- •Эйтаназия как биоэтическая проблема
- •Декларация об эвтаназии
- •Сентябрь 1992 Оригинал: Английский заявление о пособничестве врачей при самоубийствах
- •Венецианская декларация об терминальном состоянии
- •Заявление о политике в области лечения смертельно больных пациентов, испытывающих хроническую боль
- •Заявление о персистирующем вегетативном состоянии
- •Персистирующее вегетативное состояние
- •Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти
- •Всероссийская онкологическая социальная программа «равное право на жизнь»
- •Философия «Равное Право на Жизнь» базируется на том, что:
- •На нее равные права!»
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
- •Некоторые аспекты эвтаназии как моральная
- •Что думают об эвтаназии врачи11
- •Считаете ли Вы допустимой эвтаназию?
- •К вопросу о легализации эвтаназии в странах снг13
- •Этические проблемы, возникающие
- •Фамилия Имя Отчество Дата рождения Возраст
- •Структура хосписа
- •Организация и оказание медицинской (симптоматической) помощи в хосписе
- •Социальная помощь
- •Медико-психологическая помощь в хосписе
- •Специфические проблемы хосписа
- •О перспективе развития сети хосписов в Москве
- •Этико-правовые проблемы клинической трансплантологии и трансфузиологии
- •Декларация о трансплантации человеческих органов
- •Резолюция по вопросам поведения врачей при осуществлении трансплантации человеческих органов
- •Заявление о трансплантации эмбриональных тканей
- •Преамбула
- •Рекомендации
- •Заявление о торговле живыми органами
- •Дополнительный протокол к Конвенции по правам человека и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человеческого происхождения (не ратифицирован в рф) выдержки
- •Глава I. Цели и сфера применения Статья 1. Цели
- •Статья 2. Сфера применения и определения
- •Глава II. Общие положения Статья 3. Система трансплантации
- •Статья 13. Согласие живого донора
- •Статья 14. Защита лиц, не способных дать согласие на удаление органа или ткани
- •Глава VI. Запрещение извлечения финансовой выгоды Статья 21. Запрещение извлечения финансовой выгоды
- •Статья 22. Запрещение торговли органами и тканями
- •Глава VII. Конфиденциальность Статья 23. Конфиденциальность
- •Этические аспекты трансфузиологии
- •Биоэтика и деонтология в клинической трансплантологии с.Л. Дземешкевич, и.В. Борогад, а.И.Гурвич
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
- •Закон рф от 22 декабря 1992 г. N 4180-I "о трансплантации органов и (или) тканей человека" (с изменениями от 20 июня 2000 г.)
- •Раздел I Общие положения
- •Раздел II Изъятие органов и (или) тканей у трупа для трансплантации
- •Раздел III Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для трансплантации
- •Раздел IV Ответственность учреждения здравоохранения и его персонала
- •Закон рф от 9 июня 1993 г. N 5142-I "о донорстве крови и ее компонентов" (с изм. 22 авг. 2004 г.) Раздел I. Общие положения
- •Раздел II. Права, обязанности донора и меры социальной поддержки, предоставляемые ему
- •Раздел III. Организация донорства крови и ее компонентов
- •Раздел IV. Заключительные положения
- •Спид: этико-правовые проблемы
- •Временное заявление по спид'у Принято 39 Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987
- •Сентябрь 1992 Оригинал: Английский заявление по вопросам, возникающим в связи с вич-эпидемией
- •Консультирование по вопросам вич/спиДа Заявление юнэйдс о политике тестирования
- •Заявление о профессиональной ответственности врачей при лечении лиц, больных спид'ом
- •Глава 1. Общие положения
- •Глава II. Медицинская помощь вич-инфицированным
- •Глава III. Социальная поддержка вич-инфицированных и членов их семей
- •Глава IV. Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей
- •Глава V. Заключительные положения
- •Комментарии к фз «о предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (вич-инфекции)»
- •Перечень показаний для обследования на вич/спид в целях улучшения качества диагностики вич-инфекции
- •Приказ Минздрава России от 28.12.93 n 302 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"
- •Инструкция по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах (извлечения)
- •2. Порядок приема на работу
- •4. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров
- •4.2. Приемно-смотровое отделение
- •4.8. Обсервационное отделение
- •Этико-правовые проблемы медицинской
- •Генетики и генной инженерии
- •Сентябрь 1992 Оригинал: Английский
- •Декларация о проекте "геном человека"
- •Заявление о генетическом консультировании и генной инженерии
- •Генетика человека: этические проблемы настоящего и будущего. Проблемы евгеники
- •Этические и правовые аспекты клонирования человека26
- •Основы технологии клонирования
- •Клонирование животных
- •Клонирование человека
- •Отношение церкви к клонированию человека
- •Международные подходы к решению этических и правовых проблем клонирования
- •Российская позиция в отношении клонирования человека
- •Общие этические правила медицинской генетики
- •Общие этические правила медицинской генетики
- •Заявление hugo о принципах проведения
- •Федеральный закон от 5 июля 1996 г. N 86-фз
- •Федеральный закон от 20 мая 2002 г. N 54-фз "о временном запрете на клонирование человека"
- •25 Приказ Минздрава рф от 26 ноября 1997 г. N 345 "о совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" (с изм. От 5 мая 2000 г.)
Консультирование по вопросам вич/спиДа Заявление юнэйдс о политике тестирования
и консультирования на ВИЧ20
Женева, ЮНЭЙДС, 1997
Добровольное тестирование на ВИЧ, сопровождаемое консультированием, призвано играть жизненно важную роль в составе всестороннего комплекса мер по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа, и его следует развивать. Потенциальные преимущества тестирования и консультирования включают:
улучшение состояния здоровья за счет квалифицированных рекомендаций по питанию и более ранний доступ к медицинскому уходу и лечению/ профилактике болезней, связанных с ВИЧ; эмоциональную поддержку; способность справляться с беспокойством, связанным с ВИЧ; осведомленность о наиболее безопасных возможностях в отношении репродукции и вскармливания младенцев; мотивацию к изменению или поддержанию стиля поведения, более безопасного в отношении сексуальных практик и наркотиков.
К другим преимуществам относится повышение безопасности донорской крови. В связи с этим ЮНЭЙДС призывает страны осуществлять национальную политику по следующим направлениям:
• обеспечить наличие и доступность качественных и конфиденциальных услуг по добровольному тестированию на ВИЧ и консультированию;
• гарантировать получение информированного согласия и конфиденциальность при клиническом обслуживании, проведении исследований, приеме донорской крови, продуктов крови или органов, и в других случаях, когда личность человека может быть связана с результатами его тестирования на ВИЧ;
• усилить требования к качеству и мерам безопасности в отношении возможного неправильного употребления при лицензировании коммерческих комплектов для тестирования на ВИЧ и самостоятельного тестирования в домашних условиях;
• способствовать участию сообществ в осуществлении дозорного эпиднадзора и эпидемиологических обследованиях;
• препятствовать обязательному тестированию.
Это заявление суммирует позицию ЮНЭЙДС по вопросам тестирования на ВИЧ и консультирования, связанного с тестированием на ВИЧ. Оно адресовано национальным властям и как предполагается, будет способствовать развитию или укреплению национальной политики по данному вопросу.
ПРИНЦИПЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ по ВОПРОСАМ ВИЧ/СПИДа
Конфиденциальность
Конфиденциальность запрещает любое обсуждение личной информации о пациенте, кроме как в профессиональных взаимоотношениях, и только с согласия пациента. Гарантия конфиденциальности повышает доверие к службе и специалистам, повышает эффективность консультирования. В обстоятельствах, когда люди с положительным результатом теста на ВИЧ могут столкнуться с дискриминацией и отторжением со стороны общества, весьма важно, чтобы гарантировалась конфиденциальность.
В некоторых обстоятельствах человек, обратившийся за ДКТ, может пожелать, чтобы на консультации присутствовал партнер, родственник или друг. Такое посвящение в конфиденциальные вопросы может быть уместным, и часто имеет значительные преимущества21
Вопрос конфиденциальности особенно важен при групповом консультировании. Клиент должен дать свое полное согласие на участие в групповом консультировании, а также приняв на себя ответственность за соблюдение конфиденциальности информации о других участниках группы.
Доступность
Консультирование и тестирование на антитела к ВИЧ должно быть доступно для любого человека, которого беспокоит состояние своего здоровья или возможность заражения ВИЧ-инфекцией. Консультирование должно быть доступно на постоянной основе. Службы консультирования должны быть легко доступны территориально. Часы работы - быть удобными для клиентов. В случае, если необходима помощь и консультации других служб и специалистов, службы консультирования должны располагать информацией о деятельности таких служб и предоставлять ее своим клиентам.
Структурированность
Консультирование до и после теста имеет определенную структуру, позволяющую достигать поставленных целей. Консультант в своей ежедневной практике придерживается определенных стандартов, определяющих содержание консультирования до и после теста. Любая информация, которую сообщает врач должна быть последовательна и изложена простым, понятным для пациента языком. Важен принцип необходимости и достаточности излагаемой информации. Предоставляемая информация должна соответствовать нуждам пациента. Изложение слишком большого объем информации может привести к тому, что консультируемый «утонет» в её потоке. Для лучшего восприятия целесообразно иногда повторять наиболее важные моменты беседы.
Клиент-центрированный подход22
Клиент в центре внимания - работа по этому принципу представляет собой консультирование, проводимое интерактивно в соответствии с индивидуальными потребностями клиента. Данный тип консультирования избегает изложения консультантом заранее подготовленных положений и побуждает клиента самого как можно больше участвовать в процессе, размышлять, высказываться и принимать решения. Внимание сосредоточено на разработке профилактических целей и стратегий вместе с клиентом, а не на простом предоставлении информации. Подход требует понимания личных проблем и особенностей клиента: поведения, образа жизни, сексуальных предпочтений, расы/этнической группы, культуры, уровня знаний и социального и экономического положения и признает за индивидуумом право и способность свободного выбора и самоопределения.
Сентябрь 1988 Оригинал: Английский