Сущность двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных, понятие «Вид» и «Объём» медицинской помощи.
Лечебно-эвакуационное обеспечение – одна из главных составляющих организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Система лечебно-эвакуационного обеспечения – оказание медицинской помощи и лечение в сочетании с эвакуацией пострадавших за пределы очага поражения, использование сил и средств службы экстренной медицинский помощи.
Если на первом этапе медицинской эвакуации (работа в зоне очага поражения) многое предопределяется первой врачебной помощью, то на втором этапе специализированная медицинская помощь решает исход поражения (заболевания).
В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов медицинской помощи:
первая медицинская помощь;
-первая врачебная помощь;
- квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
Основные принципы и виды медицинской сортировки в мс го, организация медицинской сортировки.
Медицинская сортировка проводится сортировочной бригадой в составе 1 врача, 1-2 медицинских сестер и 1-2 регистраторов.
Пораженных распределяют на следующие группы:
подлежащие направлению в операционную в первую или во вторую очередь,
подлежащие направлению в перевязочную в первую или во вторую очередь,
подлежащие направлению в противошоковую в первую или во вторую очередь,
нуждающиеся в направлении в анаэробную,
подлежащие направлению в госпитальное отделение,
подлежащие эвакуации на другой этап медицинской эвакуации.
Сортировочное заключение обозначают сортировочной маркой и записывают в историю болезни.
Все это делается в Приемно-сортировочном отделении.
Сортировочно-эвакуационное отделение предназначается для приёма, медицинской сортировки и регистрации поступающих поражённых и больных, заполнения на них необходимых медицинских документов, проведения специальной (санитарной) обработки, оказания неотложной медицинской помощи, обеспечивающей доставку пораженных до других подразделений этапа и подготовку к эвакуации в другие лечебные учреждения.
Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетенции, вначале должен осуществить выборочную сортировку и выявить пораженных опасных для окружающих. Затем путем беглого обзора пораженных выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи часто безотлагательной и экстренной по жизненным показаниям (наличие наружного кровотечения, асфиксии, шока, судорожного состояния, рожениц, детей и др.) Эти пациенты подлежат направлению в профильные отделения.
Остальной поток разделяют на ходячих и носилочных, который направляются в соответствующие помещения приемно-сортировочного отделения (площадки). Это является более целесообразным и позволяет избежать дезорганизации в работе, постоянно имеющей место при массовом поступлении пораженных.
Приоритет остается за пораженными, нуждающимися в неотложной медицинской помощи. После выборочного метода сортировки сортировочная бригада переходит к последовательному (конвейерному) осмотру пораженных, для превентивной подготовке к осмотру врачом каждого из поступивших.