44.Синдром «психического автоматизма», псевдогаллюцинации.

Синдро́м психи́ческого автомати́зма (син.: синдром Кандинского-Клерамбо, синдром отчуждения, синдром воздействия) — одна из разновидностей галлюцинаторно-параноидного синдрома; включает в себя псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия (психологического и физического характера) и явления психического автоматизма (чувство отчуждённости, неестественности, «сделанности» собственных движений, поступков и мышления). Идеаторный (ассоциативный) автоматизм Проявляется ощущением «вкладывания» чужих мыслей, явления открытости (ощущение, что собственные мысли становятся известны окружающим), ощущения звучания собственных мыслей, хищения мыслей. Характерно также отчуждение собственных эмоций, когда у больного возникает чувство, что эмоции он испытывает не самостоятельно, а под влиянием посторонней силы («мною смеются», «мною печалятся»).Сенестопатический автоматизм заключается в возникновении сенестопатий, висцеральных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций особым образом, «под влиянием внешних воздействий» (например, аппаратов, космических лучей, магических воздействий).Моторный (кинестетический) автоматизм Характеризуется наличием у больного ощущения, что любые движения, ходьба осуществляются не по его собственной воле, а опять же под влиянием внешних воздействий. Особым видом моторного психического автоматизма являются речедвигательные псевдогаллюцинации — ощущения, что движения языка, произнесение слов происходит помимо своей воли, под «внешним воздействием».Особенности явлений автоматизма

Синдром психического автоматизма- Кондинский, Клерамбо. Практически это синдром шизофрении у этого синдрома три проявления. Прежде всего:

1) Псевдо галлюцинации- больной видит картины внутренним взором и понимает что это только у него, картинка у него в голове, что это не так

2) Бред воздействия- ощущают лучи, действия они убеждены что на них что то воздействует

3) Психический автоматизм- изменение формы и функции тела его, или частей тела и больной осознает это как в результате внешнего влияния. Делится на три вида: это идиоторный(идея), сенсорный автоматизм(внутренние ощущения что это сделано из вне), моторный(ему кажется что движения делаются за него)

Абсисивно фобический- ему кажется что его хотят заразить из приборов бытовых. Он моет все посуду, мытье рук и эти действия становятся ретуальные.

Дисморфофобический- больной ощущает дефекты несуществующие дефекты внешности. Девочки- ощущает себя очень толстой.] Характерные патологии

Синдром психического автоматизма может наблюдаться при различных психических заболеваниях: алкогольных, гипоксемичных, травматических, сосудистых, инфекционных психозах, шизофрении. Наиболее характерен для шизофрении, особенно для её параноидной формы, и малоблагоприятен в плане прогноза.

45 Частичный «джексоновский» эпилептический припадок. Причины возникновения эпилепсии.

Возрастная группа Причины эпилептических припадков Дети младшего возраста (0—2 года) Перинатальная гипоксия и ишемия Внутричерепная родовая травма Острая инфекция Метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагнезиемия, дефицит пиридоксина) Врожденные мальформации Наследственные заболевания Идиопатические Дети (2—12 лет) Острая инфекция Травма Фебрильные судороги Подростки (12—18 лет) Идиопатические Травма Синдром отмены при употреблении лекарственных препаратов, алкоголя Артериовенозные мальформации Взрослые в возрасте 18—35 лет Травма Алкоголизм Опухоль мозга Старше 35 лет Опухоль мозга Сосудистые поражения головного мозга Метаболические нарушения (уремия, печеночная недостаточность, электролитный дисбаланс, гипогликемия) Алкоголизм. Джексоновский припадок начинается как частичный двигательный припадок, патологическое возбуждение распространяется при этом на прилегающие участки мозга. Джексоновский припадок представляет собой фокальный (частичный) эпилептический припадок. Он начинается на одной половине тела тоническими или клоническими судорогами пальцев рук или ног, судорожным повертыванием глазных яблок, головы и туловища в одну сторону. Сознание утрачивается на высоте припадка в тех случаях, когда генерализованные судороги захватывают все группы мышц и переходят на другую половину тела. Эти припадки обычно наблюдаются при симптоматической Э., если очаг поражения локализуется в височной доле или в близлежащих отделах. фокальный эпилептический припадок коркового происхождения, начинающийся на одной половине тела тоническими или клоническими судорогами пальцев рук или ног, локализованными или распространяющимися на всю половину тела, причем сознание утрачивается в тех случаях, когда генерализованные судороги переходят на другую половину тела; наблюдаются при джексоновской эпилепсии.