- •Сестринская история болезни
- •Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи
- •Защита сестринской истории болезни проходит перед аттестационной комиссией на диф. Зачете.
- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Состояние при поступлении дыхание
- •Питание и питье
- •Физиологические отправления
- •Двигательная активность
- •Сон и отдых
- •Способность одеться, раздеться, личная гигиена
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •Потребность трудиться и отдыхать (рекомендации при выписке)
- •Возможность общения
- •Лист динамического наблюдения и ухода за пациентом
- •II. Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть)
- •Карта сестринского ухода
- •Лекарственные средства
- •Лабораторные и инструментальные исследования
- •Основные принципы диеты №__
II. Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть)
Дышать, есть, выделять, двигаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру, спать, отдыхать, одеваться, раздеваться, быть чистым, избегать опасности, общаться, поклоняться, работать (играть, учиться).
Карта сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ______________________________________________________________
Отделение ______________________________ палата _______________________________
Диагноз: ______________________________________________________________________
Дата |
Оценка состояния |
Проблема пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринские вмешательства |
Оценка результатов |
|
Зависимые |
Независимые |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласованно с лечащим врачом
сестра /подпись/
врач /подпись
Лекарственные средства
Название препарата |
Группа препаратов |
Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение) |
Показания |
Побочные эффекты |
Способ приема (время) |
Доза высшая разовая назначенная минимальная |
Особенности введения |
Признаки передозировки |
Помощь при передозировке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|