Психодинамическое консультирование семьи

Традиционно осуществляемый психоанализ концентрируется, скорее, на индивидах, а не социальных системах типа семьи. Аккерман (Аскегшап, 1966), однако, нарушил эту традицию, начав работать с семьями в полном составе. Он полагал, что семейные трудности происходят от комплексной патологии (interlocking pathologies) (бессознательные и дисфункциональные способы действия), существующей в системах семьи и супружеской пары. Начальная цель психодинамического консультирования семьи состоит в том, чтобы добиться личностных изменений членов семьи, так чтобы они смогли взаимодействовать друг с другом здоровыми и продуктивными способами. Николе и Шварц (Nichols & Schwartz, 1998) отмечают, что консультанты – последователи Аккермана, работающие в рамках психодинамического подхода, наиболее часто применяют эклектичную смесь понятий психоанализа и системной концепции.

Уникальный вклад, который внесли представители психодинамического направления в семейное консультирование, состоит в выделении объектных отношений в качестве главного фокуса терапии. Объектные отношения, как уже упоминалось, являются интериоризованными последствиями ранних родительских детских взаимоотношений. В дисфункциональных семьях объектные отношения продолжают оказывать отрицательное влияние на существующие межличностные отношения. Дисфункциональные семьи – это семьи, в которых велика степень бессознательных нерешенных конфликтов или утрат (Paul & Paul, 1975). К трем главным способам работы с этими семьями относятся создание более сильной родительской коалиции, определение и поддержание границ между поколениями и моделирование обусловленных полом ролей (Walsh, Р93).

В целом семейные консультанты, придерживающиеся психодинамической теории, сосредоточиваются на: а) помощи членам семьи в достижении понимания и разрешения конфликтов или утрат, имевших место в детстве, б) избавлении от искаженных проекций, в) восстановлении отношений и г) развитии семьи и личности. С этим подходом связаны имена видных специалистов практиков, включая таких, как Натан Аккерман (Ackerman), Джеймс Фрамо (Framo), Теодор Лидз (Lidz) и Норман Пауль (Paul).

Эмпирическое консультирование семьи

Семейные консультанты этого направления работают как с отдельными членами семьи, так и с семейными системами. Психические проблемы они считают главными в объяснении психопатологии. В отличие от большинства других семейных консультантов, консультанты, придерживающиеся эмпирического подхода, описывают образцы дисфункций семьи, используя индивидуальные или диадные единицы анализа. Они полагают, что дисфункциональные семьи состоят из людей, которые неспособны к автономии или реальной близости, – то есть людей, отчужденных от себя и от других. Эти индивиды эмоционально мертвы. Поэтому целью консультирования является личностное развитие членов семьи и их открытость новому опыту.

Два видных представителя эмпирической школы – Вирджиния Сатир и Карл Д Витакер. Сатир (Satir, 1967,1972) подчеркивает важность ясных коммуникаций, в то время как Витакер (Whitaker, 1976, 1977) – выглядит, по существу, «белой вороной», потому что его подходы к работе с семьями иногда принимали нетрадиционный характер, но всегда были творческими. Сатир полагает, что, когда члены семьи находятся в состоянии стресса, они могут строить свои коммуникации, занимая одну из четырех непродуктивных ролевых позиций.

• Миротворец. Соглашается и пытается угодить.

• Обвинитель. Доминирует и отыскивает недостатки.

• Ответственный аналитик. Остается эмоционально отстраненным и рассудительным.

• Уводящий в сторону. Прерывает и постоянно болтает на несущественные темы.

В. Сатир помогает семьям, обучая их членов умению владеть собственными чувствами и ясно выражать их, – процесс, который она называет выравнивание. Чтобы способствовать установлению близких отношений, членов семьи учат выслушивать друг друга. Сатир подчеркивает важность получения и передачи обратной связи и улаживания разногласий по мере их возникновения. Она делает главный акцент на формировании коммуникативных навыков. Сатир использует специальные упражнения, чтобы помочь семьям и их членам становиться более информированными.

Витакер, который придерживается менее структурированного подхода к работе с семьями, представляет крайнее крыло эмпирической школы. Он настаивает на применении нестандартных, творческих приемов и допускает видоизменения своих методов в процессе работы, Он поступает нетрадиционно и иногда использует абсурдные высказывания (утверждения, являющиеся истинными лишь наполовину и даже оказывающиеся глупым, если их довести до логического конца) в работе с семьями. Для достижения лучшего результата Витакер прибегает к помощи терапевта-ассистента. Говорят, что он вместе с семьей, с которой работал, шел спать, видел сны и рассказывал свои сновидения членам семьи. Уроки, которые члены семьи получают в результате таких опытов, трудно отвергнуть или сопротивляться им. В результате семьи начинают изменять свои образцы поведения и становятся более честными, открытыми и непосредственными друг с другом. В целом Витакер (Whitaker, 1989) делает акцент на раскрытии и использовании бессознательных аспектов жизни семьи.