Одесский государственный медицинский университет кафедра пропедевтики педиатрии

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для студентов III курса медицинского факультета

модуль I «Развитие ребенка. Вскармливание и питание детей

раннего возраста»

смысловой модуль «Искусственное вскармливание детей первого года жизни»

тема № 13 «ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ

ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ»

тема № 14 «ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ

ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА»

смысловой модуль «Смешанное вскармливание детей первого года жизни»

тема № 15 «СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ

ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ».

Одесса 2008

Методические указания к практическому занятию по теме «Искусственное вскармливание детей первого года жизни» для студентов 3 курса медицинского факультета / И.Л.Бабий, В.И.Величко, И.Н.Федчук, Е.А.Калашникова - Одесса: ОГМУ, 2008.- 23 с.

Авторы: И.Л.Бабий, В.И.Величко, И.Н.Федчук, Е.А.Калашникова

Рецензент: чл.-корр. АМН Украины, д.мед.наук, проф. Н.Л.Аряев

Печатается по решению Центрального Координационно-методического

Совета Одесского государственного медицинского университета

(протокол №3 от 16.01.08 г.)

© Одесский государственный медицинский университет, 2008

1.Тема занятия «Искусственное вскармливание детей первого года жизни» -

2 часа.

2.Актуальнось темы. На протяжении многих лет основным предметом исследования питания детей грудного возраста было изучение норм потребления отдельных пищевых веществ, адекватности вскармливания, сроков и характера введения прикормов, качества заменителей грудного молока, что является ведущим фактором обеспечения роста и развития ребенка. Это обусловлено тем, что качество питания, особенно на ранних этапах развития, во многом определяет состояние здоровья в последующие годы жизни.

Изучение последствий нарушения питания на ранних этапах развития позволило сформулировать концепцию «программирование» питанием. Согласно этой концепции, «программирование» питанием может произойти только в определенные периоды жизни, так называемые «критические» периоды или «критические окна», среди которых первый год жизни является наиболее значимым.

Воздействия в моменты повышенной чувствительности – в «критические периоды» жизни – имеют долговременные последствия для здоровья и жизни человека. В биологии понятие «программирования» существует с давних пор под названием: «импритинг». Метаболическим импритингом называют феномен, при котором воздействие определенных факторов в критическом периоде развития организма вызывает стойкие метаболические изменения, сохраняющиеся в дальнейшей жизни. Большинство исследователей считают, что период внутриутробного и раннего постнатального развития является критическим периодом для метаболического импритинга.

Исследования «программирования» питанием у животных показали, что питание в критические периоды развития мозга имеет необратимое влияние на размер мозга, число нейронов, поведение, память и другие показатели развития нервной системы.

Согласно экспериментальным данным зарубежных ученых, недостаточное белковое питание плода приводит к долговременному снижению числа клеток поджелудочной железы и нарушению секреции инсулина. Использование в период введения прикорма диеты с высоким содержанием углеводов приводит к пожизненному увеличению активности ферментов синтеза холестерина и других липидов.

В настоящее время известны механизмы связи избыточного белка в раннем детстве с последующим развитием ожирения и инсулин-резистентного диабета через «ре-баунт-эффект».

Несмотря на то, что женское молоко – лучшее питание для ребенка, не всегда имеется возможность кормить ребенка грудью. Ведь, к сожалению, следует признать, что в процентном отношении число детей, находящихся на искусственном вскармливании достаточно высоко.

Для ребенка естественным питанием генетически является грудное молоко, а искусственное питание всегда – стресс!

Задача педиатра - значительно снизить этот стресс и позволить ребенку с минимальными потерями пройти самый ответственный период – первый год жизни.