МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Национальный медицинский университет

им. акад. А.А.Богомольца

“Утверждено” на методическом заседании кафедры педиатрии № 2 протокол №_______от __________________________________

Заведующий кафедрой профессор Волосовец А.П. ________________________ (Ф.ИО, подпись) “_______”____________________2009г

Методические рекомендации

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

Учебная дисциплина	Факультетская педиатрия
Модуль №
Тематический модуль №
Тема занятия	Острая ревматическая лихорадка у детей. Определение, классификация, этиология, патогенез. Диагностические критерии, клинические особенности, лечение и профилактика.
Курс	4
Факультет	2

1. Актуальность темы

ОРЛ в Украине в 2007 составляла - 0.04 на 1000 детского населения (А.П.Волосовец, 2008). В 2008 году зарегистрировано 793 случая ОРЛ (0.09 на 1000 детей). Так, в Закарпатской, Житомирской, Тернопольских областях заболеваемость ОРЛ в 2.5 раза выше, чем по Украине. В связи с очередным циклом повышения вирулентности стрептококковой инфекции и недостаточной вторичной профилактикой ОРЛ, возникает реальная угроза вспышки ревматизма. Об этом также свидетельствует то, что в Украине больше 380 тыс детей болеет острым тонзиллитом и фарингитом, 413,1 тыс детей – хр.тонзиллитом, еще 29.1 тыс – хр. фарингитом (А.П.Волосовец, 2008).

В развитых странах заболеваемость ОРЛ около 0.03-0.08 на 1000 детей. Примечательным является и тот факт, что впервые в мире в 1932 году в бывшем СССР Всесоюзный Ревматический Комитет создал свою детскую секцию, что положило начало детской ревматологической службе.

Таким образом, не являясь массовым заболеванием, ОРЛ представляет серьезную проблему в детской кардиоревматологии в связи с нередким формированием приобретенных пороков сердца, развитием временной и стойкой нетрудоспособности, приводящей к инвалидизации с детства.

2. Конкретные цели.

• Уметь собирать анамнез у больного с заболеванием ОРЛ;

• Проводить объективное обследование с учетом возрастных особенностей;

• Интерпретировать полученные данные исследования;

• Анализировать основные синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, опорного апарата, нервной системы при ОРЛ;

• Назначить комплекс лабораторного и инструментального обследования при ОРЛ.

3. Базовые знания, которые необходимы для изучения темы.

Название предыдущей дисциплины		полученные знания, навыки
1. нормальной анатомии		анатомо-физиологические особенности сердца и сердечно-сосудистой системы
2. биохимии		строение клеточных мембран, ферменты, витамины, основы молекулярной генетики, иммунная система организма
3. нормальной физиологии		влияние гуморальных факторов на работу сердечно-сосудистой системы, методы изу - чения деятельности сердечно-сосудистой системы – ЭКГ, ФКГ, рентгенодиагностика.
4. патологической анатомии		возрастные особенности соединительной ткани ( три фазы развития ревматического процесса по В.Г Талалаеву и четыре по А.И.Струкову
5. патологической физиологии		звенья патогенеза болезни, их причинно- следственные отношения, компоненты патогенеза воспаления
6. фармакологии		группы антибиотиков, метаболические препараты, противовоспалительные
7. пропедевтическая педиатрия		методика исследование сердечно - сосудистой системы у детей и семиотика их поражения