Мепивакаин (Мепивастезин, Скандонест)

Групповая принадлежность

• Местноанестезирующее средство группы амидов.

Механизм действия

• В слабощелочной среде тканей местные анестетики гидролизуются с образованием жирорастворимых оснований, которые путем пассивной диффузии (по градиенту концентраций) проникают через наружную сторону мембраны к внутренней поверхности клеток.

• В самой клетке рН ниже, чем на наружной стороне мембраны и местные анестетики переходят в положительно заряженную катионовую (протоновую) форму, которая связывается с рецепторами, расположенными на внутренней стороне мембраны в области натриевых каналов.

• Снижается проницаемость мембран для ионов натрия, не происходит деполяризация и генерация потенциала действия.

• Блокируется проведение нервных импульсов.

Фармакологические эффекты

• Местноанестезирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Mepivacaini 2 % - 1,8 ml

D.t.d. № 10

S. Для проводниковой анестезии.

Показания и виды местной анестезии

• Терапевтические блокады (обезболивание).

• Инфильтрационная анестезия.

• Блокада нервов и сплетений.

• Эпидуральная, каудальная, спинальная анестезия.

• Ретробульбарная блокада.

• Интратрахеальная анестезия.

Противопоказания

• Возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

• Нарушение зрения и слуха.

• Тремор.

• Судороги.

• Паралич дыхательных мышц.

• Артериальная гипотензия.

• Брадикардия.

• Желудочковые аритмии.

• Остановка сердца.

• Задержка мочеиспускания.

• Онемение языка.

• Снижение потенции.

Прокаин (Новокаин)

Групповая принадлежность

• Местноанестезирующее средство группы сложных эфиров.

Механизм действия

• В слабощелочной среде тканей местные анестетики гидролизуются с образованием жирорастворимых оснований, которые путем пассивной диффузии (по градиенту концентраций) проникают через наружную сторону мембраны к внутренней поверхности клеток.

• В самой клетке рН ниже, чем на наружной стороне мембраны и местные анестетики переходят в положительно заряженную катионовую (протоновую) форму, которая связывается с рецепторами, расположенными на внутренней стороне мембраны в области натриевых каналов.

• Снижается проницаемость мембран для ионов натрия, не происходит деполяризация и генерация потенциала действия.

• Блокируется проведение нервных импульсов.

Фармакологические эффекты

• Местнонестезирующий.

• Ганглиоблокирующий.

Рецепты

Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Sol. Novocaini 1 % - 10 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Для проводниковой анестезии.

Показания и виды местной анестезии

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Экзема.

• Зуд.

• Нейродермит.

• Инфильтрационная анестезия.

• Проводниковая анестезия.

• Эпидуральная анестезия.

• Спинальная анестезия.

• Лечебные блокады (паранефральная, паравертебральная).

• Поздние токсикозы беременных с гипертоническим синдромом.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

• Головокружение.

• Слабость.

• Гипотония.

• Аллергические реакции (дерматиты, шелушения).

• Коллапс.

• Шок.