Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы по САСД.doc
Скачиваний:
122
Добавлен:
17.11.2018
Размер:
243.2 Кб
Скачать

Удаление периферического венозного катетера

Показания: окончание лечения, осложнения катетеризации.

Оснащение: перчатки, стерильные марлевые шарики, лейкопла­стырь, ножницы, тромболитическая мазь, кожный антисептик, ло­ток для сбора использованного материала, стерильные: пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер затромбирован или есть подозрение на инфицирование катетера).

п.п.

Действия сестры

Обоснование

Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

Профилактика ВБИ.

Снять все фиксирующие катетер повязки от периферии к центру.

Ножницами не пользоваться!

Обеспечение инфекцион­ной безопасности. Может произойти рассечение ПВК и эмболия срезанным участком.

Накрыть место установки ПВК сухой стерильной салфеткой.

Удалить катетер из вены медленно и осторожно.

Обеспечение инфекцион­ной безопасности.

Прижать резко с усилием салфет­ку в месте, где находился ПВК на 2-3 мин и более. Поднять руку пациента, если кровотечение про­должается

Профилактика кровотече­ния в подкожные ткани

Наложить стерильную повязку, полуспиртовой компресс или компресс с гепариновой, троксе-вазиновой мазью на участок, где находился ПВК (в случае необхо­димости).

Обеспечение инфекцион­ной безопасности.

Проверить целостность и отсут­ствие повреждений удаленного ПВК.

Своевременная диагности­ка и профилактика ослож­нений.

Отрезать кончик канюли кате­тера стерильными ножницами, поместить в стерильную пробирку и направить в бактериологическую лабораторию на исследование.

Проводится только по назначению врача в случае обнаружения тром­боза или признаков инфицирования.

Для оценки культуральной и антибактериальной чувствительности, что позволяет правильно орга­низовать лечение пациента от подозреваемой инфек­ции

Провести дезинфекцию и утилиза­цию отходов.

Обеспечение инфекцион­ной безопасности.

Снять перчатки. Обработать руки.

Зафиксировать в медицинской документации дату, время и при­чину удаления катетера.

Обеспечение преемствен­ности ухода и оценки каче­ства работы медицинского персонала.

Следить за местом постановки катетера ежедневно до заживления ранки.

Своевременная диагности­ка осложнений.