7.2.4. Противовирусные средства Ацикловир (Ацикловир-Акри, Ацикловир-акос)

Групповая принадлежность

• Противовирусный препарат.

Механизм действия

• Взаимодействовует с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса.

• После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. А затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК.

• Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК.

Фармакологические эффекты

• Противовирусный.

• Иммуностимулирующий.

Рецепты

Rp.: Tab. Acicloviri 0,2 № 50

D.S. По 1 таблетке 5 раз в день.

Rp.: Ung. Acicloviri 3 % - 5,0

D.S. Закладывать за нижнее веко 5 раз в день.

Показания

• Герпес простой и генитальный.

• Ветряная оспа.

• Герпетический энцефалит.

• Профилактика цитомегаловирусной инфекции.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Диарея.

• Головная боль.

• Жжение при нанесении на слизистые оболочки.

• Аллергические кожные реакции.

• Повышенная утомляемость.

Римантадин

Групповая принадлежность

• Противовирусное средство.

Механизм действия

• Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК).

• Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма.

• Увеличивает функциональную активность лимфоцитов - естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

• Являясь слабым основанием, повышает pН эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку.

• Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.

• Угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакологические эффекты

• Противовирусный.

• Антитоксический.

• Иммуномодулирующий.

Рецепт

Rp.: Tab. Rimantadini 0,05 № 20

D.S. По 2 таблетке 3 раз в день.

Показания

• Грипп А.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Беременность.

• Лактация.

• Детский возраст (до 1 года).

• Эпилепсия.

• Почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

• Снижение способности к концентрации внимания.

• Бессонница.

• Головокружение.

• Головная боль.

• Нервозность.

• Чрезмерная утомляемость.

• Сухость во рту.

• Анорексия.

• Тошнота.

• Гастралгия.

• Рвота.

7.2.5. Противогрибковые средства Леворин

Групповая принадлежность

• Противогрибковое средство, полиеновый антибиотик.

Механизм действия

• Обладает высокой тропностью к стероловым образованиям клеточной мембраны грибов благодаря большому числу сопряженных двойных связей.

• Приводит к лизису клетки, индуцируя проницаемость мембраны.

Фармакологические эффекты

• Фунгицидный.

Рецепты

Rp.: Tab. Levorini 500 000 ED № 20

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Rp.: Tab. Levorini 500 000 ED transbuccalis № 20

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день до полного рассасывания.

Показания

• Кандидоз полости рта, глотки, кишечника, кожи.

• Кандидозный вульвовагинит.

Противопоказания

• Гиперчувствительность

• Печеночная, почечная недостаточность.

• Острые негрибковые заболевания кишечника.

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

• Панкреатит.

• Беременность.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции.

• Снижение аппетита.

• Тошнота.

• Рвота.

• Диарея.

• Головная боль.