Ф.Х. Самюэль ганеман и гомеопатия

Создатель терапевтической системы «Similia similibus curantur* Фридрих Христиан Самюэль Ганеман (1755-1843) родился в Саксонии в г. Мейсене в семье художника по фарфору. Медицинское образование он получил в Лейпцигском университете. Через несколько лет Ганеман поселился в Эрлангене, где в 1789 г. он получил степень доктора меди­цины. В это же время Ганеман начал проявлять свое разочарование современной ему медициной и вскрывать недостатки господствующих теорий и практических приемов лечения. В 1790 г. Ганеман перевел с английского сочинение эдинбургского профессора Уильяма Коллена (1710-1790) *Materia medica*, в котором автор обосновывал «нервный принцип» регуляции всех жизненных процессов. Эти объяснения выз­вали у Ганемана сомнение. Коллен объяснял целебные свойства хины при перемежающейся лихорадке ее «укрепляющим действием на же­лудок». Ганеман отвергает это мнение и сообщает, что он производил опыты на себе, принимая несколько дней два раза в день по 4 драхмы хинной коры, и получил явления, напоминающие картину малярии. Этот случай и послужил Ганеману указанием к созданию новой систе­мы, которую он изложил в своей работе *Organon der Heilkunst* (1810) («Органон врачебного искусства»). Во введении к этой книге он заяв­ляет, что до него больных лечили нерационально главным образом в силу принципа *Contraria contrariis curantur* (противоположное ле­чится противоположным). Между тем истина, правильный путь лече­ния, состоит в принципе *Similia similibus curantur*, т.е. «подобное лечится подобным». «Чтобы лечить нежно, быстро и надолго, избирай в каждом случае болезни лекарство, которое само по себе вызывает страдание, подобное тому, какое оно должно пользовать». Главная за­дача лечащего врача, по Ганеману, распознавать все симптомы, кото­рыми болезнь выражается, и соответственно им выбрать лекарство, ко­торое в здоровом состоянии вызывает сходные симптомы. Целебное действие лекарств обусловливается тем, что в одном и том же организ­ме одновременно не могут существовать две болезни, а непременно сильнейшая вытесняет более слабую. Таким образом, лекарство, вызы­вая в больном организме схожее с естественной его болезнью страда­ние, вытесняет последнее, как более слабое. Ганеман считал, что, по­скольку лекарства оказывают специфическое действие на организм и большие дозы его могут даже ухудшить состояние больного, то они должны быть назначаемы в_самых малых дозах. Тем более что специ­фические действия лекарств на организм, по его мнению, возрастают соответственно уменьшению их доз. При этом он придавал большое значение способу приготовления лекарств: при приготовлении некото­рых лекарственных препаратов он рекомендовал растирать их с молоч­ным сахаром 10 секунд, затем в течение 4 секунд встряхивать. Для многих лекарств указывалось даже число необходимых встряхиваний. Так, по мнению Ганемана, препарат из Drosera rotundifolia, назначае­мый в количестве одной капли в тридцатом разведении, излечивает коклюш, если при изготовлении лекарство встряхивалось 2 раза. Но если оно встряхивалось 20 раз, то могло уже подвергать жизнь ребенка опасности. Развивающаяся при приготовлении лекарств динамическая сила может так сильно возрастать, что иной раз необходимо прибегать к ольфакции, т.е. нюханию их.

Для получения минимальных доз Ганеман рекомендовал не прос­то растворять вещество в большом количестве растворителя, а ввел свой особый метод. Он растворял вещество в 99 частях спирта или растирал его с 99 частями молочного сахара, затем одну часть по­лученного разведения он опять растворял в 99 частях растворителя, и т.д. Максимальное разведение доходило у Ганемана до тридцатого центезимального деления, или тридцатой потенции (С 30), что соот­ветствовало концентрации, равной единице, деленной на единицу с 60 нулями. Известный английский ученый Джемс Эдвин Роджерс (1823-1890) дал следующие вычисления разведений:

Первая степень разведения — один гран или одна капля лекарства в 1,5 чайной ложки растворителя (1 гран равен 0,0648 г.)

Вторая степень — один гран, или одна капля лекарства в 21 унции растворителя. (Одна жидкостная унция — мера объема, равная в Ве­ликобритании 28,41 см³).

Третья степень — один гран, или одна капля лекарства в 2080 унциях растворителя.

Девятая степень равна одной калле лекарства, растворенной в озе­ре глубиной в 50 сажень с поверхностью в 250 кв. миль.

Пятнадцатая степень равна одной капле лекарства, растворенной в океане, в 46 000 раз большем, чем все воды всех океанов земного шара.

Тридцатая степень равна капле лекарства, растворенной в океане емкостью в 14 с 52 нулями миль кубических.

Понятно, что при подобном разведении лекарства, при всей его способности к делимости, в случае назначения даже в девятом разве­дении в организм ничего не вводится.

Ганеман не признавал существования местных болезней (напри­мер, чесотки), а считал их только проявлениями нарушений внут­ренней жизненной силы. Хрониче«ще_болезни, согласно его уче­нию, зависят от болезнетворного начала, все глубже и глубже проника­ющего в ткани и органы человека, внутренней чесотки — псоры. Подобный взгляд приводил к тому, что даже болезни кожи должны были лечиться внутренними средствами. Ганеман определял болезнь как совокудносгь^ее симптомов, а не тех или иных изменений в тка­нях организма и отправлений его органов. Поэтому и выбор лекарств автором гомеопатии решался на основании этих симптомов. Один из принципов гомеопатии Ганемана заключался в том, что для лечения заболевания должны применяться те лекарственные вещества, кото­рые вызывают схожие симптомы. Комплекс симптомов, вызываемый каким-либо веществом, он называл «патогенезом» данного лекарства. Патогенезы эти в его «Органоне» содержат много сотен симптомов, ко­торые подмечаются даже на тридцатый день после приема лекарств. Так, например, показаниями к применению (лекарственными пато-генезами) Argentum nitricum СН:50,200 являются следующие харак­терные симптомы:

остеопороз костей со склонностью к кариесу, снижение мышечно­го тонуса; жесткость, агрессивность характера;

ригидность в области затылка и шеи. Боль, поднимающаяся от затылка к лобной части через теменную область. Головокружение;

жесткость, шершавость, зуд кожи на небольших участках, кото­рые меняют свое расположение. Различные сыпи;

глубокие трещины на языке. Кровоточивость десен. Спазмы глотки;

жжение в уретре во время и после мочеиспускания. Повышенное либидо, особенно у пожилых людей, с сильными эрекциями и чрезвы­чайным удовлетворением от полового сношения;

ощущение дискомфорта в области сердца и т.д.; ухудшение само­чувствия от жары, питья кофе, вина. Улучшение — на свежем возду­хе, от умывания холодной водой и т.д. и т.п.

Конституция: заостренные черты лица, тонкое строение соедини­тельной ткани, тонкокостность, избыточное разгибание суставов, склонность к гнойным процессам, лимфостазу.

Таких симптомов у Ганемана древесный уголь вызывает 1198, из­весть — 1631, мышьяк — 1231, квасцы — 1161, углекислый кальций — 1650, фосфор —1915, и т.д.

Наиболее результативным считалось соблюдение классической три­ады С. Ганемана: 1 — лечить подобное подобным; 2 — назначать одно лекарство; 3 — использовать минимальную дозу. Сокращение «СН» означало сотенные разведения, или потенции, приготовляемые по спо­собу Ганемана.

Система, созданная Ганеманом нашла много последователей. Очень заманчив был будто бы найденный, всеобщий терапевтический за­кон: доступность лечения всем и каждому, отсутствие необходимости изучать анатомию, физиологию и другие естественные науки и, на­конец, необходимость отыскивать причины болезней. Особенно импонировала резкая критика всех тогдашних грубых и опасных ме­тодов лечения (кровопускание, пиявки, мушки, прижигания, силь-

ные рвотные и слабительные). Тем не менее до сих пор гомеопатичес­кие способы лечения не только научно не обоснованы, но и противо­речат одному из фундаментальных законов природы — закону сохра­нения вещества и энергии. Поэтому сторонникам гомеопатии остает­ся лишь^-верить в нее. Несмотря на двухвековую историю гомеопатии, прогресса в ней не наблюдается — основные догматы, сформулиро­ванные С. Ганеманом, остаются неизменными.

Однако некоторые положения, выдвинутые Ганеманом, получили положительную оценку в фармации. Ганеман выдвинул требование еди­ной для всех аптек рецептуры, он являлся противником многокомпо­нентных лекарственныхкомоинаций. Он требовал, чтобы в каждом ле­карстве назначалось лишь одно средство, что дало бы возможность врачу оценивать результаты применения данного средства. Вместо огромных доз, которые применяли в конце XVIH и в начале XIX в., Ганеман предложил минимальные дозы. К применению последних он пришел постепенно. В 1774 г. он советовал для «очищения крови» применять от 0,25 до 2,5 г в день сурьмы в порошке и как слабительное 3,5 г ялапного корня. В 1793 г. мышьяк еще употребляли по 0,06 г с летальными исходами, а Ганеман уже предлагал по 0,006 г, что, конечно, еще было далеко от гомеопатических доз. О мышьяке он говорил: «Позднейшему времени, от которого нам следует ожидать более добросовестных, просве­щенных и осторожных врачей, предстоит заслуга превратить этот чрез­вычайно сильный яд в крайне полезное лечебное средство от опасней­ших болезней». Ряд вопросов техники приготовления лекарств Ганеман решил так, как их решить можно было в его время, когда аптечная ступка с пестиком и бутылочка с пробкой были самыми современными приборами для измельчения и разбавления веществ. Прежде всего, он исключил применение металлических, в том числе свинцовых ступок, предложив пользоваться фарфоровыми или каменными (гранитными). Ганеман выдвинул положение о том, что малейшие следы одного лекар­ства, попадая в другое, могут в корне изменить действие последнего. Это положение хорошо увязывается с отмеченными выше требованиями давать больному не максимально переносимую, а наименьшую еще дей­ствующую дозу лекарственного вещества, оно поставило аптеки перед необходимостью тщательно мыть и чистить посуду, ввести отдельные весы и приборы для особо ядовитых веществ, и, наконец, соблюдать чистоту в аптеках.

У Ганемана были как сторонники, так и противники его учения. Ганеман сам готовил лекарства и снабжал ими пациентов. Это ока­залось очень уязвимым обстоятельством, так как согласно действо­вавшему в те времена законодательству приготовление лекарств раз­решалось только фармацевтам. Ученому пришлось покинуть Лейп­циг и переехать в Кетон. Жизнь его была сложной, он часто пере­до.

езжал с большой семьей из одного города в другой. Недаром он из­брал своим девизом латинское изречение *Sapere audet* («Решись быть мудрым»). Однако в одном из писем друзьям он писал: «Удов­летворение, испытываемое мною от этого метода лечения, я не проме­нял бы ни на какое из славнейших земных благ». Умер Ганеман в 1843 г. Похоронен он в Париже на кладбище Пер-Лашез. На могиле воздвигнут монумент с бюстом С. Ганемана и латинской надписью: «Non inutilis vixi* («Я прожил не напрасно»),

В настоящее время гомеопатия не представляет какой-либо единой и четкой системы. Многие гомеопаты отбрасывают явные заблуждения Ганемана. Одни не применяют разведений далее 12-го, а другие приме­няют 30-е и более. Одни применяют лишь индивидуальные вещества. Другие охотно прибегают к комбинациям. Правило Ганемана — гото­вить лекарства только из свежих растений — часто нарушается.

С исторической точки зрения нельзя не оценить огромного значе­ния работ Ганемана для фармации. Особенный интерес представляют те многочисленные вещества, которые он приводит в «Органоне» и которые должны быть всесторонне изучены.