І варіант

1. Ви фельдшер швидкої допомоги

Вас викликали до дитини 5 років, у якої болі в животі, нудота, повторне блювання, головний біль, слабкість.

Анамнез: вчора дитина їла гриби, які приготувала мати дитини.

Об’єктивно: шкіра бліда, дитина в’яла, адинамічна, температура тіла 37,3°С. Пальпаторно болючість в епігастрії. Випорожнення рідкі 4 рази на добу.

1. Ваш діагноз?

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте техніку промивання шлунку дитині.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги

Ви приїхали на виклик до дитини 8 років. Скарги на носову кровотечу.

Анамнез: дитина на протязі року хворіє тромбоцитопенічною пурпурою.

Об’єктивно: шкіра бліда, на тулубі і кінцівках крововиливи та петехії. Збільшений і болючий колінний суглоб.

Завдання:

1. Надайте невідкладну допомогу.

2. Продемонструйте техніку введення протидифтерійної сироватки.

3. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась дитина 11 років зі скаргами на болі в животі, нудоту.

Анамнез: дитина хворіє на протязі 1,5 року. Періодично турбують болі в епігастрії, нудота та блювання.. сьогодні після вживання гострої їжі дані симптоми відновилися.

Об’єктивно: дитина бліда, знижена підшкірно-жирова клітковина. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій підреберній ділянці та епігастрії. Випорожнення в нормі.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Яке обстеження потрібно призначити дитині?

3. Дайте поради по режиму, дієті та лікуванню.

4. Проведіть техніку щеплення проти кору, краснухи, епід. паротиту.

4. Ви фельдшер школи.

До Вас звернулась дитина віком 8 років зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,5°С, головний біль, біль в правому колінному суглобі та ділянці серця.

Анамнез: почала почувати себе погано сьогодні але 2 тижні тому хворіла на гострий тонзиліт. Лікувалась амбулаторно.

Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника. Слизова зіва рожева, мигдалики гіпертрофовані. ЧД 22/хв, ЧСС 110/хв. Тони серця послаблені, в V m систолічний шум. Печінка біля краю реберної дуги.

1. Про яке захворювання можна думати?

2. Ваші подальші дії.

3. Складіть план обстеження та лікування.

4. Проведіть перший туалет новонародженого згідно наказу № 152.

5. Ви фельдшер школи.

До Вас звернувся учень 5 класу зі скаргами на головні болі, температуру тіла 38°С, слабкість, в’ялість.

Анамнез: захворів сьогодні гостро, в школі.

Об’єктивно: на шкірі обличчя в ділянці природних складок дрібнокрапковий висип на гіперемованій шкіра. Носо-губний трикутник чистий. Слизова оболонка зіву гіперемована. Мигдалики гіпертрофовані, набряклі. ЧД – 24 за хв. ЧСС – 92 за хв.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Які протиепідемічні заходи потрібно провести.

3. Складіть план лікування та обстеження.

4. Проведіть взяття мазка з зіва та носа на ВL.

6. Ви фельдшер швидкої допомоги

Ви приїхали на виклик до дитини 1 року. Скарги на підвищення температури тіла до 39°С, в’ялість, адинамію, повторне блювання, появу висипу.

Анамнез: дитина захворіла гостро сьогодні вночі. Підвищилась температура тіла, яка при використанні панадолу не знижалась, потім приєднались блювання і поява висипу.

Об’єктивно: дитина в’яла, шкіра бліда, на гомілках зірчастий висип, який не зникає при натисканні. Печінка збільшена на 2 см. Позитивні симптоми Керніга та ригідність потиличних м’язів.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте збирання калу на яйця глистів та копрологічне дослідження.

7. Ви фельдшер швидкої допомоги

Вас викликали до дитини 8 років; свідомість відсутня, запах ацетону з рота, дихання глибоке, токсичне.

Анамнез: Хворіє більше 1 місяця, поступово стан погіршився, турбувала спрага, поліурія, поліфагія, дитина втратила в масі тіла, 3 дні тому з’явився запах ацетону з рота.

Об’єктивно: шкіра бліда, суха, тонус м’язів знижений. Частота дихання 32 за хв, частота серцевих скорочень 100 за хв.

1. Яке додаткове обстеження необхідно провести?

2. Ваш діагноз? Надайте невідкладну допомогу.

3. Проведіть збір сечі за Зимницьким та Нечипоренком.