы ренин-ангиотензин-альдостерон). Понятие о тонусе сосудов. Функциональная система, поддерживающая постоянство артериального давления крови.

Особенности мозгового, коронарного, легочного кровообращения. Влияние раздражения болевых рецепторов на пульс и кровяное давление.

Рефлекторные изменения работы сердца, обусловленные раздражением слизистой оболочки полости рта и зубов. Особенности микроциркуляции тканей и органов полости рта (пародонта, пульпы зуба). Регуляторные механизмы систем кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области и полости рта. Роль миогенного механизма в регуляции кровоснабжения пульпы зуба. Причины изменения кровяного давления при различных манипуляциях в полости рта. Методы изучения сосудистой реакции слизистой полости рта (капилляроскопия, капиллярография). Методы реографии (реодентография, реопародонтография). Их использование в стоматологии.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ .

Значение дыхания. Внешнее, внутреннее дыхание и транспорт газов кровью. Механизм вдоха и выдоха. Внутриплевральное давление и его роль в дыхании. Объем легочного воздуха. Легочная вентиляция. Состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Газы крови. Связывание кислорода кровью: кривая диссоциация оксигемоглобина и влияние на нее ряда факторов. Механизмы газообмена (роль парциального давления кислорода и углекислого газа, значение рН, температуры и т.д.). Обмен ионов между эритроцитами и плазмой как один механизм выведения углекислого газа. Нервная регуляция дыхания. Организация дыхательного центра. Роль рецепторов легких и мышц в акте вдоха и выдоха. Гуморальная регуляция дыхания - роль углекислого газа и др. Гипоксия и ее виды. Особенности дыхания на высоте (высотная болезнь) и при повышенном давлении (кессонная болезнь).

Ротовое дыхание. Его особенности. Роль дыхания в формировании речи. Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию. Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания.

ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

Значение пищеварения. Виды пищеварения. Пищеварение в полости рта.

Роль полости рта в формировании функциональной системы питания. Значение рецепторов слизистой оболочки полости рта в механизме сенсорного насыщения.

Участие полости рта в регуляции секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта.

Физиология зубов и пародонта.

Пищеварение в полости рта. Функциональная система, обеспечивающая формирование адекватного для проглатывания пищевого комка. Механическая и химическая обработка пищи в процессе жевания. Роль рецепторов слизистой оболочки полости рта в регуляции акта жевания. Функциональная характеристика жевательного аппарата, жевательной мускулатуры различных групп зубов, пародонта и височно-межчелюстного сустава и их роль в процессе механической обработки пищи в полости рта. Формирование пищевого комка. Акт глотания, его саморегуляция.

Методы изучения механической обработки пищи в полости рта. Мастикациограмма и ее значение. Изменение мастикациограммы при приеме пищи различной консистенции и при нарушениях целостности зубных рядов и выносливости опорного аппарата зубов. Функциональная жевательная проба по Гельману, Рубинову.

Характеристика деятельности слюнных желез. Качественные особенности химического состава секретов, выделяемых различными слюнными железами (околоушной, подчелюстной, подъязычной). Состав и свойства слюны. Реакция слюны как физиологическая константа. Методы ее определения и значение в стоматологии. Ротовая и гингивальная жидкости, их отличия от слюны и физиологическое значение.

Механизм слюнообразования. Влияние кровоснабжения на секрецию слюнных желез. Регуляция деятельности слюнных желез. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на деятельность слюнных желез. Приспособительный характер слюноотделения к пищевым и отвергаемым веществам. Условно-рефлекторное слюноотделение.

Влияние ферментов слюны на пищеварительную активность ферментов желудка и кишечника.

Механизмы образования слюны. Регуляция слюноотделения. Современные методы исследования слюнных желез.

Движение пищи по пищеводу. Значение пищеварения в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Методы изучения секреторной функции желудка. Фазы и механизмы желудочной секреции. Моторная функция желудка (переход пищи из желудка в 12-перстную кишку), регуляция, методы исследования. Пищеварительная функция поджелудочной железы. Механизмы регуляции и методы исследования. Состав и свойства желчи, ее пищеварительное значение. Желчеобразование и желчеотделение. Пищеварение в тонком кишечнике. Пристеночное пищеварение. Моторная деятельность тонкого кишечника, ее значение и регуляция. Физиологическое значение толстого кишечника. Механизмы опорожнения прямой кишки. Механизмы всасывания. Функции печени.

Физиология органов зубочелюстной системы. Зубы и пародонт. Особенности трофики эмали и дентина зуба.

Особенности жевательных и мимических мышц. Участие мышц челюстно-лицевой области в функциях жевания, глотания, дыхания и речеобразования. Функциональное назначение отдельных жевательных мышц. Контрактура жевательной и мимической мускулатуры и ее последствия.

Электродиагностика, электромиография, их физиологические основы и клиническое значение.

Физические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной мускулатуры. Понятие об эффективности жевания. Пародонт, его выносливость к жевательному давлению. Гнатодинамометрия.

Височно-нижнечелюстной сустав.

ОБМЕН ЭНЕРГИИ.

Методы исследования энергетических трат организма - прямая и косвенная калориметрия. Основной обмен. Специфическое динамическое действие пищи. Усвояемость пищи. Калорический коэффициент питательных веществ. Закон изодинамии, нормы питания взрослых людей.

Влияние количественного и качественного состава пищи на состояние органов и тканей полости рта. Роль рецепторов полости рта в проявлении специфически динамического действия пищи. Особенности пищевого рациона и питания у челюстно-лицевых больных с нарушением нормальных условий приема пищи.

Особенности минерального обмена в тканях зубов.

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ.

Физическая и химическая терморегуляция. Роль нервной системы и гуморальных факторов в поддержании постоянства температуры тела. Функциональная система, обеспечивающая температурный гомеостаз.

Топографические особенности показателей температуры органов полости рта. Их физиологическое обоснование. Роль слизистой оболочки полости рта в поддержании температурной константы организма. Термометрия и ее значение в стоматологии.