50 . Квалифицированная медицинская помощь. Обьем неотложных мероприятий при оказании квалифицированной медицинской помощи.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:

Комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем.

Она должна быть оказана как можно раньше, но не позднее 2 суток.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:

• первая группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы.

• вторая группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.

• третья группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков, не обязательно приведет к опасным осложнениям.

ИМЕЕТ СВОЕЙ ЦЕЛЬЮ: устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражения (асфиксия, судороги, коллапс, отек легких, острая почечная недостаточность), профилактику вероятных осложнений и борьбу с ними для обеспечения дальнейшей эвакуации пораженных.

22. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. Понятие «специализированная помощь пораженным с повреждениями головы, шеи и позвоночника, «торако-абдоминальная и урологическая специализированная медицинская помощь», терапевтическая специализированная помошь.

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию.

Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток.

Для организации специализированной помощи необходимы факторы:

• наличие специалистов;

• наличие оснащения;

• наличие соответствующих условий (больницы загородной зоны).

Для правильной организации специализированной медицинской помощи и планирования всего комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо исходить из:

• структуры санитарных потерь,

• вида поражений,

• их тяжести и локализации,

• частоты комбинированных поражений.

22. Спк. Функции и задачи спк. Штаб спк и группы

Решение о введении плана противоэпидемической защиты населения принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК).

СПК создаётся на всех уровнях административной и исполнительной власти – федеральном, региональном, территориальном и местном. СПК является постоянно действующим органом и её решения являются обязательными по подчинённости для соответствующих органов исполнительной власти независимо от их ведомственной принадлежности.

Общее руководство мероприятиями в очаге особо опасной инфекции (ООИ) осуществляет СПК, создаваемая решением администрации территории (района, города, области или республики).

СПК возглавляет Глава администрации или его заместитель. Заместителем председателя СПК назначается главный государственный санитарный врач административной территории. В состав СПК входят представители территориальных органов и учреждений медицинской службы, органов внутренних дел, воинских частей, сельского хозяйства, транспортного сообщения, торговли и др.

СПК выполняет следующие функции:

• осуществление общего руководства и контроля за своевременным и полным выполнением мероприятий по локализации и ликвидации очага ООИ;

• информирование о возникновении эпидемического очага;

• наложение обсервации или карантина в зависимости от эпидемического неблагополучия;

• утверждение плана ликвидации эпидемического очага (вспышки) и контроль за его выполнением;

• ежедневное заслушивание на заседаниях СПК докладов начальника очага и других специалистов, ответственных за выполнение мероприятий в эпидемическом очаге;

• подготовка и представление в вышестоящие организации донесений;

• привлечение сил и средств (медицинских и других работников, помещений, транспорта, имущества) и распределение их по предназначению;

• снятие ограничительных мероприятий или карантина по завершении противоэпидемических мероприятий и объявление о ликвидации эпидемического очага.

Для работы в очаге решением СПК назначается начальник очага – опытный специалист противочумного учреждения или ЦГСЭН.

При начальнике очага создаётся противоэпидемический штаб и назначается начальник штаба.

При штабе создаются группы: консультативная, санитарно-эпидемиологическая, лабораторная, госпитальная, медицинского наблюдения за населением, дезинфекционная, зоопаразитологическая, карантинная, ветеринарная, административно-хозяйственная и др.

Консультативная группа

Решает наиболее сложные вопросы по организации противоэпидемических мероприятий, диагностике и лечению больных особо опасными инфекциями, организации режимно-ограничительных мероприятий

Санитарно-эпидемиологическая группа

Осуществляет организацию и проведение эпидемиологического обследования, организует развёртывание обсервационных и провизорных госпиталей, изоляцию контактировавших, контролирует захоронение трупов, курирует вопросы эпизоотологического обследования.

Госпитальная группа

Решает вопросы развёртывания холерного, чумного и других госпиталей, организации и лечения больных, наблюдения за подозрительными на возможные заболевания особо опасными инфекциями в изоляторах, провизорных госпиталях (отделениях), а также функционирования патологоанатомической службы.

Группа медицинского наблюдения

Организует и проводит активное выявление остролихорадящих больных (при подворных обходах с помощью врачебно-сестринских и других медицинских бригад), выявляет наличие падежа синантропных грызунов, наличие блох в жилье человека, ведет санитарно-разъяснительную работу.

Лабораторная группа

Ведёт исследование материалов, поступающих из госпиталей, изоляторов, от зоопаразитологических групп.

Руководители групп являются членами противоэпидемического штаба и ежедневно представляют письменную информацию об объёме выполненных мероприятий.

Штаб прекращает свою работу по решению СПК