Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клин..docx
Скачиваний:
33
Добавлен:
05.05.2019
Размер:
88.79 Кб
Скачать

88) Фармацевтическая опека: общие принципы и положение.

Фарм.опека-это комплексная программа взаимодействия провизора и врача в течении фармакотерапии, начиная от момента отпуска ЛС до начала его д-я. Для этого провизору нужно: 1)правильно оценить проблему(решить не связаны ли симптомы с серьезным к

Сбор лекарственного анамнеза –так как побочные д-я лекарств могут служить развитием некот.заболеваний

89) Фарм.Опека больных с патологией органов дыхания.

К заболеваниям органов дыхания отн: синуситы,фронтиты, гаймориты, ларингиты,тонзилиты, фарингиты,бронхиты, бронхиальную астму, острые пневмонии, абсцесс легкого( гнойногорасплавления легочной ткани), плевриты,эмфизему( характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярныхстенок )легких,бронхоэктатическую болезнь.( локализованным хроничес­ким нагноительньм процессом в необратимо измененных (расширен­ных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких.)

Жалобы:одышка,кашель, кровохаркание.

ЛС.1) отхаркивающие- стимулирующие отхаркивание- трава термопсиса, трава чабреца,мукалтин; муколитики- АЦЦ, амброксол, бромгексин.2) противокашлевые- ненаркотические- фалиминт, глауцин; наркотические- кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, естоцин.3) при отеке легких-нитраты(нитроглицерин); салуретики- фуросемид; вазодилататоры-нитроглицерин;гликозиды( для увеличения сокращения мускулатуры)-добутамин, допамин; нейролептики-дроперидол; наркотики- морфин; пеногасители- ингаляции кислородом; ганглиоблокаторы-пенамин; глюкокортикостероиды.

При бронхиальной астме:1)бронхолитики-адреномимеитики-сальбутамол,фенотерол;м-холиноблокаторы- ипратропиум;миотропные спазмолитики- эуфилин; комбинированные-бронхолитин 2)противоаллергические- ГКС-преднизолон;кромоны;Н1-гистаминоблокаторы; антагонисты лейкотриеновых рецепторов-зафирлукаст.

90)Фарм.Опека болных с патологией органов пищеварения.

Включает симптоматическое лечение запоров, поносов,изжоги, метеоризма, дисбактериоза, функцинальные диспепсии, чувство переполнения желудка итд.

Основные группы ЛС:1) стимулирующие аппетит-рефлекторного д-я(горечи) и центрального д-я- н1гистаимно и серотонино блокаторы. 2) понижающие аппетит- центрального д-я –произ.фенилалкиламина(дезопимон), дофаминомиметики- бромкриптин.

Стимулирующие секреторную ф-ю ЖКТ- сок желудочный, пентагастрин,панзинорм

Угнетающие секреторную ф-ю: ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол,рабепразол); блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов-циметидин, ранитидин,фамотидин; м-холиноблокаторы-атропин; психоседативные, транквилизаторы, антациды, обволакивающие, адсорбенты.