- •Часть I. Общие вопросы лучевой диагностики.
- •Глава 1.
- •1. Рентгенодиагностика.
- •1.6. Основы скиалогии (тенеобразования).
- •1.8. Описание (интерпретация) рентгенограмм
- •2. Радионуклидная диагностика (рнд).
- •2.2. Методы радионуклидной диагностики.
- •3. Ультразвуковая диагностика (узд).
- •3.3. Основные методы узд.
- •3.4. Основы ультразвуковой семиотики.
- •4. Рентгеновская компьютерная томография (кт).
- •4.2 Технология визуализации при кт.
- •4.3. Достоинства кт.
- •4.4. Виды кт.
- •5. Магнито-резонансная томография (мрт)
- •5.1 Принцип мрт.
- •5.2. Технология визуализации при мрт.
- •5.3. Достоинства и недостатки мрт.
- •6. Тест-вопросы.
- •7. Литература.
- •Глава 2. Основы биологическогое действия излучений, применяемых в лучевой диагностике.
- •2. Молекулярный этап бдии.
- •3. Клеточный этап бдии.
- •4. Соматический этап бдии.
- •5. Лучевые реакции организма.
- •3.5. Биологическое действие ультразвуковых волн.
- •6. Тест-вопросы.
- •Глава 3.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •1.2. Методы дозиметрии.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •4. Тест-вопросы.
- •Часть 2. Частная лучевая диагностика
- •Глава 1. Радиология костно-суставной системы.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография.
- •1.4. Методы узд.
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия костей и суставов.
- •3. Рентгеновская семиотика травматических повреждений костей и суставов.
- •4. Рентгеновская семиотика заболеваний костей и суставов.
- •6. Уз семиотика заболеваний костей и суставов.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при патологии ксс.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы
- •Глава 2. Радиология дыхательной системы.
- •1.2. Компьютерная томография.
- •1.4. Методы узи
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия легких.
- •3. Рентгенологические симптомы при заболеваниях лёгких.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при патологии органов дыхания и средостения.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 3. Радиология сердечно-сосудистой системы.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография (мскт).
- •1.4. Ультразвуковые методы.
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
- •3. Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях сердца.
- •5. Синдромы ультразвуковой кардиоангиологии.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии сердца.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 4. Радиология пищеварительной системы
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •2. Лучевые методы исследования печени, желчных путей и поджелудочной железы.
- •2.1. Рентгенологические методы.
- •2.2. Компьютерная томография.
- •2.3. Магнитно-резонансная томография.
- •2.4. Методы узи.
- •2.5. Радионуклидные метиоды.
- •3. Рентгеноанатомия пищевода, желудка и кишечника.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника.
- •5. Уз синдромы при заболеваниях органов пищеварительной системы.
- •6. Алгоритмы лучевого обследования при заболеваниях органов пищеварительной системы.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 5. Радиология мочеполовой системы.
- •1.2. Компьютерная томография.
- •1.3. Магнитно-резонансная томография.
- •1.4. Методы узи.
- •1.5. Радионуклидные методы исследования мочевых органов.
- •2. Рентгеноанатомия почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- •3. Рентгенологические синдромы при заболеваниях почек.
- •5. Алгоритмы лучевого исследования.
- •6. Ситуационные задачи.
- •7. Тест-вопросы.
- •Глава 6. Радиология зубочелюстной системы.
- •1.2. Экстраоральные методы.
- •2. Рентгеноанатомия зубов и челюстей.
- •В формировании зубочелюстной системы выделяют несколько этапов.
- •3. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития
- •4. Рентгенодиагностика травматических повреждений зубов и челюстей.
- •5. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей.
- •6. Рентгенодиагностика новообразований челюстей.
- •6. Алгоритмы лучевого исследования при патологии зчс.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тесты
5.3. Достоинства и недостатки мрт.
Прежде всего, это неинвазивность и отстутсвие лучевой нагрузки. Далее - высокий тканевой контраст, основанный не на плотности исследуемой субстанции, а на параметрах, зависящих от физико-химических свойств тканей благодаря чему возможна комплексная оценка как костных, так и мягкотканевых структур, а также выявление тканей и изменений, не выявляемые при УЗД и КТ – хрящевая ткань, продолговатый и спинной мозг, или отображаемые гораздо лучше – жидкость, мягкие ткани конечностей, органы малого таза. Другим несомненным достоинством является возможность получения тонких слоев в любом сечении – фронтальном, сагиттальном, аксиальном, косом, т.е. мультипланарность изображения, а также 3-х мерная реконструкция. Еще одно преимущество – возможность визуализации сосудов без введения РКВ с помощью специальных компьютерных программ, так как имеется естественный контраст от движущейся крови. Наконец, на высокопольных аппаратах возможно проведение МР-спектроскопии.
К определенным недостаткам МРТ относится несколько худшее пространственное разрешение МРТ изображения в сравнении с КТ-изображением, низкая информативность о костной ткани, длительное время исследования, что ограничивает применение метода в исследовании органов грудной и брюшной полости и маленьких детей, отсутствие разграничения между газом и известковыми включениями, что приводит к потере изображений от камней и известковых включений.
МРТ противопоказана пациентам с выраженной клаустрофобией, женщинам в первой трети беременности, пациентам с водителями ритмов, ферромагнитными клипсами на сосудах головного мозга, ферромагнитными иди электронными имплантатами глаза, среднего уха.
6. Тест-вопросы.
1. В 1985 г. было открыто
а) рентгеновское излучение,
б) кино,
в) то и другое.
2. Клиническая лучевая диагностика берёт начало
а) с 1895 г.,
б) с 1896 г.,
в) в 1901 г.
3. Рентгеновские лучи это поток
а) электронов,
б) протонов,
в) фотонов.
4. К достоинствам цифровой рентгенографии относится
а) высокая разрешающая способность,
б) меньшая лучевая нагрузка,
в) большая пропускная способность.
5. Флюорография основана
а) на дигитальной -,
б) прямой аналоговой –,
в) непрямой аналоговой технологии.
6. Диагностика коронаросклероза наиболее оптимальна методом
а) КТ-ангиографии,
б) ПЭТ,
в) УЗИ.
7. Ангиография без контрастного препарата возможна методом
а) МРТ,
б) ПЭТ,
в) КТ.
8. Стадии грыж диска при остеохондрозе позвоночника определяют по данным
а) РДИ,
б) МРТ,
в) КТ.
9. Виртуальная эндоскопия осуществляется с помощью
а) МРТ,
б) КТ,
в) ПЭТ.
10. Выявление мелких очагов эпилепсии наиболее эффективно методом
а) МРТ,
б) ПЭТ,
в) КТ.
11. Определение скорости миокардиального кровотока и жизнеспособности миокарда проводят методом
а) КТ,
б) МРТ,
в) ПЭТ.
12. Диагностика метастатического поражения костного скелета рациональна методом
а) остеосцинтиграфии,
б) КТ,
в) МРТ.
13. Ведущим методом лучевой диагностики по концепции ВОЗ является
а) РДИ,
б) КТ,
в) УЗИ.
14. Какой процент диагнозов в клинике определяется с помощью рентгеновских лучей?
а) 50%,
б) 70%,
в) 80%.
15. Определение размеров желудочков головного мозга осуществляют методом
а) эхографии,
б) ультразвукового сканирования,
в) допплерографии.
16. Основным методом рентгенологического исследования является
а) рентгеноскопия,
б) рентгенография,
в) компьютерная томография.
17. Для исключения искажения объекта съемки по форме необходимо
а) расстояние объект–трубка сделать максимальным,
б) расстояние объект–плёнка сделать минимальным,
в) сопоставить центры рентгеновского пучка и снимаемого объекта.
18. Выберите оптимальную проекцию для рентгенографии пищевода
а) прямая передняя,
б) прямая задняя,
в) боковая.
19. Выберите оптимальный контрастный препарат для ангиопульмонографии:
а) телебрикс,
б) урографин,
в) омнипак.
20. Проникающая способность рентгеновских лучей зависит от
а) жёсткости,
б) интенсивности,
в) расстояния.
21. Приёмником рентгеновских лучей при КТ является
а) рентгеновская плёнка,
б) флюоресцирующий экран,
в) детекторы.
22. К ионным контрастным препаратам относятся
а) гипак,
б) телебрикс,
в) урографин.
23. Выберие оптимальный контраст для проведения экскреторной урографии ребенку:
а) урографин,
б) телебрикс,
в) ксенетикс.
24. Самым субъективным методом лучевой диагностики является
а) УЗИ,
б) РДИ,
в) СКТ.
г) МРТ.
25. Ультразвук – это продольная звуковая волна с частотой
а) 10 - 100 000 Гц,
б) 100 -200 Гц,
в) > 20 000 Гц.
26. Высокочастотный диагностический ультразвуковой сигнал
а) гасится в воздухе,
б) хорошо проводится воздухом,
в) проводится только в вакууме.
27. Какая ультразвуковая методика является наиболее широко применяемой
а) А – режим,
б) В – режим,
в) режим томографического ультразвука.
28. В основе допплерографии лежит оценка
а) частотного допплеровского сдвига;
б) звукопроводимости ткани;
в) диаметра исследуемого сосуда.
29. «Цветовые» доплеровские модификации позволяют оценить
а) качественные и количественные характеристики кровотока,
б) только качественные характеристики кровотока,
в) только количественные характеристики кровотока.
30. Эффективность ультразвуковых исследований зависит от
а) качества оборудования,
б) профессиональных навыков и опыта исследователя,
в) технологии проведения исследования,
г) от всего перечисленного.
31. Самым распространённым методом лучевой диагностики является
а) РДИ
б) СКТ
в) УЗИ
32. Самым субъёктивным методом лучевой диагностики является
а) РДИ
б) СКТ
в) УЗИ
33. Ультразвук является
а) механическими колебаниями,
б) ионизирующим излучением,
в) электромагнитным полем.
34. Ультразвуковые волны получают
а) при спонтанном распаде атомов,
б) при столкновении электронов с мишенью,
в) за счёт пьезоэффекта.
35. Ультразуковая волна способна к
а) дифракции,
б) интерференции,
в) отражению.
36. При увеличении частоты УЗ-волн их проникающая способность
а) увеличивается,
б) уменьшается.
37. Метод эхолокации основан на способности к
а) отражению,
б) искажению,
в) преломлению.
38. Аппарат для выполнения УЗИ называется
а) ультразвуковой томограф,
б) ультразвуковой эхолот,
в) ультразвуковой сканер.
39. Для успешной визуализации органа необходимо
а) адекватное звукопроведение от датчика до исследуемого органа,
б) наличие акустического окна.
40. Компьютерная томография с использованием вращающихся 2-3 детекторов относится к
а) динамической
б) ОФЭКТ
г) ПЭТ
41. Анэхогенными структурами называют
а) свободно пропускающие УЗ-волны (кровь, жёлчь, моча) и выглядящие на
экране чёрными;
б) умеренно пропускающие УЗ-волны (паренхиматозные органы) и выглядящие
на серыми;
в) отражающие УЗ-волны (кость, конкремент) и выглядящие на экране белыми.
42. ТРУЗИ показано для исследования
а) плода,
б) коронарного сосуда,
в) предстательной железы.
43. ВКУЗИ показано для исследования
а) плода,
б) коронарного сосуда,
в) предстательной железы.
44. Высокочастотный датчик по сравнению с низкочастотными имеет
а) больший размер,
б) большую разрешающую способность,
в) меньшую разрешающую способность.
45. Для сцинтиграфии печени используют радионуклид
а) 99mТс,
б) 18F,
в) 67Ga67.
46. Для исследования количественных характеристик кровотока используют
а) спектральное доплеровское сканирование,
б) дуплексный допплер,
в) энергетический допплер.
47. Для исследования направления кровотока используют
а) цветное картирование,
б) энергетический допплер,
в) спектральное доплеровское сканирование.
48. Однородные жидкости по степени эхогенности
а) анэхогенны,
б) изоэхогенны,
в) гиперэхогенны.
49. Препятствием для УЗ-волн являются
а) кость,
б) газ,
в) препятствий нет.
50. Конкременты визуализируются как
а) анэхогенная структура,
б) гипоэхогенная структура,
в) гиперэхогенная структура.
51. К акустическим артефактам относится
а) акустическая тень,
б) дорсальное псевдоусиление,
в) отсутствие визуализации.
52. Абсцесс в фазе разрешения визуализируется в виде
а) жидкостного образования,
б) очагового образования.
53. Для уточнения сущности выявленного объёмного образования необходимо
а) выполнить биопсию,
б) наблюдение в динамике,
в) направить на КТ.
54. Для определения жизнепособности миокарда методов ПЭТ используется радионуклид
. а) 99mТс,
б) 18F,
в) 67Ga67.