41. Синдром «философической интоксикации», транзиторная. Подростковая

форма, нозологическая характеристика.

Метафизической(философической)интоксикации-однообразная интеллектуальная активность,направленная на решение (вечных проблем) о смысле жизни,о предназначении человечества,поиск философских истин,создание своих теоритических концепций и все приобретает характер сверхценных идей,однако существенным является то,что все это ограничивается только размышлениями и рассуждениями и на обыденной жизни больного никак не сказывается и он сам не пытается внедрить свои идеи в жизнь,либо прекращают это делать после первых же неудач,после психогенного фактора,который бы это все обусловил обычно уловить не удается,возникает у среднего и старшего подросткового возраста и как правило характерен для юношей.

Транзиторная подростковая метафизическая интоксикация-некоторые психиатры считали,что юношы проходят через приступ метафизики,как дети переболевают корью,однако этот приступ в основном характерен для подростков с психостенической и шизойдной акцентуацией характера,при этом интоксикация не препятствует хорошо учится,иметь социальную адаптацию юи поэтому имеют благоприятный прогноз,после полового развития ее проявление постепенно исчезают,но остаются у лиц шизойдной психопатии.

Метафизическая интоксикация при вяло текущей неврозо-подобной шизорении-у подростка философские идеи характеризуются особой вычурностью,протеворечивостью и нелеостью,и у таких подростков интеллектуальная деятельность не продуктивна. Несмотря на тяжелую дезадаптацию в подростковом возрасте после 25 лет может наступить компенсация, а иногда полная непродуктивность делает больного неприспособленным к жизни.

42. Синдром патологических увлечений, нозологическая характеристика

Отличие патологических увлечений от обычных хобби.

Синдром патологических увлечений-подростковый возраст в категории психологических феноменов,потому что являются компонентом личности и располагаются между влечениями с одной стороны и влечениями и наклонностями с другой стороны,а от ноклонностей и интересов отличаются большей эмоциональной окраской,однако у некоторых подростков увлечение могут приобретать патологический характер,особенно часто случается при шизойдной психопатии и при вялотекущей шизофренией, в этих случаях патологические увлечения могут быть главными и единственное проявление психических нарушений,патологические влечения напоминают сверхценные идеи их даже иногда объединяют,однако при увлечении наступает не мечтание а деятельность,крайняя интенсивность увлечения,одержимость им,во время этого увлечения забрасывается все,что может. Необычность и вычурность увлечений,влечение не продуктивное не создается и не получается. Планирование городов. Хобби- разновидность развлечения, некое занятие, увлечение, которым регулярно занимаются на досуге, для души. Хобби может быть хорошим способом борьбы со стрессом. Но не полное увлечение только этой деятельностью.

43.Синдром транзиторных сексуальных девиаций.в подростковом возрасте, нозологическая характеристика.

Синдром транзиторных сексуальных девиаций-истинные и ложные перверзии,стойкие патологические извращения полового влечения,касающиеся объекта (животное, пол,дети или способы его удовлетворения) Сексуальные девиации к которым относятся отклонение от общепринятых норм полового поведения. Перверзии принято разделять на истинные и ложные

Истинные- способ удовлетворения влечения единственно приемлемым или наиболее предпочитаемый. Ложныее-извращенный способ используется в определенной ситуацией

70%мужского пола и 15-20 женского пола в подростковом возрасте регулярно занимаются ананизмом и принято говорить о мастурбации "юношеская гиперсексуальность" и связывают с тем,что в начале развивается физическая и сексуальная зрелость.а зрелость юридическая и социальная запаздывает. ,среди взрослых мужчин у кого была диагностирована импотенция,может из за анонизма.

Групповой совместный подражательный онанизм у подростков онанизм у подростков не рассматривается как патологическое,если он начинается не ранее семяизвержения(эвакуляция) и не достигают чрезмерной интенсивности(2 и больше раза в день) и не сочитаются с невратическими симптомами и не сопровождаются депрессией на невозможность от него избавится. Петтинг –не рассматривается как патологическая сексуальная девиация,если он не сопряжен с другими проблемами.

Ранняя половая жизнь может быть расценена как патология, только если начинается до того,как наступило достаточно физическое развитие,ранняя сексуальная жизнь часто встречается при гипертивной акцентуации,этому способствует сильное рано робуждающееся влечение,общительность,отсутствие застенчивости,легкость установления контактов,рано начинают половую жизнь и некоторые из эппилиптойдов,которые предпочитают постоянного партнера,не устойчивые подростки легко всткпают в связи в ассоциальных компаниях,хотя влечение не сильно. Подростковый промискуитет-частые половые сношения с непрерывной сменой партнеров,которое сочитается с ранней алкогализацией,в состоянии алкогольного опьянения часто наблюдается пассивная опьеняемость более старшим партнерам,а в ассоциальных компаниях срабатывает реакция иммитации или подражания,действительная расторможенность сексуального влечения. Промискуитет,то в дальнейшем при взрослении может сохраниться потребность в постоянной смене партнеров,и обнаруживается при этом не способность удовлетвориться непостоянной сексуальной связей,не дают создать семью. Промискуитет становится привычным и получаетт сходство с пирверзией. Транзиторный подростковый гомосексуализм-особенно сильно проявляется в закрытых учебных заведениях,где сосредоточенны подростки одного пола. У старших подростков он вызван сильным влечением при отсутствии объектов противоположного пола,у младших он вызван реакцией группирования-иммитацией,подражанием иногда и понуждением со стороны более старших. Встречается в основном у мальчиков,обьясняют его,тем что этому периоду свойственно становление полового влечения с малой дифференцированностью,часто встречается у эппилиптойдов и шизойдов, а так же у неустойчивых и лобильных подростков в пассивной форме,однако у этих подростков объект противоположного пола более привлекателен,и в присутствии представителей другого пола своего возраста без всякой половой близости гомосексуальная связь прекращается,считается,что 8-10% подростков проходят этап гомосексуальной влюбленности,в то время как истинный гомосексуализм встречается в 1-2% случаев. Чтобы деагнозтировать истинный гомосексуализм можно опираться на следующие признаки:влечение к противоположному олу не только отсутствует,но его даже отталкивает этот объкт,сновидение носят гомосексуальный характер,эротические фантазии во время мастурбациии. Другие сексуальные транзиторные дивиации в подростковом возрасте встречаются реже.Вуайеризм,экгибиционизм,манипуляция над половыми органами маленьких детей и животных,переодевание.Особенности сексуальной девиации при разных типах акцентуации характера,у геертивных одростков часто встречается ранняя сексуальная жизнь,при психостенической акцентуации наблюдается чаще онанизм и депрессивные реакции с самонаказаниями,сексуальная жизнь шизойда всегда тайна,он даже презирает эти проблемы,но сочитается с онанизмом и богатой эротической фантазией,вступают в контакт с первым встречным,сильное влечение эпилиптойдов толкаю их к сексуальной агрессии,у них чаще склонность к садизму и мозахизму,лобильные и эстиройдные подростки осрбенно любят придаваться эротическим фантазиям,с началом половой жизни эстеройдные подростки могут часто менять партнеров в плодь до промискуитета. При неустойчивой акцентуации часто встречается промискуитет и груповой секс(флюрализм)и пассивная форма.Транзиторная девиация при психоатиях и психозах у подростков,могут встречаться как транзиторные девиации,так и пирверзии истинные и ложные,но более грубое проявление.При гипертивных психопатиях,кроме ранних половых жизнях склонность к сексуальным оргия с плюрализмам,эстеройдные психопаты тяготеют к сексуальному шантажу,оговорам,самооговорам,при эпилиптойдной психопатии выступают садистские и мазахисткие наклонности вплодь до попытки незавершенного самоповешенья для того,чтобы вызвать оргазм. Шизойдная и психоастеническая психоптия чаще сочитается с истинным гомосексуализмом. Органические психипаты-грубая расторможенность влечения,приступы неистового онанизма с криками. При психозах стойкие перверсии и переходящие перверзные симптомы,особенно при психопатоподобной шизофренией,кроме пирверзии здесь встречаются особые изощрения (ононирование во время истезания животных и детей и принуждение к сожительству членов семьи).