§ 11 Транспортировка пос­традавших в дтп

На месте ДТП невозможно оказать пострадавшему исчерпы­вающую медицинскую помощь, в связи с чем его транспорти­ровка с места происшествия яв­ляется одной из наиболее важ­ных составляющих оказываемой медицинской помощи. Первая медицинская помощь пострадав­шему в ДТП требует правильной его транспортировки в ближай­шее лечебное учреждение или до места, где ему будет оказана соответствующая медицинская помощь.

Выбор способа транспорти­ровки пострадавшего зависит от многих факторов: места про­исшествия; наличия средств транспортировки; состояния пострадавшего (вид травмы и тяжесть состояния); наличия носильщиков и др. В городах и крупных населенных пунктах для этого удобнее всего использо­вать специально оборудованный медицинский транспорт. В случаях, когда вызов машины «скорой медицинской помо­щи» невозможен, необходимо осуществлять эвакуацию пос­традавшего с помощью любых транспортных средств (автобус, грузовая или легковая машина конная повозка и т.д.).

При отсутствии какого-либо транспорта необходимо орга­низовать эвакуацию пострадав­шего на медицинских (стандар­тных или импровизированных) носилках, с помощью лямок или на руках. Медицинские носилки обес­печивают наиболее спокойное положение пострадавшего, об­легчают его погрузку и выгрузку в транспортное средство, пере­кладывание на тележку-каталку. Положение пострадавшего на носилкахопределяется характе­ром имеющихся у него повреж­дений, поэтому перед тем как укладывать его на носилки, сле­дует с помощью подушки, одея­ла, одежды и других подручных средств придать поверхности носилок форму, необходимую для создания пострадавшему наиболее удобного положения

Транспортировка постра­давших с ранениями головы повреждениями костей черепа и головного мозга следует про­водить на носилках в положении лежа на спине. В целях профи­лактики возможных дополни­тельных повреждений головы ее необходимо обездвижить с по­мощью ватно-марлевого коль­ца, надувного круга или подруч­ных средств (одеяло, одежда и др.), которые следует подложить под голову. Если рана на голове или перелом костей локализу­ются в затылочной области, то эвакуировать пострадавшего следует на боку, что является профилактикой асфиксии рвот­ными массами. Пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевозить в положе­нии лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла или других подручных средств. Такое по­ложение необходимо для пре­дупреждения асфиксии кровью, слюной или запавшим языком. Кроме того, перед эвакуацией такому пострадавшему необхо­димо провести иммобилизацию по общим правилам.

Переломы позвоночника опасны тем, что даже неболь­шие смещения позвонков мо­гут привести к дополнительной травме (с давлению или разры­ву) спинного мозга. Таких пост­радавших следует перевозить в положении на спине на ровной жесткой поверхности (щит из досок, фанеры и т.п.). Перекла­дывать пострадавшего с такой травмой следует вместе с до­ской или щитом, на котором он лежит. При переломах шейного отдела позвоночника рекомен­дуется транспортировка постра­давшего на спине с валиком под шеей, обеспечивающим некото­рое отклонение головы назад.

При переломах ребер и клю­чицы пострадавшего транспорти­руют в положении сидя, в случаях, когда такие пострадавшие нахо­дятся в тяжелом состоянии и не могут сидеть, эвакуация прово­дится на носилках в полусидящем положении.

При переломах костей таза эвакуация пострадавшего осу­ществляется на спине с подло­женным под коленные суставы валиком, конечности фиксирова­ны и разведены в стороны.