- •Тема 1. Общая характеристика системы крови. Исследование функций и Физико-химических свойств крови.
- •Тема 2. Физиология эритроцитов и гемоглобина.
- •Тема 3. Исследование защитных свойств крови. Функции лейкоцитов. Понятие про иммунитет, его виды.
- •Тема 4. Виды и механизмы гемостаза. Физиология тромбоцитов.
- •Тема 5. Физиологические основы методов исследования групп крови
- •Тема 8. Практические навыки по физиологии системы крови
- •Тема 7. Общая характеристика системы кровообращения. Физиологические свойства сердечной мішцы.
- •Тема 8. Насосная фунция сердца. Сердечный цикл, методы его исследования.
- •Тема 9. Электрические проявления деятельности сердца. Физиологические основы электрокардиографии.
- •Тема 10. Исследование нервной регуляции деятельности сердца.
- •Тема 11. Исследование гуморальной регуляции деятельности сердца.
- •Тема 12. Системное кровообращение. Законы гемодинамики, роль сосудов в кровообращении. Исследование артериального давления.
- •Измерение артериального давления у человека пальпаторным методом Рива-Роччи. Рассчитать должные величины ад и сравнить с фактическими показателями
- •Измерение артериального давления у человека методом Короткова. Рассчитать должные величины ад и сравнить с фактическими показателями.
- •Тема 13. Исследование регуляции кровообращения. Регуляция тонуса сосудов.
- •Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при воздействии холода
- •Тема 14. Исследование микроциркуляции и особенностей регионального кровотока.
- •Тема 15. Исследование лимфообращения.
- •Изучение работы лимфатического сердца лягушки.
- •Изучение стимулирующих влияний раздражения желудка у спинальной лягушки на работу ее лимфатического сердца.
- •Тема 16. Практические навыки по физиологии системы кровообращения.
- •Тема 17. Общая характеристика системы дыхания. Анализ спирограммы.
- •Тема 18. Исследование внешнего дыхания. Исследование механизма вдоха и выдоха.
- •Тема 19. Исследование газообмена в легких .
- •Определение кислородной емкости крови непрямым методом.
- •Расчет степени насыщения крови кислородом непрямым методом.
- •Определение парциального давления кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе.
- •Тема 20. Исследование транспорта газов в легких.
- •Транспорт газов кровью, значение для организма.
- •Тема 21. Исследование нервной регуляции дыхания.
- •Тема 22. Исследования гуморальной регуляции дыхания.
- •Тема 23. Практические навыки по физиологии системы дыхания.
- •Тема 1. Энергетический и основной обмен и методы его исследования.
- •Тема 2. Температура тела и регуляция ее постоянства.
- •Тема 3. Общая характеристика и функции системы пищеварения. Пищеварение в ротовой полости. Роль вкусовой и обонятельной систем в процессах пищеварения
- •Тема 4. Пищеварение в желудке. Методы исследования пищеварения в желудке.
- •Тема 5. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке (дпк). Роль поджелудочного сока и желчи в процессах пищеварения.
- •Тема 6. Пищеварение в кишках. Физиологические основы голода и насыщения.
- •Тема 7. Моторная деятельность желудка и кишек. Процессы всасывания.
- •Тема 8. Практические навыки по физиологии системы пищеварения.
- •Тема 9. Общая характеристика и функции системы выделения. Роль почек в процессах выделения, механизм мочеобразования.
- •Тема 10. Регуляция функций почек.
- •Тема 11. Роль почек в поддержании гомеостаза.
- •Тема 12. Практические навыки по физиологии системы выделения.
Тема 15. Исследование лимфообращения.
Мотивационная характеристика темы. Знание механизмов функционирования лимфатической системы необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях и динамической связи между клетками, тканями и органами.
Цели занятия: знать – 1) механизмы лимфообразования и движения лимфы по лимфатическим сосудам; 2) Основные факторы, регулирующие активность лимфатической системы.
ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:
-
Лимфа, ее состав.
-
Функции лимфы, ее количество в организме.
-
Лимфоцитарная формула, значение для диагностики.
-
Механизмы образования лимфы.
-
Движение лимфы по лимфатическим сосудам.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:
-
Опишите структурные и функциональные особенности лимфатической системы.
-
Перечислите функции лимфатической системы и лимфы.
-
Опишите функциональное значение разных сосудов и узлов лимфатической системы.
-
Опишите механизмы образования лимфы.
-
Составьте сравнительную таблицу состава лимфы и крови.
-
Объясните механизмы, обеспечивающие лимфоток.
-
Механизмы регуляции лимфотока. Лимфогенные вещества
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
-
Изучение работы лимфатического сердца лягушки.
-
Изучение тормозящих влияний раздражений желудка у бульварной лягушки на работу ее лимфатического сердца.
-
Изучение стимулирующих влияний раздражения желудка у спинальной лягушки на работу ее лимфатического сердца.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
-
Куда необходимо провести катетер у животного, чтобы собрать лимфу из грудного лимфатического протока?
-
В правый венозный угол
-
В нижнюю полую вену
-
В верхнюю полую вену
-
В левый венозный угол
-
В левую паховую вену
-
Скорость образования лимфы:
-
1-2 мл. в час
-
10-20 мл. в час
-
1,5-2 литров в сутки
-
5-10 литров в сутки
-
10-20 литров в сутки
-
Какие факторы обеспечивают образование лимфы?
-
Диффузия, фильтрация, осмос
-
Коллоидно-осмотическое давление, диффузия, величина кровоснабжения органов, гидростатическое давление
-
Артериальное давление, давление межклеточной жидкости, ОЦК
-
Диффузия, артериальное давление, ОЦК
-
Гидростатическое давление, фильтрация, величина кровоснабжения органов
-
Повышают образование лимфы без перемен состояния лимфатических капилляров:
-
Гипопротеинемия, повышение проницаемости стенок кровеносных капилляров
-
Снижение гидростатического давления крови, повышение гидростатического давления межклеточной жидкости
-
Снижение сопротивления в артериолах, снижение артериального давления
-
Гиперпротеинемия, понижение проницаемости стенок капилляров
-
Все ответы неверные
-
Снижают проницаемость капилляров и образование лимфы:
-
Гистамин, пептон, экстракты из земляники
-
Ацетилхолин, возбуждение парасимпатической нервной системы
-
Гипертонические растворы глюкозы и солей
-
Экстракты из мышц рака и пиявок
-
Адреналин, норадреналин, возбуждение симпатической нервной системы
-
Повышают проницаемость капилляров и повышают образование лимфы все, кроме:
-
Ацетилхолин, возбуждение парасимпатической нервной системы
-
Гипертонические растворы глюкозы и солей
-
Лимфогоны- гистамин, пептон
-
Экстракты из земляники и пиявок
-
Воспаление по любой причине
-
Лимфоток зависит от …
-
Физиологического состояния организма
-
От сокращения скелетных мышц
-
От дыхательных экскурсий грудной клетки
-
От сократительной активности лимфатических сосудов
-
Все ответы правильные
-
Лимфокрит (соотношение объема форменных элементов и лимфоплазмы) в центральной лимфе составляет в среднем …
-
Менее 1%
-
От 1 до 3 %
-
От 3-5 %
-
От 5-10 %
-
От 10 до 20 %
-
Все перечисленные механизмы увеличивают диффузный ток жидкостей, растворенных веществ и газов, кроме:
-
Снижение сопротивления в артериолах.
-
Увеличение концентрационного градиента сквозь стенку капилляров
-
Увеличение диффузного расстояния
-
Увеличение площади поверхности капилляров
-
Увеличение времени пребывания в капиллярах
-
Лейкоцитарная формула лимфы в норме выглядит следующим образом
-
Лимфоциты 95%, моноциты – 2%, эозинофилы –1%, другие клетки –2%
-
Лимфоциты – 90%, моноциты – 5%, сегментоядерные нейтрофилы –1%, эозинофилы –2%, другие клетки – 2 %
-
Лимфоциты – 90%, моноциты – 5%, базофилы – 3%, другие клетки – 2%.
-
Лимфоциты –80%, моноциты – 10%, сегментоядерные нейтрофилы – 5%, эозинофилы 3%, другие клетки 2%
-
Лимфоциты –80%, моноциты 15%, эозинофилы –3%, другие клетки –2%
Ответы: 1-D. 2-C. 3-B. 4-A. 5-E. 6-B. 7-E. 8-A. 9-C. 10-B.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
-
Как влияет нервная система на лимфообразование?
-
Cимпатическая нервная система ускоряет лимфообразование
-
Соматическая нервная система – тормозит
-
Парасимпатическая нервная система – тормозит
-
Парасимпатическая нервная система стимулирует лимфообразование
-
Соматическая нервная система тонизирует
-
Лимфатическая система выполняет следующие функции…
-
Возврата белка и электролитов из тканевой жидкости в кровь
-
Поддержания постоянства состава и объема интерстициальной жидкости и микросреды клеток
-
Обеспечивает механизмы иммунитета путем транспорта антигенов и антител, лимфоцитов и макрофагов
-
Через лимфу в кровь переносятся жиры, всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте
-
Все ответы правильне
-
Лимфоциты:
-
После рождения образуются в костном мозге
-
Не отвечают на гормональные сигналы
-
Превращаются в моноциты под действием антигенов
-
Взаимодействуют с эозинофильными лейкоцитами для образования тромбоцитов
-
Являются составной частью противоопухолевого иммунитета
-
Лимфоток от нижних конечностей
-
Увеличится, если человек переходит из горизонтального положения в вертикальное
-
Увеличится при проведении массажа нижних конечностей
-
Увеличится, если капиллярная проницаемость уменьшится
-
Уменьшится, при недостаточности венозных клапанов нижних конечностей
-
Уменьшится при физической нагрузке
-
Как влияет на лимфообразование уменьшение онкотического давления плазмы крови?
-
Увеличивается
-
Уменьшается
-
Не изменяется
-
Увеличивается, затем уменьшается
Е. Уменьшается, затем увеличивается
-
Лимфа:
-
Кровь без форменных элементов и фибриногена
-
Полученные путем центрифугирования крови форменные элементы
-
Кровь без форменных элементов
-
Жидкость, не содержащая эритроцитов и протекающая в лимфатических сосудах
-
Жидкость, содержащая воду и растворенные в ней соли
-
Состав и свойства лимфы зависят от:
-
Прохождение лимфы через лимфатический узел
-
Органа, от которого лимфа оттекает
-
Приема пищи
-
Всего перечисленного
-
Ни один ответ не верен
-
К внутренним средам организма относятся:
-
Интерстициальная жидкость
-
Лимфа
-
Кровь
-
Все перечисленное
-
Ничего из перечисленного
-
Чему равен объем лимфы, возвращающейся в кровь через грудной проток в сутки?
-
1,0 – 3,0 л
-
0,3 - 0,8 л
-
3,5 - 4,0 л
-
4,5 -5,0 л
-
5,5-6,0 л
-
Чему равно фильтрационное давление в капиллярах, способствующее образованию лимфы?
-
15-20 мм.рт.ст
-
25-30 мм.рт.ст.
-
40-60 мм.рт.ст.
-
60-80 мм.рт.ст
-
90-100 мм.рт.ст.
Ответы : 1-D. 2-E. 3-E. 4-B. 5-A. 6-D. 7-D. 8-D. 9-A. 10-A.
Ситуационные задачи:
-
Объясните, почему не наступает отек в тканях, если известно, что в норме выход жидкости из артериального конца капилляра на 25% превышает ее вход в венозный конец. Ответ: В межклеточном пространстве существенным образом изменяется количество жидкости в связи с разнообразными функциональными и физиологическими процессами в тканях. Остатки жидкости вместе с продуктами метаболизма, которые по разным причинам не поступили в венозный капилляр, поступают в лимфатические капилляры тканей.
-
У собаки вызвали острую ишемию миокарда, затем взяли некоторое количество лимфы, оттекающей от миокарда и ввели в коронарные сосуды другой собаки. Объясните, что может произойти со второй собакой? Ответ: сама по себе лимфа не может вызвать какие-либо вредные последствия. Однако, в случае ишемии, в ней окажется множество токсичных продуктов из ишемизированной ткани. Введение такой лимфы может привести к тяжелым последствиям вплоть до гибели животного.
-
Объясните, предшественники какого вида лейкоцитов ответвляются от общего пула стволовых клеток первыми и где происходит их дальнейшее формирование? Ответ: Все лейкоциты образуются в красном костном мозге из единой стволовой клетки. Первыми ответвляются от общего пула стволовых клеток предшественники лимфоцитов, дальнейшее формирование которых происходит во вторичных лимфатических органах.
-
Объясните физиологическое значение назначения глюкокортикоидов при трансплантации органов? Ответ: Глюкокортикоиды индуцируют инволюцию лимфатических узлов, тимуса и селезенки, что способствует снижению выработки антител. Подобный лимфоцитопенический эффект способствует предотвращению или редукции иммунного ответа при трансплантации органов.
-
Известно, что тироидные гормоны повышают скорость основного обмена большинства клеток организма. Назовите органы, клетки которых не меняют скорость метаболизма при действии этих гормонов. Ответ: лимфатические узлы, тимус, селезенка, мозг, легкие, гонады и кожа.
-
Объясните, в каких органах и тканях осуществляются процессы кроветворения у новорожденных детей? Какова особенность костного мозга у детей первых лет жизни? Ответ: В костном мозге, в лимфатических узлах, тимусе, селезенке, лимфоидной ткани кишечника. Особенностью костного мозга детей первых лет жизни является наличие красного костного мозга без очагов желтого.
-
Объясните, почему при назначении суспензий, их нельзя вводить в кровеносные и лимфатические сосуды, а также спинномозговой канал. Ответ: т.к. в состав суспензий входят нерастворимые твердые частицы, которые способны повредить стенки сосудов, а также вызвать обширное тромбообразование и эмболию.
-
Обследуемый 40 лет, обратился в клинику по поводу упорного кашля в течение 2-х месяцев, рецидивирующего опоясывающего герпеса, генерализованной лимфаденопатии. Объясните, с поражением какого вида лимфоцитов могут быть связаны данные симптомы? Ответ: Вероятно, данное состояние вероятно обусловлено снижением количества Т-хелперов.
-
Объясните, в каких органах лимфатической системы синтезируются белки, участующие в формировании гуморального иммунитета. Назовите их и перечислите их фракции. Ответ: Глобулины. Они синтезирутся в печени, в костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. В формировании гуморального иммунитета участвуют γ-глобулины, которые включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5 классов: Jg A, JgG, JgМ, JgD и JgЕ. К γ-глобулинам относятся также α и β – агглютинины крови, определяющие ее групповую принадлежность.
ответы к Ситуационным задачам:
-
В межклеточном пространстве существенным образом изменяется количество жидкости в связи с разнообразными функциональными и физиологическими процессами в тканях. Остатки жидкости вместе с продуктами метаболизма, которые по разным причинам не поступили в венозный капилляр, поступают в лимфатические капилляры тканей.
-
Сама по себе лимфа не может вызвать какие-либо вредные последствия. Однако, в случае ишемии, в ней окажется множество токсичных продуктов из ишемизированной ткани. Введение такой лимфы может привести к тяжелым последствиям вплоть до гибели животного.
-
Все лейкоциты образуются в красном костном мозге из единой стволовой клетки. Первыми ответвляются от общего пула стволовых клеток предшественники лимфоцитов, дальнейшее формирование которых происходит во вторичных лимфатических органах.
-
Глюкокортикоиды индуцируют инволюцию лимфатических узлов, тимуса и селезенки, что способствует снижению выработки антител. Подобный лимфоцитопенический эффект способствует предотвращению или редукции иммунного ответа при трансплантации органов.
-
Лимфатические узлы, тимус, селезенка, мозг, легкие, гонады и кожа.
-
В костном мозге, в лимфатических узлах, тимусе, селезенке, лимфоидной ткани кишечника. Особенностью костного мозга детей первых лет жизни является наличие красного костного мозга без очагов желтого.
-
В состав суспензий входят нерастворимые твердые частицы, которые способны повредить стенки сосудов, а также вызвать обширное тромбообразование и эмболию.
-
Вероятно, данное состояние вероятно обусловлено снижением количества Т-хелперов.
-
Глобулины. Они синтезирутся в печени, в костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. В формировании гуморального иммунитета участвуют γ-глобулины, которые включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5 классов: Jg A, JgG, JgМ, JgD и JgЕ. К γ-глобулинам относятся также α и β – агглютинины крови, определяющие ее групповую принадлежность.