- •Диагностические критерии специфических расстройств личности
- •Соотношение типов воспитания и типов личности (по в.Д.Меделевичу,1999)
- •Классификация психопатий (расстройств личности)
- •Типы личностных расстройств (психопатий), выделяемых в отечественной психиатрии в сопоставлении с мбк-10
- •Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия)
- •Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия)
- •Диссоциальное расстройство личности
- •Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- •Пограничный тип.
- •Истерическое расстройство личности (истерическая психопатия)
- •Психастеническая психопатия
- •Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
- •Зависимое расстройство личности
- •Рекомендуемая литература
Соотношение типов воспитания и типов личности (по в.Д.Меделевичу,1999)
Тип воспитания |
И |
Ш |
ЭВ |
ПС |
А |
П |
М |
«Кумир семьи» |
++ |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
Гиперопека |
+ |
+ |
+ |
- |
++ |
- |
+ |
Гипоопека |
+ |
++ |
++ |
- |
+ |
- |
+ |
Безнадзорность |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
«Золушка» |
- |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
«Ежовые рукавицы» |
- |
+ |
++ |
+ |
+ |
- |
+ |
Парадоксальная Коммуникация |
- |
++ |
- |
- |
- |
+ |
+ |
Условные обозначения: Истерический (И), шизоидный (Ш),эпилептоидно-возбудимый (ЭВ), психастенический (ПС), астенический (А), паранойяльный (П), мозаичный (М) типы личностей.
(+ -) – степень влияния особенностей воспитания на формирование соответствующих типов личности.
В зависимости от того, какой этиологический фактор является ведущим при формировании, психопатии делят на:
Конституциональные («ядерные») психопатии. Решающую роль в происхождении играет неблагоприятная наследственность. Конституциональные психопатии выявляются даже при самых благоприятных условиях воспитания. Однако степень их тяжести в значительной мере определяется влиянием среды.
«Краевые», приобретенные психопатии, «патохарактерологическое формирование». Здесь важнейшими являются неправильное воспитание, дурное влияние окружающей среды.
Органические психопатии. Аномалии личности обусловлены в первую очередь действием перинатальных, натальных и ранних (до 3 лет жизни) постнатальных вредностей на формирующийся мозг.
Патогенез психопатии изучен мало. Предполагается, что в основе психопатий лежит патологически сформированный тип высшей нервной деятельности. Г.Е.Сухарева (1959) рассматривала психопатию как дизонтогенез нервной системы и сформулировала предположение о трех основных типах дизонтогенеза, лежащих в основе психопатий: задерженном, искаженном (диспропорциональном) и поврежденном развитии.
Первый тип дизонтогенеза является источником «дисгармонического психического инфантализма», который лежит в основе неустойчивой и истероидной психопатий.
При искаженном развитии отставание в развитии одних структур личности сочетается с ускоренным и чрезмерным развитием других, что составляет патогенетическую основу таких типов психопатий как гипертимный, психастенический, шизоидный (аутичные), эпилептоидный, паранойяльный.
Третий тип аномалии развития характеризуется более грубым органическим дефектом в связи с повреждением головного мозга в течение внутриутробного и раннего постнатального периода. Клиническая картина психопатии этой группы складывается из вида синдромов, характерных для первых двух групп и синдромом органического поражения головного мозга, эндокринными нарушениями, аномалиями строения черепа.
По данным ряда авторов нарушения деятельности мозга при расстройствах личности связаны с дефектами катехоламиновой нейромедиации на уровне синапса и его структурных элементов (Коган Б.М., 1995, Дмитриева Т.Б, 1997).