3.Диета n 7

4.Ампициллин 500 тыс. В\м 6 раз в день

Задания

1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы па-

2.

3.

4.

5.

циента

Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией

Объясните пациенту как подготовиться к сбору мочи по Нечипоренко

Обучите пациента соблюдению диеты N 7

Продемонстрируйте технику в\м инъекции ампициллина

Эталон ответа

1.Нарушены потребности : есть, выделять, спать, отдыхать, поддерживать температуру,

быть здоровым, общаться , работать

Проблемы пациента:

настоящие :

-боль в области поясницы

-дизурия

-головная боль ( за счет повышения АД)

-слабость

-лихорадка

62

-сниженный аппетит

-плохой сон

потенциальные - риск развития почечной колики

ухудшение состояния пациента связанное с развитием осложнений

Из данных проблем приоритетной является - дизурия ( болезненное и учащенное мо-

чеиспускание)

2.Приоритетная проблема пациента - дизурия

Краткосрочная цель : пациент отметит уменьшение частоты и боли при мочеиспус-

кании к концу первой недели

Долгосрочная цель

: пациент продемонстрирует знание о факторах риска ( переох-

лаждение, соблюдение личной гигиены, питание)

План

1.М\с обеспечит постельный режим

пациенту в теплой палате

2.М\с обеспечит пациенту соблюдение

диеты

N7

(ограничение соли ,исключая острые и

жирные блюда, достаточное количест-

во белка, солей калия)

3.М\с обеспечит пациенту обильное

питье

до 2-2,5 л. в сутки, в виде минераль-

ных вод, клюквенного морса, соков,

компотов

4.М\с обеспечит гигиеническое со-

держание пациента (подмывание, сме-

на белья)

5.М\с обеспечит пациента в ночное

время мочеприемником

6.М\с будет наблюдать за внешним

видом и состоянием больного (кожные

покровы, Ps, ЧДД, АД, поведение, фи-

зические отправления)

7.М\с обеспечит прием лекарственных

препаратов по назначению врача

8.М\с проведет беседы с пациентом и

его родственниками о необходимости

соблюдения диеты, .личной гигиены ,

необходимости избегать переохлажде-

ния

Мотивация

1.Для профилактики переохлаждении

, уменьшения болей

2.Для повышения защитных сил орга-

низма

3.Для создания форсированного диу-

реза, способствующего купированию

воспалительного процесса

4.Для профилактики вторичной ин-

фекции

5.Для обеспечения комфортного со-

стояния

6.Для ранней диагностики и своевре-

менного оказания неотложной помощи

в случае возникновения осложнений

7.Для купирования воспалительного

процесса

8.Для психической поддержки пациен-

та

Оценка : пациент отметит значительное улучшение самочувствия , демонстрирует зна-

ние о диете личной гигиене и необходимости избегать переохлаждения.

3.Студент грамотно и доступно объяснит пациенту как подготовиться к сбору мочи по

Нечипоренко.

4.Студент демонстрирует процесс обучения пациента как правильно питаться в соот-

ветствии с диетой No 7.

63

5.Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже в соответствии с алгорит-

мом данной манипуляции.

Задача 25

Пациент 36 лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хроническая

почечная недостаточность.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные:

жалобы на резкую слабость, утомляемость, сухость во рту, тошноту, периодическую

рвоту , сниженный аппетит, плохой сон.

Объективно:

состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, лицо одутлова-

тое, отеки на ногах, ЧДД -24 в минуту, Ps -96 ударов в минуту, ритмичный, слабого

наполнения и напряжения, АД -160 \ 90 мм рт. ст . , рост 166 см, вес 58 кг.

Пациенту назначено:

1.общий анализ мочи

2.Строгий постельный режим

3.Строгое соблюдение диеты N 7

4.Гемодез 400,0

в\ в капельно

Задания