2.Диета n 15

3.Палатный режим

60

4.Витамины В1 и В6 1,0 в\м через день

5.Элениум 1 таб. Х 2 раза в день

Задания

1.Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы па-

циента

2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией

3.Объясните пациенту, как подготовиться к УЗИ исследованию щитовидной железы

4.Обучите пациента составлению диеты

5.Продемонстрируйте технику введения в\ м инъекций

Эталон ответа

1.Нарушены потребности : спать и отдыхать, быть здоровым, избегать опасности, об-

щаться, работать

Проблемы пациента

настоящие : -изменение внешнего вида (пучеглазие, увеличение шеи)

-слабость

-потливость

-плохой сон

-раздражительность

Потенциальные - риск развития тиреотоксического криза

Из данных проблем приоритетной является изменение внешнего вида больного: пуче-

глазие, увеличение шеи

2.Приоритетная проблема - изменение внешнего вида

Краткосрочная Цель: пациент продемонстрирует знание о своем заболевании через

неделю

Долгосрочная Цель : пациент адаптируется к своей болезни и ощутит себя полноцен-

ным членом общества к моменту выписки

План

Мотивация

1.М\с обеспечит физический и психи- 1.Для комфортного состояния пациен-

ческий покой

та

2.М\с проведет беседу с пациентом о 2.Для психологической поддержки па-

заболевании

циента

3.М\с познакомит пациента с другим

больным

имеющим аналогичное заболевание,

но адаптированного к своему заболе-

ванию

4.М\с поведет беседу с родственника-

ми о заболевании и характере передач

5.М\с обеспечит популярной литера-

турой поданному заболеванию

6.М\с проведет беседу с пациентом о

необходимости строгого выполнения

назначений лечащего врача

7.М\с будет наблюдать за внешним

видом и состоянием больного (кожные

3.Для психологической поддержки па-

циента

4.Для психологической поддержки па-

циента

5.Для улучшения общего самочувст-

вия

6.Для быстрейшего выздоровления па-

циента

7.Для ранней диагностики и своевре-

менного оказания неотложной помощи

61

покровы, Ps, ЧДД, АД, поведение, фи- в случае возникновения осложнений

зические отправления)

8.М\с будет выполнять назначения

врача

Оценка : пациент активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей жизни ,

выражает уверенность в продолжении жизни. Цель достигнута.

3.Студент грамотно и доступно объяснит пациенту как подготовиться к УЗИ щитовид-

ной железы.

4.Студент демонстрирует процесс обучения пациента как правильно питаться в соот-

ветствии с диетой No 15.

5.Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже в соответствии с алгорит-

мом данной манипуляции.

Задача 24

Пациент 28 лет, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пие-

лонефрит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные:

жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание,

головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон.

Объективно:

сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы блед-

ные, чистые, ЧДД -20 в минуту, Ps -92 удара в минуту, удовлетворительных качеств,

АД - 140 \ 90 мм рт. ст., температура тела 37,6 градусов .

Пациенту предложено помочиться в туалете в чистую сухую баночку, медсестра ос-

мотрела визуально мочу и сказала, что моча мутная, затем написала направление и дос-

тавила мочу на анализ в клиническую лабораторию

Пациенту назначено:

1.Анализ мочи по Нечипоренко

2.Постельный режим