Классификация психопатий (расстройств личности)

Традиционно выделяемые в отечественной психиатрии клинические типы психопатий в значительной мере сопоставимы с вариантами расстройств личности в МКБ-10 (см.табл. 2). При описании отдельных типов используются положения обеих классификаций.

Таблица 2

Типы личностных расстройств (психопатий), выделяемых в отечественной психиатрии в сопоставлении с мбк-10

Обозначения, используемые в отечественной классификации психопатий	МКБ-10	Шифр по МКБ-10
Паранойяльная психопатия	Параноидное развитие личности	F60.0
Шизоидная психопатия	Шизоидное расстройство личности	F 60.1
Эмоционально тупые личности	Диссоциальное развитие личности	F 60.2
Нет аналога	Эмоционально неустойчивое расстройство личности	F 60.3
Возбудимый тип психопатии (эпилептоиды)	Импульсивный тип	F 60.30
Нет аналога	Пограничный тип	F 60.31
Истерический тип психопатии	Истерическое расстройство личности	F 60.4
Психастения, ананкастный вариант	Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности	F60.5
Психастения,тревожно-мнительный вариант	Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности	F 60.6
Астеническая психопатия	Зависимое расстройство личности	F 60.7
Мозаичная психопатия	Смешанное и другое расстройство личности	F 60

Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия)

Параноические личности – это люди особого склада, своенравные, неоткровенные, лишенные чувства юмора, капризные, раздражительные, с односторонним, но стойким аффектом, берущим верх над логикой и рассудком. Они повышенно активны, чрезмерно аккуратны, добросовестны и нетерпимы к несправедливости; склонны «застревать» на определенных идеях. Малозначимые проблемы могут заслонить для них весь мир. Этих людей отличает повышенное самомнение, обостренное чувство собственного достоинства .Особый смысл и значение для параноика приобретает все, что так или иначе связано с его личными интересами. Однако они нередко безразличны к своему соматическому здоровью. Известие о тяжелом соматическом недуге зачастую оставляет их равнодушными. Это приводит к пренебрежению врачебными рекомендациями, отказу от приема лекарств.

Параноиков отличает недоверие к людям, подозрительность, «сверхбдительность» (постоянный поиск угрозы из вне, готовность к ответу на любой тревожный сигнал). У них нередко возникают мысли о том, что окружающие относятся к ним плохо, хотят унизить, оскорбить, под них «подкалываются», ущемляют их авторитет. Поведение окружающих (чаще родственников и сослуживцев) может трактоваться как проявление недобрых намерений, отрицательного и даже враждебного отношения, реагируют гневом на незначительное оскорбление. В возрасте 30-40 лет формируются сверхценные идеи ревности («патологические ревнивцы», сутяжничества (параноя борьбы), реформаторства и изобретательства (фанатики, стремящиеся во что бы то ни стало реализовать свои идеи). В ответ на психотравмирующую ситуацию у них возникают кратковременные психотические эпизоды.