2. Теория адекватного питания а.М. Уголева

Основными положениями теории адекватного питания являются следующие:

1. Питание поддерживает молекулярный состав и возмещает энергетические и пластические расходы организма на основной обмен, рост и выполненную работу.

2. Необходимыми компонентами пищи являются не только нутриенты, но и балластные вещества (пищевые волокна).

3. Нормальное питание обусловлено несколькими потоками как нутритивных, так и регуляторных веществ, имеющих жизненно важное значение (гормоны и пептиды пищеварительной системы, вторичный поток вновь синтезируемых кишечной микрофлорой нутриентов и токсинов, резорбция продуктов незавершенного гидролиза пищи, а также различных токсинов, содержащихся в последней).

Теория адекватного питания явилась новым шагом в теорию питания, существенно дополнив классическую теорию «сбалансированного» питания учетом экологических и эволюционных особенностей функционирования пищеварительной системы. Согласно этой концепции, жиры, белки, углеводы, и общая калорийность пищи не являются основными показателями ее ценности. Настоящая ценность пищи представляется ее способностью к самоперевариванию (аутолизом) в желудке человека и одновременно быть пищей для тех микроорганизмов, которые населяют кишечник и поставляют нашему организму необходимые вещества.  Суть открытого академиком Уголевым аутолиза состоит в том, что процесс переваривания пищи на 50% определяется ферментами, содержащимися в самом продукте. Желудочный же сок лишь «включает» механизм самопереваривания пищи. Учёный сравнивал переваривание различными организмами тканей, сохранивших свои естественные свойства и тканей, подвергшихся термообработке.

3. Теория раздельного питания

Раздельное питание - это отдельная, несмешиваемая еда разных по химическому составу продуктов, иными словами, это употребление некоторых продуктов в разные приемы пищи и через определенные промежутки времени. Особым вариантом раздельного питания является потребление разных групп продуктов (мясных, молочных, овощных и др. ) в разные дни.

Раздельное питание основано на представлениях о совместимости и несовместимости продуктов и вредности для здоровья употребления сочетаний некоторых продуктов. Понятие о совместимости продуктов основано на представлениях об особенностях переваривания в пищевом канале разных продуктов и неблагоприятном влиянии на пищеварение и здоровье человека смешанной пищи.

Согласно принципам раздельного питания, все продукты делятся на несколько групп. Продукты, относящиеся к одной группе, полностью совместимы между собой. А совместимость продуктов разных групп определяется по специальной таблице.

По правилам раздельного питания, между употреблением несовместимых продуктов должно проходить не менее двух часов.

II. Заболевания, связанные с нарушением питания. Современные основы рационального питания

2.1. Ожирение

 Ожирение – патологическое состояние, характеризующееся избыточной массой тела вследствие отложения жира в организме. В зависимости от избытка массы тела по отношению к идеальной массе тела различаются четыре степени ожирения:

1) избыток массы тела составляет 10–29 % – I степень;

2) 30–49 % – II степень;

3) 50–99 % – III степень;

4) свыше 100 % – IV степень.

 Этиология:

- алиментарный фактор - несбалансированность рациона, приводящая к превышению калорийности пищи над затратами энергии), гиподинамия,

- конституциональное ожирение - врожденный переизбыток жировой ткани в организме, наследственная предрасположенность, эндокринный фактор (нарушение работы желез внутренней секреции – щитовидной железы, половых желез, гипофиза, гипоталамуса).

 Клинические проявления. 

В зависимости от причины ожирения выделяют различные 3 типа отложения жировой ткани.

При алиментарном ожирении избыточный жир накапливается постепенно, распределяется в области живота и бедер, более подвержены этому виду ожирения женщины и мужчины среднего возраста.

Эндокринное ожирение характеризуется неравномерным расположением жира. Так, при поражении надпочечников жировые отложения локализуются преимущественно в верхней части туловища, на лице, плечевом поясе. При этом, кроме избыточного отложения жира, проявляются другие симптомы (например, мускулинизация женщин и феминизация мужчин, нарушение менструального цикла при патологии яичников и т. д.).

Конституциональное ожирение начинает проявляться уже в раннем детском возрасте, часто остается на всю жизнь, с трудом поддается коррекции; распределение жира, как правило, равномерное. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на опорно‑двигательный аппарат, сердечно‑сосудистую и дыхательную системы, создавая предпосылки для возникновения различных хронических заболеваний.

 Осложнения. Артроз, ишемическая болезнь сердца, дыхательная недостаточность.

 Диагностика. 1. ОАК, ОАМ. 2. Биохимический анализ крови. 3. Рентген черепа.

4. УЗИ надпочечников, матки и придатков. 5. ЭКГ.

 Лечение.  1. Коррекция образа жизни. 2. Лечение основного заболевания (при эндокринном ожирении). 3. Лечебное питание. 4. Медикаментозная терапия: средства, понижающие аппетит, стимулирующие липолиз (расщепление жира), диуретики. 5. ЛФК, массаж. 6. Физиотерапевтические методы лечения. 7. Психотерапия. 8. Хирургическое лечение. 9. Санаторно‑курортное лечение.

 Профилактика. 1. Рациональное питание. 2. Активный образ жизни.