- •Диагностические критерии специфических расстройств личности
- •Соотношение типов воспитания и типов личности (по в.Д.Меделевичу,1999)
- •Классификация психопатий (расстройств личности)
- •Типы личностных расстройств (психопатий), выделяемых в отечественной психиатрии в сопоставлении с мбк-10
- •Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия)
- •Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия)
- •Диссоциальное расстройство личности
- •Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- •Пограничный тип.
- •Истерическое расстройство личности (истерическая психопатия)
- •Психастеническая психопатия
- •Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
- •Зависимое расстройство личности
- •Рекомендуемая литература
Истерическое расстройство личности (истерическая психопатия)
Главной чертой является эгоцентризм, ненасытная жажда внимания окружающих к своей особе, потребность вызвать удивление, восхищение, сочувствие. «Каждый поступок, каждый жест, каждое движение рассчитаны на зрителя и на эффект. Они обязательно хотят быть оригинальными и не отказываются ни от какого средства, чтобы привлечь к себе внимание» (Ганнушкин П.Г., 1964).
Одним из основных свойств таких личностей является также стремление казаться больше, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они в состоянии пережить.
Г.Е.Сухарева (1959) указывает, что истерическим личностям свойственны признаки дисгармонического психического инфантилизма, проявляющиеся в недостаточности высших форм волевой деятельности, неустойчивости эмоций, повышенной внушаемости, наклонности к вымыслам и лжи. Уже в детстве обнаруживаются такие качества как непослушание, капризность, агрессивность, неустойчивость настроения. При поступлении в школу эти дети плохо уживаются в коллективе, всегда стремятся занять первое место, не терпят, чтобы в их присутствии хвалили кого-нибудь, склонны к сплетням и интригам. Становясь взрослыми, они не приобретают собственного мнения. Их суждениям не достает зрелости и глубины, их чувства поверхностны, привязанности не прочны, интересы не стойки. Про них говорят: «Единственное постоянство истериков – это их непостоянство». Они не способны к систематическому труду, более всего им нравится праздная жизнь с внешне показной пышностью, развлечениями, сменой впечатлений. У некоторых психопатов на первый план выдвигается склонность к патологическому фантазированию. Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла, но чаще, чтобы приукрасить себя, показать свою необычность, вызвать сострадание или отомстить обидчику (оговоры).
На психические травмы истерические психопаты чаще всего дают конверсионные расстройства или шантажные суицидальные попытки. К 30-35 летнему возрасту психопатические черты несколько сглаживаются, однако в инволюционном периоде высок риск декомпенсации.
Психастеническая психопатия
Эта, традиционно выделяемая в отечественной психиатрии, форма расстройств личности в МКБ-10 представлена ананкастным (обсессивно-компульсивным) и тревожным (уклоняющимся) расстройством личности.
Ананкастное расстройство личности. Этих людей отличает чрезмерная любовь к порядку, педантизм, стремление неукоснительно выполнять правила и инструкции, упрямство, ригидность. Неуверенность у них сочетается с чрезвычайной осторожностью. По наблюдениям Г.Е.Сухаревой (1959) у детей психастенические черты характера уже заметны в младшем школьном возрасте. Дети обостренно впечатлительны, ранимы, склонны к тревожным опасениям – боятся опоздать на занятия, отвечать у доски, получить замечание. На этом фоне появляется вера в хорошие и плохие приметы, наклонность к защитным ритуалам. В пубертатном возрасте черты застенчивости, сенситивности сглаживаются, на первый план все более отчетливо выступает ригидность, пунктуальная аккуратность, добросовестность, стремление к безукоризненному выполнению школьных заданий, в связи с чем, не остается времени для отдыха, да и в ситуации отдыха они чувствуют себя дискомфортно.
П.Б.Ганнушкин (1964) характеризовал таких людей следующим образом:«Он обыкновенно большой педант, формалист и требует от других того же самого; всякий пустяк, всякое отступление от формы, от раз навсегда принятого порядка тревожит его, и он не только беспокоится, но и сердится, особенно если дело идет о подчиненных ему лицах».Настойчиво требуя следовать приятым стандартам, они заставляют страдать окружающих. В своих суждениях, особенно по вопросам этики и морали, они категоричны и консервативны. В инволюционном периоде нарастают тревожность, избегание непривычных, непредвиденных ситуаций, экономность переходит в патологическую скупость. Преходящие сосудистые расстройства могут привести к стойким кардио-инсультофобиям.