- •Сердце и кровеносные сосуды
- •162. При перкуссии грудной стенки у больного установили, что правая граница сердца проходит на 3 см правее края грудины.
- •163. У больного выявлено сужение устья аорты, увеличение границы сердца влево.
- •164. В отделении реанимации на экране кардиографа у пациента определялась картина полной предсердно-желудочковой блокады (нарушения проведения импульса в проводящей системе сердца).
- •165. Установлено, что при левовенечном типе кровоснабжения сердца чаще встречаются инфаркты миокарда.
- •166. При выполнении операций на сердце хирургу нужен доступ к его задней стенке.
- •167. Одним из пороков развития сердца является открытое овальное отверстие
- •168. После тромбоза передней мозговой артерии (закупорки ее просвета), выявленного при ангиографическом исследовании, питание мозга было частично восстановлено за счет анастомозов.
- •169. Окулист при обследовании глазного дна у больного сахарным диабетом обнаружил характерные для этого заболевания изменения его кровоснабжения.
- •170. При травматическом повреждении языка в связи с сильным кровотечением в качестве экстренной помощи возникла необходимость наложения лигатуры на язычную артерию.
- •171. Известно, что в области медиального угла глаза имеется один из важнейших артериальных анастомозов, обеспечивающих ток крови при нарушениях кровоснабжения мозга или мягких тканей лица.
- •172. У больного во время удаления стоматологом 2-го верхнего моляра началось сильное кровотечение.
- •173. При выполнении операции удаления небной миндалины одним из осложнений может быть артериальное кровотечение.
- •174. У кормящей матери при обследовании была выявлена выраженная гиперемия и болезненность молочной железы.
- •175. При ножевом ранении задней области плеча оказалась поврежденной крупная артерия.
- •176. У человека, заснувшего в неудобной позе, «затекло» левое плечо (появилось чувство онемения и покалывания).
- •177. После сросшегося перелома локтевой кости в дистальной части предплечья больному сделали ангиограмму и обнаружили нарушение кровоснабжения в области запястья.
- •178. У больного в результате производственной травмы был отрезан большой палец кисти. При выполнении микрососудистой операции хирургу пришлось восстановить его артерии.
- •179. Для общего анализа крови медсестра берет ее путем прокола кожи 4-го пальца кисти.
- •180. Известно, что в легкие поступает венозная кровь, которая в результате газообмена становится артериальной.
- •181. При гастроскопии больного было выявлено патологическое образование в области пилорического канала желудка с нарушением кровоснабжения.
- •182. При обследовании брюшной полости больного был обнаружен конгломерат увеличенных из-за опухолевого процесса брыжеечных лимфатических узлов, сдавливающий артерии тонкой и части толстой кишки.
- •183. Известно, что все эндокринные железы обильно кровоснабжаются.
- •184. У больного был удален червеобразный отросток.
- •185. При патологоанатомическом исследовании трупа мужчины установили сосудистый некроз (омертвение тканей) поджелудочной железы.
- •186. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на кровотечение из стенок прямой кишки.
- •187. При вскрытии трупа пожилого мужчины патологоанатом выявил атеросклеротическую закупорку одной из наружных подвздошных артерий.
- •188. После спасения больного из-под обломков разрушенного здания было установлено нарушение кровоснабжения спинного мозга.
- •189. Одна из частых причин импотенции сосудистого происхождения состоит в нарушении кровоснабжения полового члена.
- •190. При внематочной беременности пациентке во время операции удалили левую маточную трубу.
- •191. У мужчины установлено кровотечение в результате ранения нижней части живота.
- •192. После автокатастрофы у водителя был выявлен разрыв связки головки бедра, из-за чего у него развился асептический некроз головки бедра.
- •193. При грыжесечении (бедренной грыжи) большую опасность представляет повреждение артериального анастомоза у медиальной полуокружности бедренного кольца (т.Н. «корона смерти»).
- •194. В результате проникающего огнестрельного ранения бедра были повреждены ее четырехглавая и двуглавая мышцы.
- •195. На ангиограмме больного не были контрастированы сосуды голени из-за закупорки подколенной артерии.
- •196. У больного при обследовании была выявлена аневризма подколенной артерии. Хирург должен наложить лигатуру на бедренную артерию.
- •197. На ангиограмме больного установили сужение большеберцовых артерий и выраженную артериальную сеть в области лодыжек.
- •199. При ранении стопы была повреждена одна из ее артерий. При этом нарушилось кровоснабжение мышц и кожи стопы.
- •200. У больного после прорыва абсцесса в области верхнего века в полости черепа развился гнойный менингит.
- •201. Известно, что «трогать» гнойнички на лице опасно, так это чревато развитием тяжелого осложнения – инфекционного поражения синусов твердой оболочки головного мозга.
- •202. Пациент в промежуточную вену локтя была сделана инъекция препарата, действующего на миокард.
- •203. Осколочное ранение грудной полости вызвало повреждение непарной вены с кровоизлиянием в область заднего средостения.
- •204. При тромбозе (закупорке) ствола верхней полой вены или сдавлении его опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерным застоем крови в верхних конечностях, в головном мозге.
- •205. У больного обнаружен тромб (сгусток крови) в одной из ветвей правой легочной артерии.
- •206. Основной причиной острого тромбоза подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) является анатомическая особенность ее прохождения в достаточно узком реберно-ключичном промежутке.
- •207. Яйца (онкосферы) ленточного гельминта эхинококка попали в желудочно-кишечный тракт человека.
- •208. При значительном застое крови в воротной вене (например, при циррозе печени) происходит характерное расширение околопупочных вен.
- •209. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на боль в области ануса во время дефекации, на кровотечение. Объективно установлено выпадение и ущемление геморроидального узла.
- •210. Хирург, обследовав больную, установил расширение вен нижней конечности, потемнение, уплотнение кож в области медиальной лодыжки.
172. У больного во время удаления стоматологом 2-го верхнего моляра началось сильное кровотечение.
a. Какая артерия кровоснабжает верхние моляры?
b. От какой артерии отходят ветви к передним зубам верхней челюсти?
Верхние передние альвеолярные артерии(отдают зубные ветви) - ветви подглазничной артерии (отходит от крыловидно-небного отдела верхнечелюстной артерии) и задняя верхняя альвеолярная артерия (зубные ветви), отходящая от верхнечелюстной артерии в ее крыловидном отделе.
173. При выполнении операции удаления небной миндалины одним из осложнений может быть артериальное кровотечение.
a. От каких артерий получает питание небная миндалина?
От восходящей глоточной артерии, лицевой артерии, восходящей и нисходящей (ветвь a.maxillaris) небных артерий и язычной артерий.
b. Какая артерия кровоснабжает твердое и мягкое небо?
Восходящая небная артерия (ветвь лицевой артерии), глоточные артерии восходящей глоточной артерии, большие и малые небные артерии (ветви нисходящей небной артерии, которая отходит от в крыловидно-небном отделе верхнечелюстной артерии).
174. У кормящей матери при обследовании была выявлена выраженная гиперемия и болезненность молочной железы.
a. Из каких артериальных источников кровоснабжается молочная железа?
Молочную железу снабжают кровью ветви III-VII задних межреберных артерий и латеральные грудные ветви внутренней грудной артерии.
b. На уровне какого треугольника от подмышечной артерии отходят латеральные ветви (артериальные) молочной железы?
Данные ветви отходят от внутренней грудной артерии (a.thoracica lateralis), отходящей от подмышечной артерии на уровне грудного треугольника.
175. При ножевом ранении задней области плеча оказалась поврежденной крупная артерия.
a. Как называется и в каком канале проходит эта артерия?
Глубокая артерия плеча (a.profunda brachii) отходит от плечевой в верхней ее трети и залегает плечемышечном канале (между задней поверхностью плечевой кости и трехглавой мышцей плеча).
b. Какие артерии питают плечевой сустав?
Акромиальная ветвь грудоакромиальной артерии (первый отдел подмышечной), передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость.
176. У человека, заснувшего в неудобной позе, «затекло» левое плечо (появилось чувство онемения и покалывания).
a. Какая артерия кровоснабжает плечевую кость, мышцы плеча?
Глубокая артерия плеча (отдает следующие ветви: r.deltoideus к дельтовидной мышце, aa.nutriciae humeri к плечевой кости и rr.musculares к m.coracobrachialis и m.triceps brachii).
b. Как формируется локтевая суставная сеть?
С медиальной стороны: анастомозом a.collaterales ulnares superior et inferior (ветви плечевой артерии) с, соответственно, задней и передней ветвями a.reccurentis ulnaris (ветви локтевой артерии). Посредине: анастомозом a.collateralis mediae (ветвь глубокой артерии плеча) с a.reccurens interossea (ветвь a.reccurentis posterioris от локтевой артерии)
177. После сросшегося перелома локтевой кости в дистальной части предплечья больному сделали ангиограмму и обнаружили нарушение кровоснабжения в области запястья.
a. Назовите артериальные ветви, образующие тыльную артериальную сеть запястья?
Тыльные запястные ветви лучевой и локтевой артерии, задняя межкостная артерия (конечные ветви), передняя межкостная артерия
b. Какие артерии берут начало от этой сети?
3-4 тыльные пястные артерии, а от каждой из них – по две тыльные пальцевые артерии.