Лекция №1. Тема. Определение понятия и содержания предмета "Основы социальной медицины". Этапы становления социальной медицины. (Количество часов - 2).

Цель - дать студентам первичные знания о социальной медицине как науке об общественном здоровье.

Задачи - научить студентов владеть знаниями об основных понятиях, категориях, предмете и задачах социальной медицины.

Содержание темы:

Предмет, объект и метод социологии.

Основные социологические категории.

Структура и функции социологии.

Социальная медицина - как научный компонент общих и специальных знаний человечества.

Место социологии медицины среди других наук и дисциплин.

Социальная медицины как социальный сектор.

Цель, задачи, методы социальной медицины.

Взаимосвязь и взаимовлияние социальной и клинической медицины.

Социальная медицина и законодательные и нормативно-правовые акты по вопросам социальной медицины.

История и современное состояние социальной медицины.

Студент должен знать:

Основные понятия и их значения по теме лекции №1. Охарактеризовать социологию медицины как науку, как научный компонент общих и специальных знаний человечества и как социальный сектор государства. Цель, задачи, категории, структуру, и функции, а также место социологии медицины среди других наук и дисциплин, а так же взаимосвязь с клинической медициной. Основные законодательные и нормативно-правовые акты Российской Федерации по вопросам социальной медицины. История и современное состояние социальной медицины.

Самостоятельная работы:

- составление краткого конспекта по теме лекции на основании рекомендуемых учебных пособий;

- ведение глоссария.

Социология - это наука, изучающая законы строения (структуры), функционирования и развития исторически конкретных обществ, реализующихся в действиях и взаимодействиях индивидуумов, групп и общностей.

Социология - это наука о социальных системах, их функциях, законах (закономерностях, тенденциях) функционирования и развития (деятельности и взаимодействия) социальных систем и общностей (мир, общество, институт, группа, организация, семья, личность).

Среди целей социологии необходимо выделить ближайшую:

- объяснять и прогнозировать общественную ситуацию и перспективную:

- создавать многостороннюю и многоуровневую систему прогнозирования развития общества.

Задачей социологии является топологизация социальных систем, исследование связей и отношений каждого социального объекта на уровне закономерностей.

Получение конкретного научного знания о механизмах действия и формах проявления этих закономерностей в различных социальных системах для целенаправленного управления их поведением.

Предмет науки - является часть знаний. Упрощенно предмет науки можно представить в виде модели объекта или его части, что позволяет в данном понимании проводить разнообразные исследования объектов (исторические, математические, биологические, статистические, социологические и т.д.). Предметом социологии можно считать законы и закономерности функционирования и развития личности, социальных групп, общности и общества в целом, а также социальную жизнь общества, т.е. взаимодействие социальных субъектов по проблемам, связанными с их социальным статусом, ролью, социализацией.

Общепринято, что Объектом науки является объективно существующая часть окружающего нас мира. В качестве объекта существуют материальные тела, живые организмы, человек и т.д.

Объект социологии - общество как целостная социальная реальность, в которой можно выделить объективные социальные явления общества, такие как: социальные отношения, социальные организации, социальные общности, социальные процессы, социальные институты, социальные субъекты.

Объекты представляют собой системы.

Система – комплекс взаимосвязанных элементов, объединенных единой целью и едиными задачами функционирования.

Системы подразделяются на: материальные и абстрактные (таблица 1).

таблица 1

N п/п	Материальные	Абстрактные
1	2	3
1	неорганическая природа (физические и биологические)	понятия
2	органическая природа	гипотезы
3	экологические	теории,
4	простейшие социальных системы - социально-экономические структуры общества	научные знания

В основе существования материальных и абстрактных объектов заложены три основных закона диалектики:

- преобразование количественных изменений в качественные;

- единство и борьба противоположностей;

- отрицание отрицания.

Социология - это наука об обществе, а предметом социология является некая модель общества.

Учитывая многокомпонентность факторов, оказывающих влияние на разнообразные системы, в том числе на общество оно может с учетом законов диалектики приобретать разнообразные формы:

- простые и сложные,

- открытые и закрытые, стабильные и не стабильные,

- переходные и устойчивые и т.д.

Форма общества имеет разнообразные характерные особенности в зависимости от следующих характеристик:

- обычаи, законы, традиции,

- язык, культура,

- политический строй,

- благосостояние и т.д.

Предмет социологии имеет специфические признаки:

- статистическая сторона предмета изучает структуру общества, их элементы и условия существования,

- динамическая сторона - изучает характер и формы взаимодействия индивидов и групп, посредством которых осуществляется воспроизводство социальной структуры,

- познает социальные процессы и объясняет их природу путем анализа фактов, формулирования гипотезы и построения теории.

Социология дает наиболее целостное представление о структуре и причинах социальных взаимодействий людей, социальных групп, общества и инвалида, исходя их того, что поведение конкретного индивида обусловлено занимаемой им строго определенной позицией или социальным статусом.

Таким образом, человечество сформировало несколько уровней социологических знаний, которые можно классифицировать на следующие направления:

- фундаментальное направление - формулирование общих закономерностей строения, развития и функционирования общества;

- прикладное направление - практическое решение социальных проблем социологических (эмпирический уровень знаний);

- теории среднего уровня занимают промежуточное положение между фундаментальным и прикладным направлением.

Например, обобщение эмпирических в пределах отделенных областей социологических знаний: экономической социологии, социологии права, культуры, семьи и т.д. Теории среднего уровня подразделяются на три группы (таблица 2):

таблица 2

№	Теория социальных институтов	Теория социальных общностей	Теория социальных изменений и процессов
1	2	3	4
1	Семья	Социология малых групп	Процессов дезорганизации общества
2	Наука	Страт	Конфликты
3	Образование	Слоев	Урбанизация
4	Политика	Классов	и т.д.
5	и т.д.	и т. д.

В настоящее время принято выделять следующие функции социологии:

1 - теоретико-позновательная - формирование научного представления об обществе, его закономерностях, механизмах развития и функционирования;

2 - практически-политическая - выработка конкретных рекомендаций по совершенствованию общественных отношений, повышение управляемости социального развития, выявление причин негативных социальных явлений и разработка эффективных способов их решения;

3 - гуманистическая - утверждение ценностей гуманизма, прав человека, всестороннего развития личности, ее свободы и т.д.:

4 - прогностическая - способность на основе эмпирического материала и теоретических обобщений предвидеть возможные варианты развития социальных процессов, выработка практических мер по предотвращению негативных явлений:

5 - идеалистическая - обобщения и выводы социологии по своему содержанию являются нейтральными относительно интересов тех или иных групп.

Следует отметить, что социология не формировалась и не развивается сугубо индивидуально, т.е. в отрыве от других наук. Социология активно использует знания приобретенные человечеством с помощью других наук, в особенности имеющих сходный с социологией объект исследования. К таковым в первую очередь относятся:

1. Антрапология. Обе науки используют одни методы наблюдения, анализируют исторические типы развития обществ.

2. Социальная психология. Исследование поведения, овладение навыками речи и чтения, формирование отношений людей к окружающему миру и т.д.

3. Социальная философия. Единое стремление к системному и целостному анализу общества.

4. Политоголия. Изучение путей прихода людей к власти, ее использование, распределение в обществе.

5. Экономика. Изучение процессов производства, распределения, потребления и обмена материальных благ.

Изложенный выше материал, как кажется на первый взгляд, несколько не вписывается в тему настоящей лекции. Однако это мнимое мнение, так как медицинская социология является одной из многих подсистем (отраслей) науки социологии как системы.

В структуре социологии как на науки социология медицины занимает едва ли не ведущее место, так как охрана здоровья населения воздействует не только на индивида, но и на общество в целом. В свою очередь медицина в системе охраны здоровья является приоритетным направлением. Состояние здравоохранения и медицины подчас оказывают более сильное влияние на индивида и общество, чем политика и экономика, являясь составной частью социального сектора.

Социальный сектор - комплекс отраслей хозяйства, выполняющих функцию обслуживания материальных и духовных потребностей населения, совокупность расходов на социальную помощь, социальное страхование и социальные услуги.

Социальный сектор, как организованное производство (в том числе и в отрасли практического здравоохранения), где социальные критерии являются определяющими, решает следующие вопросы:

- как предпочтения потребителей (медицинских услуг) превратить в цели, преследуемые государством;

- какие блага (медицинские услуги) поставлять на рынок?

- как их поставлять наиболее эффективно?

Социальный сектор обязан выполнять следующие функции:

- распределение и обмен;

- предоставление потребительских услуг:

- охрана здоровья населения:

- просвещение:

- управление;

- охрана общественного порядка.

В состав социального сектора включается:

- здравоохранение;

- физическая культура;

- просвещение;

- культура и искусство;

- наука и научное обслуживание;

- страховое обслуживание;

- управление;

- деятельность общественных организаций.

Все выше перечисленные отрасли относятся к отраслям нематериального производства. По свое сути услуги социального сектора являются как общественное или частное благо. Они удовлетворяют не только индивидуальные, но и общественные потребности. Это характеристики в полной мере относятся к здравоохранению.

Таким образом, медицинская услуга - это благо, предоставляемое в форме медицинской помощи определенного вида и объема и существующее в момент получения.

Уровень и качество организации и предоставления медицинской помощи населению, исходя из критерия “благо” является одним из приоритетных задач нашего государства.

Таким образом, роль медицины, медицинской практики, медико-социальных, экономических, политических проблем здравоохранения являются предметом исследований и наблюдений в социологии.

Социология медицины - отрасль социологии, изучающая систему охраны здоровья, социальные термины «болезнь» и «здоровье», поведение людей в сфере медицины. Это наука о закономерности формирования ценностных ориентаций населения к здоровью, болезням, медицинского обслуживания, медицины и охраны здоровья.

Структура современной медицинской социологии состоит из нескольких направлений, таких как социология:

- лечебных профессий,

- социология болезни и поведения больного,

- социология институтов медицины и организации здравоохранения.

Изучение выделенных выше направлений в социологии здравоохранения осуществляется на макро- и микроуровнях состояния общественного здоровья и организации медицинской помощи в зависимости от социально-экономических факторов и рассматривает медицину как социальный институт, а так же как подсистему социальной системы в целом, используя при этом социологические аспекты.

Для разработки оптимальных социально-психологических мер по профилактике, сохранению и укреплению здоровья и работоспособности, продлению жизни граждан социология медицины, используя социологические методы и подходы, изучая:

1 - роль и место системы охраны здоровья в жизни общества;

2 - представления различных слоев общества о влиянии социально-экономических факторов на состояние общественного здоровья и организацию медицинской помощи:

3 - функционирование и развитие социальных процессов, протекающих в системе здравоохранения, ее институтах и в медицине как социальном институте

В месте с этим в задачи социальной медицины входят:

1 - рассмотрение функции медицины не только как излечение от болезней, облегчение физических страданий и помощь инвалидам, но и как социальную помощь общества всем нуждающихся;

2 - изучение процессов социализации в сфере охраны здоровья, исследуя с социальных позиций действий пациента и врача, индивидуальное и общественное отношение к здоровью и болезни;

3 - рассмотрение вероятности заболевания и картину его лечения с учетом социальных, культурных, психологических и других факторов;

4 - анализ, используя социологические методы, состояние общественного здоровья и организацию медицинской помощи с учетом социально-экономических фактор:

5 - изучение механизмов социального воздействия и взаимоотношения социальных институтов (групп, социальных статусов, ролей, ценностей, норм, санкций и т.д.), влияющих на сферу болезни и здоровья человека.

Для исследования объектов и предмета социология обладает системой познавательных средств и приемов:

- социологические факты,

- гипотезы,

- теории.

При проведении социологического исследования применятся смежные дисциплины: статистика, математика, системный анализ.

Алгоритм социологического исследования построен на следующей жесткой логической схеме:

I этап. Составление программы и плана статистического исследования.

II этап. Организация и проведение сбора необходимых данных предусмотренных программой.