Антидотарии и диспенсатории

Термин «фармакопея» (от греч. pharmacon — лекарство и poieo — делаю) обычно означает сборник стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств. Фармакопея как общегосударственный кодекс, обязательный для аптек, начала входить в жизнь только во второй половине XVIII столетия. До этого роль фарма­копеи выполняли «Antidotaria* (Антидотарии), *Dispensatoria» (Дис-пенсатории) или «IUcettaria» (Рицеттарии). Об этом упоминается в до­кументах разных европейских городов конца XV в. Тем не менее в ан­тичное и средневековое время в своей работе аптекари и врачи пользова­лись различными сборниками правил, которые напоминали аптекарс­кие мануалы.

Около 45 г. н.э. придворный врач римского императора Клавдия (10 г. до н.э.-54 г. н.э.) Скрибоний Ларг написал труд *Compo$itiones medicamentorum* (Составление лекарств), который также можно счи­тать разновидностью аптекарского мануала. Наряду со множеством дру­гих средств в нем Скрибоний впервые описал опиум и привел различ­ные типы лекарственных фальсификаций. В течение многих веков роль мануала выполняла работа Галена «De simplicium medicamentorum temperamentis et facultatibus* (О простых лекарствах, их применении и дозировке), написанная во второй половине второго века нашей эры. Работа включала 473 вида сырья растительного, минерального и жи­вотного происхождения, расположенных в алфавитном порядке.

Период великого переселения народов на переломе античности и сред­невековья, а также религиозная борьба за упрочение христианского ми­ровоззрения не способствовали прогрессу в науке и искусстве. Суровая христианская религия воспринимала болезни как Божью кару, которую надо было лечить молитвами, постом и смирением. Ничего удивитель­ного, что в таких условиях медицинская наука почти не развивалась.

В конце VII в. на арене истории появились арабы, которые в тече­ние столетия покорили Ближний Восток и Среднюю Азию, захватили Северную Африку и Пиренейский полуостров — образовался Араб­ский халифат. В этот период расцветает арабская медицина и появля­ются сборники, которыми руководствовались и врачи и аптекари. Одним из таких сборников являлся *Antidotarium», автором которого был Разес (865-925). В работе давались указания по приготовлению самых разнообразных лекарств, в том числе приводились прописи часто встречающихся сложных препаратов. Арабы являлись авторами це­лого ряда новых лекарственных форм, таких как пилюли, сиропы, ароматные воды и др.

Самым авторитетным арабским ученым был Авиценна (980-1037) и его труд «Canon medicinae* (Канон врачебного искусства). Работа была переведена на латинский язык, быстро распространилась по Европе и выполняла роль аптекарского мануала. «Канон» Авицен­ны являлся настольной книгой всех врачей и фармацевтов вплоть до конца XVI в. и еще в 1650 г. служил своеобразным учебником по лекарствоведению в университете Монпелье. Как мы уже знаем, в этой книге Авиценна описал приготовление, применение и дозиров­ку и простых и сложных лекарственных форм и препаратов. Арабы первые основали аптеки и положили начало отделению аптечного дела от медицины.

В период между XI и XII в. один из врачей, а возможно и группа врачей, скрывавшихся под псевдонимом Меца, издали «Antidotarium*, который просуществовал до конца средневековья, выполняя роль ма­нуала во всех аптеках Европы. Он послужил основой при разработке первых фармакопеи, в том числе и при издании первой Лондонской фармакопеи. В этот мануал вошло 35 прописей пилюль, 49 прописей мазей, 79 сиропов, в том числе в мануале были представлены настои, отвары, пластыри, порошки и т.д.

В первой половине XII в. появился еще один своеобразный *Antidotarium», автором которого был ректор медицинской школы в Салерно Николай (Nicolaus Praepositus). Многие современные ученые-историки фармации считают, что это была одна из первых средневе­ковых фармакопеи, и пользовались ею в аптеках до конца XVI в. «Антидотарий Николая» уже был предназначен не для врачей, а ис­ключительно для аптекарей, чем отличался от всех предыдущих ра­бот такого типа. «Антидотарий» не описывал общих терапевтических советов или указаний. Он называл конкретное сырье для изготовле­ния препаратов, излагал способы приготовления различных лекар­ственных форм и препаратов, обязательно рекомендовал применение в аптечной практике дозировки лекарственных веществ (использова­ние мер веса и объема).

Между 1141 и 1163 гг. придворный врач герцога Тарентского (Ита­лия) Саладин (Saladinus deAsculo) написал ^Compendium aromatariorum* (Сборник лекарств), предназначенный для аптекарей. Впоследствии мануал был переиздан в Болонье типографским способом в 1488 г. Достоинством издания являлось то, что автор охватил всю совокупность фармацевтических знаний и видов аптечной деятельности. Первая часть мануала была написана в форме вопросов и ответов по всем видам рабо­ты в аптеке. Семь остальных разделов относились к номенклатуре ле­карств: автор представил список препаратов, которые должны были находиться в аптеке, рекомендовались способы хранения лекарств в аптечных условиях.

Естественно, что каждый мануал выражал точку зрения автора или группы авторов на способы лечения болезней теми или иными лекарственными препаратами. Естественно и то, что каждая аптека имела только некоторые из этих документов и находились они в рас­поряжении только владельца аптеки. Говорить об унификации спосо­бов приготовления лекарственных средств, о единых требованиях к этим средствам и их единой номенклатуре было еще рано.