Внутривенные капельные вливания через периферический венозный катетер

№ п.п.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

Представиться пациенту. Выяснить, приходи-лось ли ему переносить дан­ную манипуляцию; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом. Обеспе­чение прав пациента.

Объяснить пациенту цель и ход пред­стоящей процедуры (если она ему не известна).

Психологическая под­готовка к манипуляции.

Получить или убедиться в наличии информированного согласия пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия последнего выяснить у врача характер последующих действий.

Соблюдение прав паци­ента.

Вымыть руки или обработать их анти­септиком.

Обеспечение инфек­ционной безопасности пациента и персонала.

Подготовить необходимое оснащение. Проверить пригодность инфузанта, герметичность стерильных упаковок и сроки годности.

Достижение эффектив­ного проведения про­цедуры. Профилактика инфекционных ослож­нений.

Выполнение процедуры

Вскрыть и обработать крышку флако­на или пакета с инфузантом ватным шариком, смоченным спиртом.

Профилактика постинфузион-ных осложне­ний, ВБИ.

Вскрыть упаковку и выложить систему в стерильный лоток.

Обеспечение инфекци­онной безопасности.

Заполнить систему, соблюдая асептику и технику заполнения.

Обеспечение безопас­ности пациента.

Убедиться в отсутствии пузырьков воз­духа в трубке системы.

Профилактика воздуш­ной эмболии.

Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет ватные шарики, смоченные 2% раствором хлоргексидина или 70% спирта, стерильную салфетку, шприц с 2-5 мл физиологи­ческого раствора. Приготовить и поме­стить на верхнюю часть стойки две полоски узкого лейкопластыря длиной 4-5 см

Обеспечение инфекци­онной безопасности.

Проверка проходимо­сти ПВК.

Обеспечение фиксации системы.

Помочь пациенту занять удобное поло­жение, лежа на спине.

Обеспечение макси­мально возможного комфорта во время инфузии.

Надеть маску. Вскрыть упаковку с перчатками.

Вымыть руки гигиеническим способом и надеть перчатки.

Обеспечение инфекци­онной безопасности.

Осмотреть место установки катетера, убедиться в отсутствии признаков инфицирования. Подложить под катетер стерильную салфетку.

Пережать вену пальцем несколько выше кончика канюли.

Снять заглушку с катетера и положить ее в лоток для использован­ного материала. Наружный конец кате­тера обработать стерильным шариком, смоченным антисептиком.

Обеспечение инфекци­онной безопасности.

Предупреждение выте­кания крови из ПВК.

Подсоединить к катетеру шприц с физиологическим раствором и осто­рожно ввести его через катетер в вену.

Проверка проходимости катетера, отсутствие признаков инфильтрации в месте введения

Пережать вену пальцем несколько выше кончика канюли.

Снять шприц и подсоединить к кате­теру систему. Отрегулировать скорость вливания с помощью зажима или регу­лятора скорости и закрепить систему с помощью пластыря.

Закрыть место соединения ПВК и инфузионной системы стерильной салфеткой.

Предупреждение выте­кания крови из ПВК.

Соблюдение скорости и техники проведения инфузии.

Подвергнуть дезинфекции исполь­зованный материал. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфици­рующим раствором. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. Вымыть руки гигиеническим способом.

Обеспечение комфорта пациента, профилакти­ка ВБИ.

Наблюдать за состоянием и само­чувствием пациента, местом установ­ки катетера до окончания инфузии. Проводить своевременно замену емко­стей с инфузантом при необходимости.

Проблемы медицинской сестры:

• не удалось ввести с обычным усилием физиологический раствор через катетер до подсоединения системы;

• образование припухлости в месте уста-новки ПВК во время инфузии.

Своевременная диагно­стика осложнений

Следует сообщить врачу, сменить катетер и место его установки.

Окончание процедуры

Вымыть руки. Вскрыть упаковку со стерильной заглушкой. Обработать руки антисептиком, надеть стерильные пер­чатки.

Обеспечение инфекци­онной безопасности.

Пережать вену пальцем несколько выше кончика канюли.

Отсоединить систему от катетера и под­соединить шприц с физиологическим раствором. Промыть катетер. Пережать вену пальцем несколько выше кончика канюли и отсоеди­нить шприц.

Закрыть катетер стериль­ной заглушкой. Обработать соединение антисептиком-спреем.

Предупреждение выте­кания крови из ПВК.

Профилактика тромбообразо-вания и инфицирования.

Убедиться, что катетер надежно закре­плен. Сменить повязку-пленку в случае ее загрязнения.

Обеспечение фиксации катетера, предупрежде­ние инфицирования.

Подвергнуть дезинфекции инфузионную систему, шприц, лоток и перевя­зочный материал в соответствии с методическими рекомендациями.

Профилактика ВБИ.

Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Вымыть руки гигиеническим способом.

Профилактика инфи­цирования.

Сделать соответствующие отметки об инфузии в медицинской документации.

Профилактика ослож­нений. Обеспечение преемственности в уходе

Гепаринизированный физиологический раствор вводится по согласованию с врачом и в разведении соответствующем внутренним стандартам ЛПУ.