Классификация имущества мс го, основные источники и организация снабжения имуществом формирований и учреждений мс го.
Медицинское имущество – это совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф.
К медицинскому имуществу относятся :
лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями;
иммунобиологические препараты;
химические реактивы (в т.ч. стандарт-титры и клинико-диагностические наборы);
дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты;
медицинская техника и запасные части к ней;
перевязочные средства;
предметы ухода за больными, прочие расходные предметы и материалы;
аптечная и лабораторная посуда, материалы и принадлежности;
материалы и принадлежности для стоматологии;
материалы и принадлежности для физиотерапии;
рентгеновская пленка и фотоматериалы;
вспомогательные материалы и т.д.
Для оснащения МСГО предусмотрен перечень лекарственных средств, охватывающий около 60 фармакологических групп. Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный показатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, формированию, учреждению службы медицины катастроф для выполнения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.
Условия обстановки и главные медицинские проблемы, определяющим образом влияющие на организацию и проведение мероприятий МС ГО по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших. Понятие системы этапного лечения.
В чрезвычайных ситуациях вероятно возникновение сложных условий обстановки, которые будут определяющим образом влиять на организацию и проведение мероприятий здравоохранения по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших.
Основными из этих условий являются:
-массовость, одномоментность (в короткий период времени) возникновения потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения;
-нарушение работоспособности медицинский учреждений;
-возможное заражение обширных районов местности, продовольствия, воды РВ, ОВ, бактериальными средствами, сильнодействующими и ядовитыми веществами;
-сложность санитарно-эпидемиологичской обстановки в очагах массового поражения и в районах размещения населения в ходе эвакуационных мероприятий гражданской обороны;
-несоответствие потребности в силах и средствах здравоохранения их наличию;
-сложность управления силами и средствами при ликвидации последствий нападения противника.
Главные медицинские проблемы в условиях чрезвычайных ситуаций:
шок, травматический, геморрагический;
- синдром размозжения;
- острая почечная недостаточность;
- респираторный дистресс - шоковое легкое;
- ожоги;
- увечья – ампутации конечностей, травмы головы, слепота, глухота;
- переломы костей, контрактуры суставов;
- острые отравления;
- психическая травма;
- голод, дистрофия, инфекции.
Особенности региональных условий, оказывающих влияние на организацию и проведение мероприятий здравоохранения
Климатогеографические особенности (время года и погода, рельеф местности, наличие перевалов, горных рек и т.д.). Они могут влиять на поражающее действие ядерного и других видов оружия, организацию эвакуации пораженных, оказание им медицинской помощи и их лечение.
Наличие в некоторых областях (странах, краях, республиках) краевой патологии в виде эндемических очаговых инфекционных заболеваний, например, очаги клещевого энцефалита, чумы и др.
Наличие объектов сильнодействующих и ядовитых веществ. Они могут являться очагами вторичного химического заражения со специфическим поражением рабочих и служащих этих предприятий и населения прилегающих к ним жилых кварталов.
Характер и степень развитости дорожных, водных и других путей сообщения. Их состояние будет в значительной степени определять организацию эвакуационных мероприятий.
Лечебно-эвакуационное обеспечение – одна из главных составляющих организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
Система лечебно-эвакуационного обеспечения – оказание медицинской помощи и лечение в сочетании с эвакуацией пострадавших за пределы очага поражения, использование сил и средств службы экстренной медицинский помощи.
ПО СУТИ МОЖНО МНОГО ЧЕГО НАПИЗДЕТЬ!!!
Понятие объёма медицинской помощи. Основные задачи, решаемые при оказании медицинской, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.
В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов медицинской помощи:
первая медицинская помощь;
-первая врачебная помощь;
- квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
Организация оказания первой медицинской помощи
Первая медицинская помощь непосредственно на месте поражённым оказывается путём само - и взаимопомощи санпостовцами и др. лицами могущими её оказать.
В последующем, вводятся санитарные дружины первого эшелона в составе СПАСОТРЯДОВ.
Объём первой медицинской помощи и очередность её оказания определяют в каждом конкретном случае в зависимости от обстановки, числа поражённых, степени тяжести поражения, наличия сил и средств.
При наличии большого числа поражённых первую медицинскую помощь оказывают прежде всего поражённым с сильным кровотечением и находящимся в шоковом состоянии, раненым в грудь, голову, живот и с другими симптомами, угрожающими жизни.
Первая врачебная помощь
комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленный на устранение последствий поражения (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации. Является видом помощи медицинской. Основные мероприятия П.в.п. по срочности делятся на неотложные и мероприятия, выполнение которых в сложившейся обстановке может быть вынуждено отложено или перенесено на следующий этап медицинской эвакуации. К неотложным мероприятиям относятся: устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей; введение воздуховода; прошивание языка; отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки; трахеотомия по показаниям; искусственная вентиляция легких; наложение окклюзионной повязки при открытом пнемотораксе; пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе; остановка наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута или наложение жгута при наличии показаний); проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании, проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств); отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей; катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения; проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции химических веществ с одежды и позволяющих снять противогаз с людей, поступающих из очага химического поражения; введение антидотов; применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; дегазация раны при загрязнении ее стойкими химическими веществами; промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок; применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний. К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся: устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации); смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами; проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести; инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах; назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни пораженного (больного)
КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:
Комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем.
Она должна быть оказана как можно раньше, но не позднее 2 суток.
По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:
первая группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы.
вторая группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.
третья группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков, не обязательно приведет к опасным осложнениям.
ИМЕЕТ СВОЕЙ ЦЕЛЬЮ: устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражения (асфиксия, судороги, коллапс, отек легких, острая почечная недостаточность), профилактику вероятных осложнений и борьбу с ними для обеспечения дальнейшей эвакуации пораженных.
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:
Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию.
Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток.
Для организации специализированной помощи необходимы факторы:
наличие специалистов;
наличие оснащения;
наличие соответствующих условий (больницы загородной зоны).
Для правильной организации специализированной медицинской помощи и планирования всего комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо исходить из:
структуры санитарных потерь,
вида поражений,
их тяжести и локализации,
частоты комбинированных поражений.