Сколиоз

В норме позвоночник имеет небольшие изгибы вперед в поясничном отделе и грудном отделе в виде вытянутой S. Отклонение же в стороны - это проявление сколиоза. Как правило, при сколиозе происходит поворот и скручивание позвоночника и формирование S –образного искривления в стороны. Сколиозные искривления могут быть как в грудном отделе, так и в поясничном или в обоих отделах одновременно. При искривлении происходят нарушения в структурном строении позвоночника. Степень сколиоза измеряется в градусах (отклонения от оси позвоночника). Искривления могут быть небольшими в пределах 10 градусов и в тяжелых случаях доходить до 100 градусов. Степень искривления дает возможность выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Консервативные методы лечения сколиоза применяются при искривлении в пределах 40 градусов. Если отклонение больше рекомендованы хирургические методы лечения.

Виды сколиоза

• Инфантильный сколиоз - ( в возрасте до 3 лет)

• Ювенильный ( в возрасте от 3 до 10 лет)

• Сколиоз подростковый (диагностируется в возрасте от 10 до 15)

• Сколиоз взрослых ( диагноз выставляется после завершения формирования костного скелета)

• Дегенеративный сколиоз (возникает, как правило, после 40 лет)

Юношеский идиопатический сколиоз

В большинстве случаев диагноз сколиоз впервые выставляется в детстве или юношеском возрасте особенно в пубертантном возрасте, когда искривления становятся заметными при визуальном осмотре. Когда не находят причин сколиоза в юношеском возрасте то ставится диагноз идиопатического сколиоза. Эта форма сколиоза может быть диагностирована у детей, без каких либо проблем с нервной , мышечной системой и позвоночником в анамнезе. Эта форма наиболее часто встречается во врачебной практике и составляет 3% от всего населения.

Сколиоз взрослых

Сколиоз, который возникает (или диагностируется) после пубертатного периода называют «сколиоз взрослых». Сколиоз взрослых может быть следствием недиагностированого и нелеченного детского сколиоза или же сформироваться в период завершения формирования костно-мышечного аппарата.

Дегенеративный сколиоз

Дегенеративный сколиоз, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет и связан с возрастными и дегенеративными изменениями в позвоночнике. В старшей возрастной группе (особенно у женщин) отмечается четкая связь с остеопорозом. Остеопороз ослабляет костную ткань, делая ее более хрупкой и подверженной деформации. Вследствие этого позвоночник теряет способность сохранять нормальное положение и изгибы. Позвоночник начинает» проседать» и при прогрессировании появляются сколиотические искривления.

Диагностика сколиоза

В первую необходимо получить ответы на ряд вопросов:

• Наличие у родственников сколиоза.

• Первое свидетельство обнаружения искривлений.

• Измерение прогресса искривлений ( производится на основании рентгенограмм).

• Наличие болей – Не во всех случаях бывают боли. При наличии болевого синдрома необходимо выяснить интенсивность и иррадиацию болей.

• Нарушение функций органов малого таза – что может свидетельствовать о компрессии спинномозговых структур.

• Моторные нарушения – сила мышечных групп или локомоторные нарушения ( тоже являются серьезными симптомами).

• Наличие в анамнезе хирургических вмешательств на позвоночнике (операции на позвоночнике могут запустить дегенеративные процессы).

Визуальный осмотр дает возможность увидеть деформации грудной клетки (реберных дуг), асимметрию таза, плеч лопаток (при наклоне туловища), степень гибкости позвоночника.