2. Коферментные препараты- активируют анаболические процесссы

Кокарбоксилаза- явл коферментом витамина В1- декарбоксилирует кетокислоты – уменьшает проявления ацидоза, прекоматозного и коматозного состояний. При дефиците – полиневриты, нарушение ССС. Примен при сах.диабете, при нефропатиях,ендогенных токсикозах,аритмиях.

Рибоксин- метаболит АТФ-аденозина. Его введение способствует синтезу АТФ, регенерации тканей в миокарде и слизистой ЖКТ. Примен при воспалит заб сердца и при язвах ЖКТ

Вит В15( пнгамовая к-та)- примен при жировой дистрофии печени.

Вит У- примен при язвах ЖКТ

Липоевая к-та- под её влиянием активиреется цикл Кребса, устран.метаболический ацидоз. Примен при жировой дистрофии печени, повышает эффект инсулина( при сах.диабете), при диабетическом полиневрите.

3. Ферментные препараты

Трипсин, химотрипсин,( при гнойно-некротических процессах)

Пепсин, сок жел,панзинорм, фестал

Фибринолизин. Стрептокиназа, стрептодеказа- фибринолитики

Лидаза, аспарагиназа.

4.Игибиторы ферментов

Инг.протеиназ- контрикал, гордокс

Инг.фибринолиза-к-та аминокапроновая

Инг.МАО-ниаламид

Инг.карбоангидразы-диакарб

4. Разные в-ва влияющ на обмен

1. Улучш.энергообеспечение- кислород, глюкоза,АТФ

2. Препараты аминокислот- глутаминовая, метионин

3. Биогенные стимуляторы- карнитин, экстракт алое

4. Цитопротекторы -актовегин, солкосерил

5. Антиоксиданты- токоферол.

81. Клиническая фармакология гиполипидемических средств

1) статины-ловастатин, аторвастатин(аторис), симвастатин.

Фармакодинамика: нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени (на стадии левалоновой кислоты). Ингибируют редуктазу гидроксиметилглутарового кофермента А тем самым умень.синтез холестерина в печени. Выраженный терапевтический эффект проявляется в течение 2 нед, а максимальный - через 4-6 нед с момента начала лечения.

Нежелат.эфф:фотосенсибилизация, боль в суставах,нельзя беременным, кормящим и детям, мышечные судороги,миопатия, регидность, гипотензия, тромбоцитопения, ОПН, помутнение хрусталика.

2)секвестранты желчных кислот(анионнообменные смолы): холестирамин, холестипол.

Работают в кишечнике, связываясь с желчными кислотами, оюразует комплекс, тем самым препятствуя их реабсорбции после билиарной экскреции

Побочные действия: Тошнота, рвота, икота, понос, запор, метеоризм (скопление газов в кишечнике). Редко - крапивница и дерматит (воспаление кожи). Длительное применение холестипола может привести к дефициту витаминов A, D, Е и К. Противопоказания: Стеаторея (высокое содержание жира в кале), повышенная чувствительность к препарату. Препарат не назначают детям. Безопасность применения у беременных не установлена..

3). Фибраты –гемифибрат,безафибрат, липин(фенофибрат). Они уменьш.синтез триглицеридов путем повышения к-ва триглицеридазы – фермента, кот расчепляет ТГНП.

Нежелат.эфф.- желч.кам.боезнь. Отеки.

4) никотиновая к-та- уменьш.обр.в печени ЛПОНП, уменьш концентрацию в крови триглицеридов, уменш.обр общего холестерина и ЛПОНП.

Побочныед-я: подагра, гепатотоксичность, гиперемия кожи, гипергликемия, зуд, темные пятна.

5) разные.(пробукол), гуарем- пищевые волокна,выводит глюкозу и холестерин из кишечника; эссенциальные фосфолипиды, омега-полиненасыщенные к-ты( эйкозопентаеновая и докозогексаеновая).