Показания к проведению интенсивной программы

1. Остро возникшая бессонница, у пациентов без сопутствующих отягощающих факторов.

№ п/п	Лечебные факторы интенсивной программы	Кол-во процедур
	Подбор медикаментозной терапии на амбулаторный этап.
	Рекомендации по гигиене сна.
	Занятия с психологом.

Результаты:

В результате осуществления намеченного комплекса исследований будет проведена оценка выраженности и глубины нарушений сна у пациента, установлены причины, способные оказать влияние на развитие бессонницы. Выбор лечебной тактики будет проводиться индивидуально в зависимости от вида и длительности бессонницы, наличия сопутствующих заболеваний и состояния пациента.

4. Лечебные факторы программ

Занятия лечебной гимнастикой в зале с инструктором. Проводятся по специально разработанным методикам из различного исходного положения с использованием вспомогательных средств и снарядов.

Используются также тренажеры фирмы “David”, “Ketler”. Нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента. В сочетании с тренажерами могут использоваться гимнастические упражнения без снарядов. Повышение нагрузки происходит индивидуально под наблюдением врача или методиста. Тренажеры способствуют преимущественно увеличению силы мышц, улучшению осанки, повышению общего тонуса организма.

Сауна

Температура воздуха 75-80⁰ С при влажности 5-15%.

Сауна оказывает многообразное и комплексное воздействие на нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную, эндокринную системы. Влияет на обмен веществ, тренирует системы терморегуляции организма, вызывает закаливающий, противовоспалительный эффект, способствует выделению токсических веществ организма. После сауны отмечается легкость, бодрость, хорошее настроение. Сауна снижает повышенное нервно-психическое напряжение и оказывает седативный эффект, повышает обмен веществ и способствует снижению веса, вызывает расслабление мускулатуры и усиление вентиляции легких.

Методика приема сауны.

Прием процедуры состоит из 2-3 кратного посещения парилки и отдыхом между посещениями не менее 20-30 мин. Общее время пребывания в сауне 2 часа.

Время нахождения в парилке определяется врачом ЛФК строго индивидуально в зависимости от состояния пациента. Количество и кратность процедур зависит от срока лечения и составляет 8-10 процедур ежедневно или через день.

Бассейн

Из глубины скважины (930 м.) добываются на поверхность йодо-бромные, хлоридные, натриевые рассолы Подмосковного бассейна, предназначенные к использованию в лечебных целях в ваннах и в плавательном бассейне. Формула химического состава представлена ниже:

Cl 96 SO₄ 3

М 82,3 ----------------------------------- Br 0,201 Ph 6,8

(Na + K) 74 Ca 16 Mg 10

Общая минерализация рассолов составляет 82,3 гр/литр. При разбавлении этих рассолов пресной водой в пропорции 1:3 достигается концентрация солей, по составу близкая к водам Черноморского бассейна.

Бассейн с минеральной водой показан как для лечения больных с различными заболеваниями, так и для общеукрепляющего воздействия на организм. Проводится свободное плавание и лечебная гимнастика по специально разработанным методикам с инструктором.

Ручной массаж

Используются различные методы ручного массажа - классический, точечный, сегментарный. Назначается лечащим врачом совместно с врачом ЛФК, количество - 8-10 процедур, зоны по показаниям, в зависимости от заболевания.

Массаж обладает обезболивающим, тонизирующим действием, улучшает кровообращение, лимфоток, оказывает лечебное рефлекторное воздействие на внутренние органы.

Мат (матрац) Детензор (Detensor)

Это уникальная неинвазивная методика вытяжения позвоночника собственным весом с использованием специального матраца или терапевтических матов, создающих оптимальные силы вытяжения за счет специального материала и покрытия. Пациент обеспечивается этими приспособлениями для использования их в палате, а также занимается в отделении ЛФК с предварительным обучением инструктором. При хорошем эффекте даются советы по использованию Детензора в домашних условиях.

Диетотерапия

У нас внедрены и усовершенствованы утвержденные Институтом питания РАМН диеты по различным заболеваниям.

Система питания заказная, пятиразовая. При необходимости составляются индивидуальные рационы для пациентов при сочетанной патологии, в послеоперационном периоде, а также с учетом индивидуальной непереносимости продуктов.

В профилактике и лечении сердечно-сосудистых, обменных заболеваний и некоторых видов патологии желудочно-кишечного тракта используется гипохолестериновая диета, обогащенная пищевыми волокнами и полиненасыщенными жирными кислотами. В качестве добавок используются отруби, продукты моря, растительные масла.

Предусмотрена программа снижения массы тела, где решающее значение имеет гипокалорийная диета и разгрузочные дни различного состава.

Питаются пациенты в общем зале. Дополнительно работает бар, где отпускается кофе, мороженое, соки, напитки, выпечка.

Внутреннее применение минеральных вод

На территории Центра реабилитации пробурена и выведена на поверхность Герценовская минеральная вода, относящаяся к Подмосковному бассейну.

Формула химического состава:

SO₄ 93 HCO₃ 6

M 3,3 ------------------------------ Ph 8,3; Т 11,5⁰С

Са 49 Mg 43 Na 6

Эта минеральная вода является маломинерализованной, по аналогу относится к типу Дороховской и Краинской минеральной воды с увеличенным содержанием Mg. Обладает желчегонным, послабляющим действием, может быть рекомендована при патологии печени, желчевыводящих путей, нарушении функции кишечника, обмена веществ, нарушении ритма сердца, умеренном повышении артериального давления.

Могут также использоваться бутылочные минеральные воды (Ессентуки, Нарзан, Славяновская) при наличии соответствующих показаний.

Гуманные тюбажи

Назначаются для улучшения желчесекреции и желчеотделения, что позволяет стимулировать двигательную активность желчного пузыря, желчевыводящих путей, кишечника, улучшить показатели обмена веществ. Процедуры проводятся с различными желчегонными средствами - минеральной водой, отварами трав, сорбитом, ксилитом, сернокислой магнезией и др.

Методика предусматривает прием желчегонных средств натощак в теплом виде, затем пациент ложится на правый бок на 1-1,5 часа с грелкой или без неё (при наличии противопоказаний для теплолечения). Можно после приема желчегонных рекомендовать ходьбу в течение 30-40 мин.

Мониторная очистка кишечника (аппарат АМОК-2А).

Кишечный диализ проводится для вымывания содержимого толстой кишки и поглощения токсических веществ. Улучшается микроциркуляция в слизистой оболочке, создаются условия для жизнедеятельности полезных микроорганизмов.

В результате проведенного курса мониторной очистки кишечника существенно улучшается общее самочувствие, состояние кожи и цвет лица, повышается работоспособность, нормализуется деятельность кишечника, повышается сопротивляемость организма. Кишечный диализ проводится с использованием сорбентов (полифепан, лигносорб) или лечебных трав.

Процедура индивидуальна, гигиенически и эстетически выдержана. Поступление жидкости в кишечник регулируется в соответствии с давлением в кишечнике, которое устанавливается автоматически по заданной программе.

У пациента должны быть данные ректосигмоскопии. При их отсутствии исследование может быть проведено в Центре реабилитации.

Гипербарическая оксигенация

С помощью гипербарической оксигенации (ГБО) - метода насыщения организма кислородом под повышенным барометрическим давлением - достигается устранение кислородной недостаточности, активизация защитно-приспособительных реакций, повышение энергетического потенциала организма.

Применение ГБО способствует улучшению центральной и периферической гемодинамики, обменных процессов, в ряде случаев - даже после одного короткого сеанса. Однако, стойкая нормализация наступает, как правило, при следующих сеансах и в конце курса.

Общее количество процедур - 8-10, время проведения сеанса - 40-60 мин., избыточное давление - 1,2-1,5 ата, время изопрессии - 20-30 мин., рекомендуется повторное проведение ГБО через 8-10 месяцев.

Водо-бальнеолечение

1. Ванны - хвойно-кислородные, йодобромные, скипидарные, хлоридно-натриевые, “сухие” углекислые, жемчужные. Кроме того, бишофитные и жемчужные ванны могут отпускаться с подключением гидромассажа (по задней и боковой поверхности тела).

2. Души: циркулярный, Шарко, веерный Шотландский (контрастная температура воды и меняющееся давление воды).

3. Гидромассаж в пресной воде, установка с программным управлением, позволяющая определить необходимую для массажа зону и методику воздействия.

4. Гидрокомплекс - комбинированное воздействие на организм последовательного применения в течение 2-х часового сеанса душей (циркулярного, Шарко), контрастных ванн, сауны и холодных влажных обертываний.

5. Гидромассаж десен углекислой водой.

Ингаляционные виды процедур

1. Ингаляционные тепловлажные для верхних дыхательных путей с отварами трав, физиологического раствора, алое.

2. Ингаляции масляные.

3. Ингаляции на ультразвуковых аппаратах для подачи мелкодисперсной взвеси в мелкие бронхи.

4. Вдыхание гелий-кислородной смеси для улучшения дренажа бронхиального дерева и улучшения насыщения кислородом.

Галотерапия

Вдыхание сухого аэрозоля хлорида натрия определенной концентрации, которая создается в специально оборудованной комнате при помощи галогенератора. Достигается выраженный гипоаллергенный эффект, бронхолитический, муколитический.

Теплогрязелечение

1. Аппликации озокерита на зону проекции поврежденного органа или непосредственно на область поражения (суставы, позвоночник, мышцы и др.).

2. Грязевые аппликации на зоны локализации патологического очага. Используется нативная иловая сульфидная грязь озера Тамбукан (район Кавказских Минеральных вод). Кроме теплового эффекта, выраженный лечебный эффект оказывают проникающие через кожу биологически активные вещества.

3. Полостные методики применения грязи: ректальные тампоны, аппликации на область десен.

Аппаратная физиотерапия

Используются почти все методы аппаратной физиотерапии, известные в медицине:

1. Гальванизация и электрофорез лекарственных веществ по методике общего воздействия (по Вермелю), рефлекторным и локальным методикам, в том числе на область десен и зубов.

2. Импульсные токи низкой частоты - ДДТ, СМТ.

3. Электростимуляция мышц токами СМТ при парезах.

4. Токи высокой частоты - ТНЧ и Д`арсонвализация, в том числе и полостные методики.

5. Электрическое поле УВЧ.

6. УВЧ-индуктотермия.

7. Электромагнитное поле СВЧ сантиметрового и дециметрового диапазона (СМВ, ДМВ).

8. Электромагнитное поле низкой частоты (аппарат “Каскад”).

9. Магнитное поле низкой частоты - магнитотерапия - локальная на аппаратах “Полюс-2” и общее воздействие в магнитном кресле.

10. Ультрафиолетовое облучение общее и локальное.

11. Теплолечение при помощи инфракрасного света (“Солюкс”).

12. Лазеротерапия инфракрасным лазером. Лечение низкоинтенсивными лазерами основано на поглощении энергии света молекулами и клетками организма, что вызывает сложный механизм фотобиоактивации и приводит к таким лечебным эффектам, как противовоспалительный; противоболевой за счет повышения порога болевой чувствительности; стимуляция заживления тканей и образования новых мелких сосудов, повышение активности иммунной системы. Поэтому лазеротерапия широко применяется нами при хронических бронхитах, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, заболеваниях суставов и позвоночника, болях в спине на фоне остеохондроза, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Для каждого заболевания существуют специальные методики местного накожного воздействия или надсосудистого облучения.

13. Магнитолазерная терапия - комбинированное одномоментное воздействие постоянного магнитного поля и лазерного излучения.

14. Компрессионная терапия конечностей на аппарате “Лимфопресс”.

15. Ультразвук и фонофорез лекарственных средств на зону проекции пораженного органа или на рефлекторные зоны.

Специальные дополнительные методы лечения проводятся по назначению врачей-специалистов: гинеколога, уролога, невропатолога и других.