8. Ви фельдшер фаПу.

Ви прийшли на повторний виклик до дитини 6 років. Скарги на підвищення температури тіла до 38,7С, кашель, затруднене дихання.

Анамнез: хворіє дитина 4 день. Сьогодні стан погіршився, відмічається значне підвищення температури тіла, посилення кашлю та затруднення дихання.

Об’єктивно: шкіра бліда, періоральний та періорбітальний ціаноз. Дихання 46/хв з втяжінням яремної ямки, та міжреберних проміжків. Пульс 120/хв. Перкуторно справа нижче кута лопатки притуплення звуку, аускультативно – послаблене дихання та крепітація.

1. Поставте попередній діагноз. Ваші подальші дії?

2. Складіть план лікування та обстеження.

3. Поставте гірчичники на грудну клітку.

9. Ви фельдшер дитячого садка

При ранковому огляді дітей в середній групі ви звернули увагу на блідість шкіри дитини, її в’ялість, адинамію, появу висипу на волосяній частині голови, та тулубі.

Анамнез: дитина захворіла сьогодні, гостро.

Об’єктивно: шкіра бліда, на волосяній частині голови та тулубі везикуло-пустульозні висипи, температура 38С. Слизова зіву гіперемійована.

1. Який діагноз ви поставите дитині? Складіть план лікування.

2. Які протиепідемічні заходи проведете в дитячому садку?

3. Проведіть профілактику офтальмії новонародженій дитині, догляд за пупковим залишком, ранкою.

10. Ви фельдшер дитячого садка.

У дитини в молодшій групі сьогодні гостро виникли повторні блювання та рідкі водянисті випорожнення до 15 раз.

Анамнез: вчора вечором дитина їла торт.

Об’єктивно: дитина в’яла, адинамічна, температура тіла 37,8С. Шкіра бліда, суха. Живіт здутий. Печінка +2 см. Випорожнення з великою кількістю води, зеленого кольору.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Проведіть протиепідемічні заходи в дитячому колективі.

3. Складіть план обстеження та лікування.

4. Проведіть бактеріологічне дослідження калу.

11. Ви фельдшер швидкої допомоги

Вас викликали до дитини 5 років, яка скаржиться на головний біль, головокружіння, підвищену температуру тіла до 38,5°С.

Анамнез: дитина сьогодні на протязі 6 годин знаходилась на сонці.

Об’єктивно: дитина в’яла, адинамічна. Шкіра гіперемована, частота дихання 30 за хв., частота серцевих скорочень 120 за хв.

1. Який стан виник у дитини?

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте використання міхура з льодом.

12. Ви фельдшер швидкої допомоги

Ви приїхали на виклик до дитини 11 років. Дитина скаржиться на слабкість, в’ялість, головокружіння, тремор кінцівок.

Анамнез: дитина хворіє цукровим діабетом, сьогодні після введення інсуліну вона не поїла.

Об’єктивно: шкіра блідо-рожева, волога, частота дихання 18 в хв, пульс 86 в хвилину.

Завдання:

1. Який стан виник у дитини?

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Введіть 12 ОД інсуліну п/ш.

13. Ви фельдшер школи.

До Вас звернулась дитина зі скаргами на болі в животі, головний біль, свербіж в анальному отворі. Анамнез: хворіє дитина на протязі 2 тижнів. Дитина не дотримується правил особистої гігієни. Об’єктивно: шкіра бліда, дитина зниженого харчування. Живіт м’який, болючий при пальпації по ходу товстого кишківника. Випорожнення періодично з невеликою кількістю слизу.