- •Сестринская история болезни
- •Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи
- •Защита сестринской истории болезни проходит перед аттестационной комиссией на диф. Зачете.
- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Состояние при поступлении дыхание
- •Питание и питье
- •Физиологические отправления
- •Двигательная активность
- •Сон и отдых
- •Способность одеться, раздеться, личная гигиена
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •Потребность трудиться и отдыхать (рекомендации при выписке)
- •Возможность общения
- •Лист динамического наблюдения и ухода за пациентом
- •II. Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть)
- •Карта сестринского ухода
- •Лекарственные средства
- •Лабораторные и инструментальные исследования
- •Основные принципы диеты №__
Двигательная активность
|
Зависимость: полностью, частично, независим Замечания:
|
|
Применяются приспособления при ходьбе: Да Нет Замечания:
|
|
Существуют ли сложности при ходьбе Да Нет Замечания:
|
|
Как далеко может ходить по отделению: Замечания:
|
|
Передвижение с помощью 2-х человек, с помощью 1-ог человека, без помощи Замечания: |
Сон и отдых
|
Обычная картина сна (часы, время, снотворное) |
|
Спит в кровати, в кресле Замечания:
|
|
Число подушек: Замечания:
|
|
Нуждается в отдыхе в кровати Да Нет Как долго: |
|
Трудности Да Нет Замечания:
|
Способность одеться, раздеться, личная гигиена
|
Способность одеваться и раздеваться самостоятельно Да Нет Замечания:
|
|
Имеются ли трудности: при раздевании Да Нет при одевании Да Нет Замечания (какая помощь необходима):
|
|
Пользуется ли помощью Да Нет |
|
Имеет ли выбор одежды Да Нет Замечания:
|
|
Заботится ли о своей внешности Да Нет Замечания:
|
|
Способность выполнять самостоятельно: Мытье своего тела Да Нет Принятие ванны Да Нет Одевание Да Нет Ухаживание за полостью рта: Да Нет Замечания:
|
|
Гигиена рта: Замечания:
|
|
Состояние кожи (язвы, сухость) Да Нет |
|
Имеются ли давления на костные суставы: |
|
Провести оценку риска развития пролежней: Замечания:
|
Способность поддерживать нормальную температуру тела
|
Температура тела: понижена, повышена в момент исследования: Замечания:
|
Способность поддерживать безопасную окружающую среду
|
Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность Да Нет Замечания:
|
|
Имеются ли двигательные и сенсорные отклонения Да Нет Замечания:
|
|
Имеются ли трудности в понимании Да Нет Замечания:
|
|
Ориентирован ли во времени и пространстве Да Нет Замечания:
|
|
При необходимости оценить оценку риска падения: Замечания:
|