- •Часть I. Общие вопросы лучевой диагностики.
- •Глава 1.
- •1. Рентгенодиагностика.
- •1.6. Основы скиалогии (тенеобразования).
- •1.8. Описание (интерпретация) рентгенограмм
- •2. Радионуклидная диагностика (рнд).
- •2.2. Методы радионуклидной диагностики.
- •3. Ультразвуковая диагностика (узд).
- •3.3. Основные методы узд.
- •3.4. Основы ультразвуковой семиотики.
- •4. Рентгеновская компьютерная томография (кт).
- •4.2 Технология визуализации при кт.
- •4.3. Достоинства кт.
- •4.4. Виды кт.
- •5. Магнито-резонансная томография (мрт)
- •5.1 Принцип мрт.
- •5.2. Технология визуализации при мрт.
- •5.3. Достоинства и недостатки мрт.
- •6. Тест-вопросы.
- •7. Литература.
- •Глава 2. Основы биологическогое действия излучений, применяемых в лучевой диагностике.
- •2. Молекулярный этап бдии.
- •3. Клеточный этап бдии.
- •4. Соматический этап бдии.
- •5. Лучевые реакции организма.
- •3.5. Биологическое действие ультразвуковых волн.
- •6. Тест-вопросы.
- •Глава 3.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •1.2. Методы дозиметрии.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •4. Тест-вопросы.
- •Часть 2. Частная лучевая диагностика
- •Глава 1. Радиология костно-суставной системы.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография.
- •1.4. Методы узд.
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия костей и суставов.
- •3. Рентгеновская семиотика травматических повреждений костей и суставов.
- •4. Рентгеновская семиотика заболеваний костей и суставов.
- •6. Уз семиотика заболеваний костей и суставов.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при патологии ксс.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы
- •Глава 2. Радиология дыхательной системы.
- •1.2. Компьютерная томография.
- •1.4. Методы узи
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия легких.
- •3. Рентгенологические симптомы при заболеваниях лёгких.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при патологии органов дыхания и средостения.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 3. Радиология сердечно-сосудистой системы.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография (мскт).
- •1.4. Ультразвуковые методы.
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
- •3. Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях сердца.
- •5. Синдромы ультразвуковой кардиоангиологии.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии сердца.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 4. Радиология пищеварительной системы
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •2. Лучевые методы исследования печени, желчных путей и поджелудочной железы.
- •2.1. Рентгенологические методы.
- •2.2. Компьютерная томография.
- •2.3. Магнитно-резонансная томография.
- •2.4. Методы узи.
- •2.5. Радионуклидные метиоды.
- •3. Рентгеноанатомия пищевода, желудка и кишечника.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника.
- •5. Уз синдромы при заболеваниях органов пищеварительной системы.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при заболеваниях органов пищеварительной системы.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 5. Радиология мочеполовой системы.
- •1.2. Компьютерная томография.
- •1.3. Магнитно-резонансная томография.
- •1.4. Методы узи.
- •1.5. Радионуклидные методы исследования мочевых органов.
- •2. Рентгеноанатомия почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- •3. Рентгенологические синдромы при заболеваниях почек.
- •5. Алгоритмы лучевого исследования.
- •6. Ситуационные задачи.
- •7. Тест-вопросы.
- •Глава 6. Радиология зубочелюстной системы.
- •1.2. Экстраоральные методы.
- •2. Рентгеноанатомия зубов и челюстей.
- •В формировании зубочелюстной системы выделяют несколько этапов.
- •3. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития
- •4. Рентгенодиагностика травматических повреждений зубов и челюстей.
- •5. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей.
- •6. Рентгенодиагностика новообразований челюстей.
- •6. Алгоритмы лучевого исследования при патологии зчс.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тесты
7. Литература.
Основная.
1. Васильев, А.Ю. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов / А.Ю. Васильев, Е.Б Ольхова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 688 с.
2. Кузнецов, Е.П. Патологическая анатомия в ультразвуковом изображении: Учебное пособие / Е.П. Кузнецов. - Ижевск, 2008. - 100 с.
3. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник для студентов мед. вузов / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. - М.: Медицина, 2000.- 672 с.
4. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА: Учебник для вузов, т. 1. / Под ред. Труфанова Г.Е. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 416с.
5. Терновой, С.К.Лучевая диагностика и терапия: учебное пособие / С.К. Терновой, В.Е. Синицын. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - 304 с.
Дополнительная.
1. Белова, И.Б. Малодозовая цифровая рентгенография.- И.Б. Белова, В.М. Китаев. - Орёл, 2001.-162 с.
2. Блинов, Н.Н. Физические основы рентгенодиагностики: учебное пособие / Н.Н. Блинов, В.А. Костылев, Б.Я. Наркевич. - М.: АМФ-Пресс, 2002. - 76 с.
3. ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ: учеб. пос. / Под ред. проф. Л.С.Кокова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 192 с.
4. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: учеб. пос. / К.Т. Терновой, И.Ф. Абдураимов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 176 с.
5. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В ПЕДИАТРИИ: национальное руководство / гл. ред. тома А.Ю.Васильев. – М.: ГЭОТАР-Медгиз, 2010. – 368 с.
6. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В СТОМАТОЛОГИИ: национальное руководство / гл. ред. тома А.Ю.Васильев. – М.: ГЭОТАР-Медгиз, 2010. – 288 с.
7. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСОВНАЯ ТОМОГРАФИЯ: учеб. пос. / В.Е. Синицын, Д.В. Устюжанин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 с
8. Митьков, В.В. М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике, Т.-1-5. / В.В. Митьков, М.В. Медведев. - М.: ВИДАР, 1997. -
9. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н. Михайлов. – Минск: Вышэйшая школа,1996. - 512 с
10. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии / А.Н. Михайлов. – Минск: Вышэйшая школа, 2000. - 248 с
11. РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА: учеб. пос. / С.П. Паша, С.К. Терновой С.К. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 206 с.
12. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА: учеб. пос. / К.Т. Терновой, И.Ю. Насникова, Н.Ю. Маркина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 176 с.
31. Шотемор, Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям: Справочник практического врача / Ш.Ш. Шотемор, И.И. Пурижанский, Т.В.Шевякова и др. - М.: Советский спорт, 2001. - 400 с.
Глава 2. Основы биологическогое действия излучений, применяемых в лучевой диагностике.
1. Механизм биологического действия ионизирующих излучений.
2. Молекулярный биологического действия ионизирующих излучений.
3. Клеточный этап биологического действия ионизирующих излучений.
4. Соматический этап биологического действия ионизирующих излучений.
5. Биологическое действие ультразвуковых волн
6. Тест-вопросы.
7. Литература.
1. Механизм биологического действия ионизирующих излучений.
Все виды ионизирующих излучений (как корпускулярные, так и квантовые) обладают биологическим действием, т.е. вызывают функциональные или морфологические изменения в живых клетках, органах и организме в целом. Речь идет о повреждающем действии ионизирующих излучений, которое возникает под влиянем доз, превышающих естественный (природный) радиационный фон. Природный радиационный фон существует на протяжении всего эволюционного развития животного мира и человека и является обязательным условием существования всего живого - теория «гормезиса» – благоприятного действия малых доз радиации. Теория гормезиса согласуется с правилом Арндта-Шульца в фармакологии, согласно которому малые дозы фармакологических препаратов оказывают стимулирующее действие, средние – угнетающее, а большие – разрушающее.
Природный радиационный фон в среднем равен 0,1-0,2 р/год (100-200 мбэр/год, или 20-30 мкр/час), хотя колебания его в разных точках Земного шара составляют от 50 до 1000 мр/год. Он складывается из космического излучения (измеряется на уровне моря и равно - 30 мбэр/год, 68% всего природного фона), излучения из земной коры (грунт, вода, строительные материалы - 50-130 мбэр/год, 15%), излучения от самого человека (40К, 14С - 30 мбэр/год, 15%), и от других источнков (2 мбэр/год, 1%). За 70 лет жизни человек в общей сумме получает примерно 16 р при вдыхании атмосферного воздуха, а при длительном пребывании в помещении эта доза вырастает до 160 р.
Однако ежедневно на человека, помимо природного ионизирующего излучения, действует еще и искусственное ионизирующее излучение (дополнительный фон), величина которого равна дозе естественного – 0,15-0,2 р/год. Дополнительный фон складывается из следующих компонентов: медицина (100-150 мбэр/год – 50-75% всего дополнительного фона), самолет (расстояние 2000 км, высота 12 км, 5 раз в год, - 2,5-5 мбэр/год – 1-2,5%), телевидение (4 часа в день, - 1 мбэр/год – 0,5%), АЭС (0,1 мбэр/год – 0,05%), ТЭЦ (уголь, до 20 км расстояния, - 0,6-6 мбэр/год – 0,3-3%), глобальные осадки от испытаний ядерного оружия (2,5 мбэр/год –1-2,5%), другие источники (промышленность, сельское хозяйство, флот, - 40 мбэр/год – 20%). Всякое дополнительное облучение с точки зрения радиационной гигиены является нежелательным, так как может привести к патологическим реакциям и заболеваниям вплоть до гибели живого организма. Характер повреждений зависит от многих факторов, но прежде всего имеет значение количество поглощенной энергии проникающего излучения.
Единой теории, объясняющей механизм повреждающего действия ионизирующих излучений на человеческий организм, нет. Тем не менее, учитывая установленные факты, можно представить его следующим образом, выделив при этом следующие этапы: молекулярный этап, клеточный этап, соматический этап (уровень целого организма), в котором выделяют соматические и наследственные эффекты.