4.4 Фармакологические средства профилактики переутомления и восстановления спортивной работоспособности

Для поддержания работоспособности спортсменов, ускорения процессов восстановления после больших нагрузок, при остром и хроническом утомлении, переутомлении, болезненном состоянии в современном спорте применяются различные фармакологические средства. Особое внимание уделяется фармакологическим препаратам растительного происхождения. В каждом конкретном случае врач и тренер решают вопрос об использовании тех или иных восстановительных средств.

Витамины. Среди фармакологических средств восстановления спортивной работоспособности и профилактики переутомления особое место занимают витамины. Недостаток их в организме приводит к снижению работоспособности, утомлению и различным болезненным состояниям.

В настоящее время в спорте применяются, как правило, комплексные витаминные препараты. Среди поливитаминов наиболее распространены следующие.

Ундевит — применяется при скоростно-силовых нагрузках по 2 драже 2 раза в день в течение 10 дней, затем — по 1 драже 2 раза в день в течение 20 дней; при нагрузках на выносливость — по 2 драже 2 раза в день (курс 15 дней).

Аэровит — применяется по 1 драже 1 раз в день (курс 30 дней).

Глутамевит — содержит 10 различных витаминов, глутаминовую кислоту, ионы кальция, фосфора, железа, меди и калия в виде солей. Доза: по 1 таблетке 3 раза в день в период больших физических нагрузок, при тренировках в среднегорье, в условиях Жаркого климата.

Комплевит — содержит микроэлементы, соли. Доза: по 1 таблетке 3 раза в день.

Олиговит — содержит микроэлементы, соли. Доза: по 1 драже 3 раза в день.

Декамевит — усиливает защитные функции организма, оказывает тонизирующее действие. Применяется при больших физических нагрузках, расстройствах сна, неврозах. Доза: по 1 таблетке 2 раза в день.

Поливитакомплекс — содержит 10 витаминов. Показан при утомлении и переутомлении, профилактике витаминной недостаточ­ности. Доза: по 1 драже 3—4 раза в день.

Противогипоксические средства — специфические вещества с противо-гипоксическими свойствами — должны отвечать трем основным требованиям:

1) повышать резистентность организма к острой гипоксии, в том числе предельной;

2) не изменять существенно деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой и других систем;

3) не снижать физическую и умственную работоспособность организма при обычном обеспечении его кислородом и способствовать ее сохранению в условиях гипоксии.

Этим требованиям отвечают многие вещества: цитохром-С, глутаминовая, аскорбиновая, аспарагиновая, фолиевая, пантатеновая кислоты, гутимин и др. Эти препараты оказывают положительное действие на организм при развитии кислородной недостаточности. Под их влиянием улучшается общее самочувствие, снижается интенсивность симптомов гипоксии, повышается физическая работоспособность.

Бетимил — способствует ускорению восстановления и повышению работоспособности. Применяется по 0,25 г в течение 2—3 нед. или по 0,5 г в течение 10 дней.

Глутаминовая кислота (глутамат натрия) — стимулирует окислительные процессы. Принимают по 1—2 таблетки после тренировок или соревнований.

Гутимин — увеличивает интенсивность гликолиза, сокращает расходование во время физических нагрузок гликогена, ограничивает накопление избыточного лактата. Применяют по 1—2 таблетки после тренировок, по 2—3 таблетки за 1—1,5 ч до соревнований.

Препараты, влияющие на энергетические и метаболические процессы.

Цернилтон — содержит микроэлементы и витамины, дает общеукреп-ляющий эффект, повышает устойчивость организма к инфекциям и воспалениям. Показания: частые рецидивы простудных заболеваний, воспалительные процессы (бронхиты, простатиты, уретриты и др.). Применяется как профилактическое средство, а также при смене временного пояса. Доза: по 2—4 таблетки в день.

Пикамилон — представляет собой производное никотиновой и аминомасляной кислот. Снимает психоэмоциональную возбудимость, чувство усталости, повышает уверенность в себе, улучшает настроение, создает впечатление «ясной головы», вызывает желание тренироваться, обладает антистрессовым действием, купирует предстартовый стресс, ускоряет процессы восстановления, улучшает сон. Доза: по 1—2 таблетки 2 раза в день.

Аспаркам — содержит калия аспарагинат, магния аспарагинат. Устраняет электролитный дисбаланс в организме, способствует проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство, обладает противо-аритмическим свойством, понижая возбудимость миокарда. Применяется при профилактике переутомления (перенапряжения), сбрасывании массы, при тренировках в жарком климате. Доза: по 1—2 таблетки 3 раза в день.

Ноотропил — улучшает метаболизм мозговых клеток. Применяется для снятия утомления, после сотрясений (у боксеров, бобслеистов, саночников и др.). Доза: по 1 капсуле 3 раза в день (курс 10—12 дней).

Янтарная кислота — улучшает обменные процессы. Доза: по 1—2 таблетки после тренировочного занятия.

Пантокрин — жидкий спиртовой экстракт из пантов марала, изюбра и пятнистого оленя. Применяется в качестве тонизирующего средства при переутомлении, неврастении, астенических состояниях, слабости сердечной мышцы, гипотонии. Доза: по 30—40 капель до еды 2—3 раза в неделю или подкожно 1 мл в день (курс 10—12 дней). При повышенном АД пантокрин применять нельзя.

Рибоксин (инозие-ф) — принимает непосредственное участие в обмене глюкозы, активизирует энзимы пировиноградной кислоты, что обеспечивает нормальный процесс дыхания; усиливает эффект оротата калия, особенно при тренировке на выносливость. Показания: острое и хроническое перенапряжение сердца, возможность возникновения болевого печеночного синдрома, нару-шение сердечного ритма, интенсивные тренировки и т.д. Доза: по 1 таблетке 4—6 раз в день, в зависимости от вида спорта и массы спортсмена (курс 10—20 дней).

Калия оротат — оказывает антидистрофическое действие, поэтому может назначаться с профилактической целью при боль­ших физических нагрузках. Показания: острое и хроническое перенапряжение сердца, болевой печеночный синдром, заболевания печени и желчных путей, нарушения сердечного ритма. Доза: 0,5 г 2—3 раза в день. При длительном применении отмечаются аллергические реакции.

Препараты, применяемые при болевом печеночном синдроме. Печеночный синдром — довольно частое явление при занятиях Разными видами спорта, особенно циклического характера. Ряд авторов видят причину этого синдрома в нарушении внутрипеченочного кровообращения, другие — в кислородной недостаточности, отрицательно влияющей на структуру и функцию паренхимы печени. При болевом печеночном синдроме рекомендуются следующие препараты.

Кукурузные рыльца (жидкий экстракт) — принимают по 30—40 капель 3 раза в день.

Холосас — сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Оказывает желчегонное действие. Доза: по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.

Чай желчегонный — применяется при хроническом холецистите: 2 столовые ложки смеси заваривают в трех стаканах кипятка, настаивают ¹/₂ ч, процеживают и пьют по ¹/₂ стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

Метионин — регулирует функцию печени, ускоряет восстановительные процессы после больших физических нагрузок. Доза: по 0,5 г 3 раза в день за час до еды (курс 10—30 дней). После 10 дней приема рекомендуется перерыв на 10 дней.

Фармакологические средства, повышающие устойчивость организма к нагрузкам.

Препараты, обеспечивающие усиление белкового синтеза:

Оротат калия (оротовая кислота). Механизм действия. Оротовая кислота является основным предшественником пиридиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот РНК и ДНК. В связи с этим в периоды, когда организм или отдельные органы находятся в состоянии функциональной перегрузки, потребность в ней возрастает. Препарат оказывает антидистро-фическое действие при патологии сердца — миокардитах, инфарктах, физической перегрузке, стимулирует эритропоэз и лейкопоэз при лейкопениях различной этиологии.

В спортивной практике оротат калия применяется с целью профилактики и устранения нарушений типа перенапряжения миокарда, усиления эритропоэза и для повышения работоспособности спортсменов. Оротат калия, назначаемый спортсменам с низкими показателями гемоглобина и эритроцитов в период акклиматизации, повышает количество эритроцитов в крови и кислородную емкость крови.

Применение оротата калия при синдроме перенапряжения миокарда, проявляющемся как в виде изменения формы желудочкового комплекса и снижения вольтажа биоэлектрической активности сердца, так в виде аритмий, позволяет устранить указанные сдвиги.

Цели применения.

1. Увеличение общей работоспособности при тренировке, разви-вающей выносливость.

2. Увеличение мышечной массы при тренировках, развивающих силовые качества.

3. Улучшение формирования двигательного навыка в видах спорта, где требуется сложная координационная работа.

4. Снятие перенапряжения миокарда различной этиологии.

5. Снятие болевого печеночного синдрома.

6. Повышение показателей содержания гемоглобина при их снижении у спортсменов.

Дозировка. Для повышения общей работоспособности (особенно в видах спорта, где требуется выносливость, — гонки, бег на длинные дистанции, плавание и т.д.) целесообразно назначение оротата калия в течение 3 мес. перед соревнованиями по ] таблетке (0,5 г) в день при массе до 70 кг (при массе более 70 кг необходимо произвести перерасчет на 1 кг массы). Если препарат начали использовать за 30 дней до соревнований, доза его должна составлять 1,0 г в сутки; если за 15 дней до соревнований — 1,5 г в сутки, в дни соревнований дозу препарата следует увеличить до 2,0 г в сутки (но не все авторы предлагают увеличение).

В период высоких нагрузок доза для профилактики перенапряжения миокарда составляет 2,0 г (4 таблетки) в день.

Доза для лечения перенапряжения миокарда составляет 3,0 г (6 таблеток) в день в течение 3 — 4 дней, затем по 2,0 г (4 таблетки) до полного излечения. В период акклиматизации препарат нужно принимать по 1,0—1,5 г (2—3 таблетки) в сутки вместе с железом.

Инозин (гипоксантин рибозид). Особенностями препарата являются:

1) способность проникать в клетку, превращаясь в АТФ, а также в пуриновые основания нуклеиновых кислот;

2) непосредственное участие в обмене сахара;

3) активизация энзимов пировиноградной кислоты, что обеспечивает нормальный процесс дыхания.

Цели применения соответствуют таковым для оротата калия.

Дозировка. Инозин значительно усиливает эффект оротата калия. Рекомендованная доза инозина — 0,2 — 0,4 г (1—2 таблетки) в день вместе с оротатом калия. Комплекс применяется в течение 30-дневных циклов с перерывом в 5—7 дней вплоть до начала ответственных соревнований. Применение комплекса дает возможность существенно увеличивать объем и интенсивность тре­нировочных нагрузок.

Применение комплекса оротата калия и инозина в период подготовки и выполнения повторных соревновательных нагрузок. Оптимальный вариант применения комплекса в течение 3 мес. перед соревнованиями — по 0,5 г оротата калия и 0,3 г (1 таблетка) инозина; если применение препаратов начато за месяц до соревнований, то назначают по 1,0 г (2 таблетки) оротата калия и 0,4 г (2 таблетки) инозина.

За 2 нед. до соревнований назначают по 1,5—2,0 г (3—4 таблетки) оротата калия и 0,6—0,8 г (3—4 таблетки) инозина.

В период длительных соревнований — по 2 г (4 таблетки) оротата калия и 1,0 г (5 таблеток) инозина.

Препараты энергетического действия.

Панангин — препарат, содержащий аспаргинат калия и магния.

Механизм действия. Аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутреннюю среду клетки. Аспарагиновая кислота, поступая в клетки, включается в процессы метаболизма.

Цели применения. Применяется при нарушении кровоснабжения и обменных процессов в миокарде, нарушениях сердечной проводимости, тахиаритмии, а также для ускорения процессов восстановления в спортивной практике.

Дозировка. По 1—2 драже 3 раза в день после еды.

Глутаминовая кислота.

Механизм действия. Принимает участие в ряде реакций обмена веществ (переаминирование, обезвреживание аммиака и др.), интенсивно используется головным мозгом в качестве субстрата окисления. Ускоряет восстановление работоспособности после тяжелых нагрузок и препятствует развитию отрицательных сдвигов со стороны миокарда при выполнении работы на выносливость.

Дозировка. Рекомендуется принимать 0,5 г в день перед соревнованиями и при наиболее тяжелых тренировочных нагрузках.

Кальция глицерофосфат. Применяется как общеукрепляющее и тонизирующее средство при общем упадке питания, переутомлении. Действие связано с влиянием на обмен веществ, приводящим к усилению анаболических процессов.

Дозировка. Взрослым — по 0,2—0,5 г, детям — по 0,05—0,2 г на прием 2—3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 и 0,5 г.

Лецитин. Регулирует электролитический состав в мышцах, принимает участие в метаболизме аминокислот, в синтезе белков, стимулирует тонус мышечных сокращений, снижает порог раздражения, повышает рефлекторную возбудимость, эмоциональную возбудимость, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию, к утомлению, ускоряет восстановление, что проявляется в биохимических показателях, рефлекторной возбудимости, координации движений и т.д. Препарат безвреден.

Эффект проявляется через 2—3 нед. после приема. Имеются положи-тельные данные о влиянии лецитина на работоспособность при больших нагрузках субмаксимальной интенсивности, что выражается в экономизации углеводных ресурсов, усилении аэробного окисления метаболитов углеводного обмена (молочная кислота), стабилизации ЧСС при некотором повышении скорости выполнения нагрузок.

Дозировка. Принимают по 6—10 таблеток за 3—4 ч до нагрузок в течение 2—3 нед.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.

Тонизирующие препараты.

Экстракт элеутерококка жидкий. Препарат общеукрепляющего и тонизирующего действия, повышает физическую и умственную работоспособность, малотоксичен. В спортивной практике применяется как тонизирующее средство в тренировочный период, во время соревнований и при перетренировке, рекомендуется при занятиях видами спорта, связанными с повышением внимания, усиленной умственно-психологической деятельностью, напряжением зрения и слуха.

Дозировка. Назначается по 1 чайной ложке ежедневно за 30 мин до еды в течение 15—20 дней. При перетренировке (переутомлении) назначают по 1 столовой ложке днем в течение длительного времени. В случае необходимости экстренного повыше­ния работоспособности экстракт элеутерококка назначают по 1 столовой ложке за 1,5—2 ч до выполнения необходимой работы. В некоторых случаях при применении жидкого экстракта целесообразно давать глюкозу (50—60 г).

Форма выпуска. Во флаконах по 100 мл. В условиях интенсивной тренировки длительность приема препарата не должна превышать 30—45 дней.

Допинг и контроль за ним. Практика употребления разнообразных веществ для увеличения физической силы не нова. Древние римские гладиаторы употребляли в пищу грибы, способствующие улучшению спортивного результата. В наше время спортивные власти впервые обратили внимание на эту серьезную проблему, когда датский велосипедист Кнут Йенсен умер на Олимпийских играх 1960 г. в Риме и при вскрытии у него в организме было обнаружено значительное количество амфетамина. МОК в 1967 г. создал медицинскую комиссию для расширения антидопинговой деятельности и контроля за медицинскими вопросами в целом. В 1968 г. Олимпийские игры в Мексике стали первыми международными соревнованиями, где были предприняты антидопинговые меры.

Предлагались самые различные определения понятия допинга. Наиболее краткое было разработано экспертной комиссией, созданной Советом Европы в 1963 г. Оно гласит: допинг — это назначение или использование здоровыми людьми веществ, в любой форме чуждых организму, или физиологических веществ в Количествах, превышающих нормальные, и ненормальных методов с исключительной целью добиться искусственно и нечестно Улучшения результатов соревнований.

Список представлен в «Процедурных правилах допинг-контроля». В нем представлены различные классы наркотиков, приводятся примеры из каждого класса. Список не является исчерпывающим. ИААФ имеет полномочия добавлять новые агенты, применяемые в практике допинг-контроля, и не перечисленные наркотики, которые являются таковыми по химическим или фармакологическим признакам.

Несмотря на активное проведение антидопинговых мер, тем не менее, остаются нерешенными многие проблемы. Санкции нередко влекут за собой дорогостоящие и отнимающие много времени судебные процессы, и иные из них не совместимы с законами некоторых стран. Продолжают появляться новые виды допинга, включая так называемый «дизайнерский допинг», и новые лабораторные методы по их обнаружению должны быть усовершенствованы до уровня абсолютной достоверности. Недостаток аккредитованных лабораторий и строгие процедуры их аккредитации, а также высокая стоимость самих анализов сдерживают и без того скромные возможности многих стран.