Диагностическим и лечебно-профилактическим препаратам

Типоспецифические гриппозные сыворотки А, А,, А2, В, С применяются для типирования вирусов гриппа по антигенной структуре в РЗГА и РСК.

Типоспецифические риновирусиые сыворотки применя­ются для типирования риновирусов по антигенной структуре.

ком титре антитела против вирусов гриппа типов А2 и В. Го­товится из сыворотки венозной крови людей-доноров, много­кратно иммунизированных живой гриппозной вакциной типов А2 и В. Применяется для лечения тяжелых форм гриппа, а так­же для экстренной профилактики.

Ситуационные задачи:

1. В лабораторию поступил материал (смыв из носоглотки) больного с подозрени­ем на респираторную вирусную инфекцию. Какие биологические системы следует использовать для выделения вирусов?

2. В осенне-зимний период началась вспышка острых респираторных заболеваний, охватившая несколько сотен людей, проживающих в разных районах города и ра­ботающих на разных предприятиях.

• Какое исследование необходимо провести дня выяснения этиологии заболе­вания?

• Какое значение приобретут полученные данные для лечащего врача и врача-эпидемиолога?

• Следует ли использовать антибиотики для лечения данных заболеваний?

3. Больной с симптомами конъюнктивита в течение двух недель лечился антибиоти­ками без видимого улучшения.

• Какую этиологию заболевания можно предположить?

• Какими микробиологическими исследованиями следует подтвердить это предположение?

• Почему антибиотикотерапия оказалась неэффективной?

Основная литература:

1. Покровский В.И. Медицинская микробиология //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998,1184 С.

2. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии // М: Медицина, 1993,112с.

Дополнительная литература

1. Борисов Л.Б., Смирнова Л.Н. Микробиология // М: Медицина, 1996, - 192с.

2. Букринская А.Г. Вирусология //М: Медицина, 1986,336с.

3. Букринская А.Г. Молекулярные основы патогенности вирусов // М: Медицина, 1991.

4. Вирусология в 3-х томах // М: Мир, 1989.

5. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А. СПИД // М: Медицина, 1992.

Занятие № 2

Тема: Микробиологическая диагностика вирусных инфекций поражений кожи, слизистых оболочек, лимфоидной и железистой ткани (корь, краснуха паротит, герпесвирусы).

Цель: Освоить принципы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и бешенства, используя методы индикации вирусов, их антигенов и антител при помощи современных методов диагно­стики (ИФА, РИФ, РИА, ПЦР, иммуноблотинг).

Студенты должны знать:

1. Методы лабораторной диагностики кори, паротита, краснухи;

2. Таксономическое положение, классификацию, биологические свойства и принци­пы лабораторной диагностики ретровирусов.

3. Эпидемиологию и профилактику ВИЧ-инфекции

4. Биологические свойства, патогенез, клинику, лабораторную диагностику и профилактику бешенства.

Студенты должны уметь:

1. Оценить микроскопию препарата с внутриклеточными включениями из мозга животных с подозрением на бешенство. Назначить препараты для профилактики бешенства.

2. Учесть результаты выявления антител против ВИЧ в исследуемых сыворотках методом ИФА. Сделать заключение.

Основные вопросы занятия:

1. Вирус, вызывающий СПИД. Биологические свойства, строение и репродукция HIV.

2. Современные методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.

3. Особенности иммунных нарушений при ВИЧ-инфекции. Оппортунистические инфекции при СПИДе.

4. Эпидемиология, патогенез. Основные направления в разработке лечебных и профилакти­ческих препаратов при ВИЧ-инфекции.

5. Рабдовирусы. Классификация, Общая характеристика, патогенез, клиника.

Самостоятельная работа студентов:

1. Изучение демонстрационного препарата "Срез гиппокампа и мозжечка" с целью обнаруже­ния округлых 4-Юнм включении с оболочкой (телец Бабеша-Негри). Результат запротоко­лировать.

2. Учесть результаты выявления антител против ВИЧ методом ИФА, составить план даль­нейших исследований при обнаружении.

3. Проанализировать результаты оценки иммунного статуса лиц, обследованных по поводу клинических и эпидемиологических данных в пользу ВИЧ-инфекции.

Ситуационные задачи:

В яслях зарегистрированы несколько случаев заболевания детей корью.

• Какие специфические мероприятия должен провести врачам предотвраще­ния заболевания других детей?

• Есть ли необходимость в подтверждении клинического диагноза вирусоло­гическими исследованиями?

К стоматологу обратился больной по поводу кандидозного стоматита, длительно незажи­вающих язв в полости рта. При диагностике установлена цитомегаловирусная инфекция, грибы рода Candida, атипичные микобактерии. Оцените диагностическую ценность полу­ченных результатов. Какие дополнительные исследования будут Вами проведены?

У повторнобеременной женщины первый ребенок трех лет заболел краснухой.

• В чем состоит опасность данной ситуации?

• Какие прктактцческнг «."'поптшвти» c.

2. В поликлиническое отделение обратился больной с жалобами на лихорадочное состояние, резкое снижение веса за последние два месяца, жидкий стул. При осмотре установлена лимфоаденопатия, кандидоз полости рта. Ваше заключение.